תוכן עניינים:
עובדות מהירות
אוסטאופורוזיס, מחלת עצם, היא סיבוך של דלקת מפרקים שגרונית.
אנשים עם אוסטאופורוזיס לעיתים קרובות אין תסמינים.
הגנה על בריאות העצם חשוב במיוחד כאשר יש לך RA. אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA) הם לא רק בסיכון עבור המפרקים פגום - הם גם יותר סביר מאשר עמיתיהם ללא RA לפתח אוסטאופורוזיס, מצב המאופיין על ידי ירידה בחוזק העצם ואת אובדן העצם המוביל סיכון גבוה יותר עבור שברים. זהו הממצא הראשוני של מחקר שנערך לאחרונה ממאיו קליניק, שבו השוו החוקרים את שיעורי השברים בקרב שתי קבוצות של 1,155 אנשים: קבוצה אחת עם RA, ואחד ללא
שברים היו בסיכון גבוה יותר אצל נשים וגברים עם RA מאשר באלה ללא התנאי. לנשים יש סיכוי גבוה יותר לקבל שבר ראשון לפני גיל 50.
הקשר בין RA לבין אוסטאופורוזיס
ישנן סיבות רבות לכך שאתה עלול לפתח אוסטאופורוזיס כתוצר לוואי של דלקת מפרקים שגרונית. תרופות סטרואידים כמו פרדניזון המשמשות בדרך כלל ל- RA יכולות להשפיע לרעה על תאי העצם, לשנות את האופן שבו הגוף משתמש בסידן, ולהוריד את מסת העצם.
דלקת הנגרמת על ידי דלקת מפרקים שגרונית יכולה גם להאשים. "זה יכול להיות קשור לתאים הנקראים ציטוקינים המתרחשים עם דלקת ומשפיעים על העצמות", אומר ד"ר רוברט שמרלינג, ראש הקליניקה הרפואית במרכז הרפואי "בית ישראל דיקונס" בבוסטון. בסקירה של הספרות שפורסמה במאי 2015 ב Journal of Immunology, חוקרים מצאו כי איבוד עצם נגרם על ידי ציטוקינים במחלות אוטואימוניות דלקתיות כגון RA.
ואז ישנו גורם המגדר: מחדש כבר בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס, נשים מתפתחות RA פעמיים עד שלוש פעמים יותר מאשר גברים.
אוסטאופורוזיס: מחלת דממה
בניגוד לכאב המכווץ של דלקת מפרקים שגרונית, אוסטאופורוזיס יכולה להיות קשה לזהות בשלבים הראשונים. אבל כאשר חוליה אחת או יותר בעמוד השדרה מתמוטטות ולגרום לכאב גב חמור, תנוחה כפופה וגובה מופחת, כל אלה הם סימנים לאוסטיאופורוזיס. מאז אין תרופה לאוסטאופורוזיס, התוכנית הטובה ביותר שלך היא לנסות למנוע את זה. ואם יש לך דלקת מפרקים שגרונית, השלבים הבאים חשובים במיוחד כדי להגן על העצמות מפני נזק:
- להעריך את המינון סטרואידים שלך. אם אתם לוקחים תרופות סטרואידים כדי לשלוט בתסמיני RA שלכם, שוחחו עם הרופא על האפשרות להפסיק את הטיפול או להפחית את המינון או התדירות. "יש חולים שלוקחים מינונים גבוהים יותר של פרדניזון ולא ניסו להקטין אותה לאורך זמן", אומר ד"ר שמרלינג. "קשה לדעת אם הם באמת צריכים את זה". תרופות חדשות יותר, כגון "מתהוטרקסאט" וסוכנים ביולוגיים כמו הומירה (adalimumab), יכולות לסייע בשליטה על תסמיני דלקת מפרקים שגרונית, ללא הסיכון לאוסטאופורוזיס שנגרם על ידי סטרואידים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות (NSAID) כגון איבופרופן עשויות לסייע גם בהקלת כאב.
- קחו את הויטמינים שלכם. סידן וויטמין D שניהם לקדם בריאות העצם טוב, אבל זה נפוץ כי רוב האנשים מקבלים מעט מדי, אומר Shmerling. תוספת מעל לדלפק יכול לעזור להגביר את הסידן שלך ויטמין D הכנסה. מבוגרים בגילאים 31 עד 50 זקוקים ל -1,000 מיליגרם של סידן ו- 600 יחידות של ויטמין D בכל יום. לאחר גיל 50, נשים צריכות להתחיל לקבל 1,200 מ"ג סידן ביום, אלא אם כן התזונה שלהם כבר גבוהה בסידן. הקפד לקרוא את התוויות על ספקים שלך אז אתה יודע בדיוק כמה סידן וויטמין D הכלול בכל טבליה. עבור ביטוח נוסף, לטעון על מזונות עשירים בסידן ו - ויטמין D כמו יוגורט דל שומן, חלב ללא שומן, תרד, סלמון, ואל תשכח לאכול אותם כל יום.פעילות גופנית נאותה לא רק גורם לך להרגיש טוב; זה גם מקדם עצמות חזקות. "פעילות גופנית נושאת משקל בפרט היא דרך טובה לשמור על חוזק העצם", אומר Shmerling. הליכה, ריצה, גינון, משקל אימון הן כמה דוגמאות של פעילויות נושאות משקל. לכוון לפחות 30 דקות ביום של פעילות גופנית מתונה זו, ובנוסף לכך גם פעילות של אימון כוח ברוב ימי השבוע.
- גזור עישון ושתייה. שימוש במוצרי טבק פוגע בגופך בדרכים רבות, כולל קידום התמוטטות אסטרוגן, אשר מעמיד אותך בסיכון לאובדן עצם מואץ. צריכת אלכוהול כבדה מובילה גם לאובדן עצם. אם אתה נתקל בבעיות בשליטה על עישון או שתייה, בקש מהרופא לפנות למומחה או לתוכנית הפסקת עישון.
- חשוב על טיפול מונע. אם אתה נמצא בסיכון גבוה לאוסטיאופורוזיס, שאל את הרופא לגבי את האפשרות של נטילת תרופות מרשם שיכולים לבנות עצם, כגון ביספוספונטים. דוגמאות כוללות Fosomax (alendronate) ו Boniva (ibandronate). טיפול אסטרוגן עשוי גם למנוע איבוד מסת עצם, אך הפופולריות שלו דעכה בשל הסיכונים הקרדיווסקולריים אשר עשויים ללוות את השימוש בו. Shmerling אומר כי תרופות אלו בדרך כלל לא מפריעות טיפולים תרופה RA.
- אתה צריך לקבל נבדק על אובדן העצם? פשוט, קצר, וכאב צפיפות העצם הבדיקה יכולה לבדוק אוסטאופורוזיס. מומלץ בדרך כלל עבור נשים 65 ומעלה ו לגברים 70 ומעלה, אנשים צעירים שיש להם גורמי סיכון נוספים עבור אוסטאופורוזיס עשוי גם ליהנות ממבחן צפיפות העצם. מלבד דלקת מפרקים שגרונית, גורמי הסיכון כוללים מסגרת דקה, להיות ממוצא קווקזי, ויש להם היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס. אם אתם מודאגים לגבי התפתחות אוסטאופורוזיס, שאלו את הרופא שלכם לגבי ביצוע בדיקה זו כחלק מתוכנית ניהול RA שלכם.
