נוצץ אור על פגיעה מוחית טראומטית אלימות במשפחה

חוקרים אומרים שאלימות במשפחה ופגיעות מוח קשורות. אולג גולובנייב / שוטרסטוק

מרץ 7, 2018

פמלה, שרוצה להשמיט את שם המשפחה שלה לבטיחות אמצעי זהירות, היה בן 33 כאשר בעלה לשעבר, בעוד שיכור מאוד, ניסה לחנוק אותה עם רצועה כלב. היא השתחררה מאחיזתו, אבל הוא הרים אותה מעל רגליה וחבט בגב ראשה בקיר. פמלה אמרה שאיבדה את הכרתה, אבל היא לא בטוחה כמה זמן. כעבור שמונה-עשרה שנים, היא עדיין חווה תסמינים כגון כאבי ראש, אובדן זיכרון, הפרעת דחק פוסט טראומטית ונושאים הורמונליים.

פמלה, כיום בת 51, היתה שאובחנו עם תסמונת שלאחר זעזוע מוח, מספר שנים לאחר האירוע. היא סבורה שפגיעת המוח הטראומטית (TBI) שהיא סבלה מאלימות במשפחה היא מה שגורם לבעיות שלה היום. כמו קורבנות רבים של אלימות במשפחה, פמלה לא חיפשה טיפול רפואי מיד אחרי הפציעה. היא אמרה שהיא התמקדה בעיקר בבריחה מהתעללות. היא גם חשה רמה עמוקה של בושה. "" לא היה לי מושג על התוצאות האפשריות לטווח ארוך של טראומה בחלק האחורי של הראש. אם הייתי עושה את זה שוב, אני בהחלט הייתי מבקשת עזרה רק כדי לוודא שלא היה לי זעזוע מוח ", אומרת פמלה, המעודדת ניצולים אחרים של אלימות במשפחה כדי לחפש עזרה רפואית.

מדוע TBI לעיתים קרובות אל תדווח על קורבנות של אלימות במשפחה?

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מגדירים פגיעה מוחית טראומטית כהפרעה בתפקוד הרגיל של המוח הנגרם על ידי מכה, מכה או טלטול לראש , או פגיעה חדה בראשו. TBI יכול לנוע בין מתון (כולל זעזוע מוח) לחומרה.

מחקר על נשים שעברו התעללות מראה כי בין 40 ל -92% מקרבנות אלימות במשפחה סובלים מפגיעות גופניות בראש; כמעט מחצית מהנשים דיווחו כי חוו חנק, על פי מחקר שפורסם באוקטובר 2017 ב

Journal of Women's Health.

"אם מישהו מפעיל לחץ על הצוואר שלך בכל אמצעי שהוא, זה חנק", אומרת גאל סטרק, מנכ"ל Alliance עבור HOPE International ומכון ההכשרה הלאומי למניעת סטרולוגיה.

Barrow Neurological Institute, The Neurological טיפול במחלות ובמוסדות מחקר, ערך מחקר על TBI ואלימות במשפחה שכלל 115 קורבנות. על פי מחקר זה, שפורסם בפברואר 2007 ב Journal of Neurotrauma,

81% מהחולים דיווחו על היסטוריה של אובדן תודעה הקשורה לפציעתם ורק 21% מהחולים ביקשו עזרה רפואית בזמן הפציעה .

Glynis Zieman, MD, נוירולוגית במרכז זעזוע המוח במוח שבמכון הנוירולוגי של Barrow ומובילה במחקר, מסבירה כי ישנן מספר סיבות לכך שהקורבנות לא מקבלים עזרה. סימפטומים נוספים של TBI, כגון בלבול, אמנזיה ואובדן תודעה, עשויים להקשות על הקורבנות להבין שפגיעה במוח התרחשה. Glynis Zieman, MD Human

"קורבנות הם לעתים קרובות לבד לאחר שנפצעו ולעתים קרובות אינם יכולים לחפש טיפול רפואי בפציעות בשל בטיחות, בידוד או סיבות כלכליות ".

יש גם תפיסה מוטעית שפגיעה בראשו אינה בעייתית, אלא אם כן אתה מאבד את ההכרה.

מחקר שפורסם באוקטובר 2017 ב

יומן של נשים Healt h

עולה כי TBI קל כמו זעזוע מוח הוא סוג של TBI ביותר underreported.

"חוסר המודעות של ההשפעה המצטברת של TBI קלה באוכלוסייה זו [קורבנות של אלימות במשפחה] עשוי להיות מכשול לאנשים מקבל את השירותים שהם צריכים. אנחנו פשוט לא רגילים לחשוב על אוכלוסייה זו בהקשר הזה ", אומרת אשלי ברידוול, עובדת סוציאלית ומתאמת רכזת גמילה במרכז השיקום נוירו-שיקום בארו ובקורס זעזוע מוח ומוקדם מוח במוסד נוירולוגי בארו. ההקרנה והחשיבות של שאל שאלות ספציפיות אם אתה קורבן של אלימות במשפחה ואתה מציג סימפטומים של פגיעה מוחית, דייויד סיפו, MD, מומחה בכיר ב- TBI במחלקה לענייני יוצאי צבא, מייעץ לבקר את רופא שיניים ראשוני לפני שמבקש מומחה.

"תשעים ושמונה אחוזים מהבעיות האלה יכולים להיות מנוהלים על ידי רופאים בטיפול ראשוני", הוא אומר.

HELPS, כלי בדיקה אוניברסלי בעל חמש שאלות שפותח במקור על ידי המרכז הבינלאומי עבור נכים בשנת 1991, משמש גם כדי לסייע בזיהוי TBI בקרב קורבנות אלימות במשפחה. כלי ההקרנה, שעודכן לאחרונה על ידי צוות הפרויקט כדי לשקף את ההמלצות של ה- CDC עבור TBI, שואל:

האם היית

HIT

בראש?

האם חיפשת חירום טיפול בחדר?

האם אתה אובדן תודעה האם אתה נתקל

בעיות עם ריכוז או זיכרון? האם אתה חווה

מחלה או אחר בעיות פיזיות בעקבות הפציעה? "" גילינו שאם לא תשאלו שאלות ספציפיות הם לא יגידו לכם ", אומר סטרק. "אתה צריך באמת למשוך מידע זה מתוך אנשים בגלל חוסר זיכרון, הם עלולים להיות נבוכים, הם עלולים לפחד שאם מישהו יגלה, או אולי יש תגובה." Jacquelyn Campbell, PhD, RN, אנה ד. יו"ר וולף ופרופסור בבית הספר לסיעוד של אוניברסיטת ג'ונס, מסכים. היא פועלת להעלאת המודעות לנפגעי אלימות במשפחה.

"בכל פעם שאישה מתעללת נכנסת למערכת אנו שואלים על פגיעות ראש אפשריות, פגיעות מוח מחניקה, או אגרופים בראש או בפנים", היא אומרת. אומר. קמפבל מאמן קהלים בין-תחומיים (בריאות, תומכי אלימות במשפחה, אנשי מקצוע במערכת המשפט הפלילי) בכל רחבי הארץ על אופן השימוש בהערכת הסכנה, המסייעת לקבוע את הסיכון שייהרג על ידי שותף אינטימי. היא גם מחנכת אנשי מקצוע אלה על ההשפעות האפשריות של TBI וכיצד להפנות את הקורבנות לטיפול המתאים. סיוע לחינוך מתקני טיפול לנפגעי אלימות במשפחה חינוך ומודעות של TBI בקרב קורבנות של אלימות במשפחה כבר חסרים במקלטים לאלימות במשפחה. כמו כן, בתנאי שהשירותים הרפואיים ישתנו במקלט, כך שאין תקן של טיפול. לפני ארבע שנים, ברידוויל שיתף פעולה עם חאווייר קרדנאס, MD, מנהל מרכז הבעיית זעזועים מוחיים במוח במכון נוירולוגי בארו, כדי ליצור אלימות במשפחה אשר מספק טיפול נוירולוגי חינם לנשים אשר מסך חיובי TBI. ברידוויל, ד"ר קרדנאס וד"ר זימן, שגם הוא מעורב בפרויקט זה, התחילו לחנך את מנהלי המקלטים ואת צוות הקליטה במקלט ללא קורת גג בפיניקס. מאז, המכון הנוירולוגי של Barrow הרחיב את התכנית לשישה מקלטים ושימש למעלה מ -300 גברים ונשים.

מרכיב נוסף בתוכנית האלימות הביתית של מכון ברואר נוירולוגי הוא המועדון "BRAINS", המתכנס אחת לחודש במסגרת שותפות מקלטים. שיעורים חופשיים אלה, הזמינים רק במקלטים נבחרים, מלמדים קורבנות של אלימות במשפחה על בריאותם הנוירולוגית באמצעות שימוש במודולים ספציפיים המתייחסים לזיכרון, קוגניציה ותפקוד מנהלים.

אפשרויות טיפול לאנשים עם TBI

טיפול ב- TBI הוא שונה עבור כל מטופל. קורבנות של אלימות במשפחה שאובחנו עם TBI דורשים לעיתים קרובות גישה רב תחומית, אומר זימן. "מיגרנות וכאבי ראש מגיבים לעתים קרובות לטיפול מוקדם, בעוד שתסמינים כגון שינויים בחוסר איזון וראייה מצדיקים לעיתים קרובות טיפולים פיזיים ועיסוקיים. תסמיני מצב הרוח משתפרים עם הזמן, אך דיכאון וחרדה מצדיקים התערבות פסיכיאטרית מתאימה. לבסוף, חסרים קוגניטיביים משתפרים באופן משמעותי עם טיפול קוגניטיבי בדיבור ", היא אומרת, ומוסיפה כי אנשים קודמים מחפשים טיפול רפואי, כך קל להם להתאושש באופן מלא ומהיר.אם אתה או מישהו שאתה מכיר סובל מאלימות במשפחה, התקשר ראשון 911 אם אתה בסכנה או נפגע, אומר זימן. המוקד הלאומי לאלימות במשפחה, 800-799-7233, זמין 24 שעות ביממה. רוב הערים הגדולות יש גם מקלטים כדי לעזור לנפגעי אלימות במשפחה.

"בבקשה לבוא קדימה. לידיעתך, העזרה זמינה ", אומר סטארק. "יש שם אנשים שיכולים ורוצים לעזור לך"