בחירת העורכים

מומחים סכסוך ערך של בדיקת לחץ דם של ילדים - בריאות של ילד -

Anonim

בהתחשב בחוסר משכנע ראיות בעד או נגד ההקרנה, הוועדה החליטה לא לעשות כל המלצה. עם זאת, היא קוראת למחקר נוסף על היתרונות והסיכונים של ההקרנה. דוח כוח המשימה, שפורסם באינטרנט ב -25 בפברואר בכתב העת

Pediatrics

, אמר כי הרופאים שוקלים האם להציג או לא צריך לקחת "המחקר המדעי הנוכחי, חוות דעת המומחים, הידע והניסיון שלהם, כמו גם ההיסטוריה הבריאותית של המטופל שלהם עם העדפת החולה והמשפחה".

בארצות הברית, בין 1% ל -5% מהילדים לבני נוער יש לחץ דם גבוה, ובקרב בני נוער שמנים, השיעור גבוה יותר - 11%, אמר כוח המשימה. העלייה ברמת לחץ הדם בילדות במהלך העשורים האחרונים היא כנראה תוצאה של מגיפת ההשמנה, הוסיף כוח המשימה. לאור העליה הזו, עמדת הצוות נוגעת לרופאים מסוימים. "אני מקווה שילדים רופאי ילדים זה לא נראה כי אין קשר ישיר בין ההקרנה ליתר לחץ דם בקרב ילדים לבין גורמי סיכון לב וכלי דם בבגרות, כי אין צורך לבצע בדיקות סקר ", אומרת ד"ר אנה פרדס, מנהלת מחקר כלייתי במיאמי בית החולים לילדים בפלורידה, שלא היה לו חלק בדו"ח. "חשוב מאוד לבדוק ילדים ומתבגרים ליתר לחץ דם", אמרה. "זוהי העמדה הרשמית של האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים". האקדמיה גם אומרת שאם לחץ דם גבוה נמשך, היא עלולה לגרום לאי ספיקת לב או שבץ בבגרות. פרדס אמרה שהיא רואה חולים צעירים רבים עם רמות גבוהות לחץ דם היום. "אנו סובלים ממגיפה של יתר לחץ דם, בעיקר בקרב ילדים ובני נוער, הקשורים לשמנת יתר ולמשקל יתר", היא אומרת. עם זאת, פרדס אינו מאמין שרוב הילדים הסובלים מלחץ דם גבוה צריכים לקחת תרופות להורדת לחץ או כדי להפחית את רמות הכולסטרול.

הגישה הראשונה כוללת שינויים באורח החיים, כולל תזונה בריאה והרבה פעילות גופנית, אשר בדרך כלל מפחיתה את לחץ הדם, היא אומרת. רק כמה ילדים עם בעיות רפואיות מיוחדות יצטרכו לקחת לחץ דם או תרופות לטיפול בכולסטרול ", היא מוסיפה. הצהרת כוח המשימה חלה רק על ילדים ובני נוער ללא סימנים או סימפטומים של בעיה בריאותית כגון צרות בכליות או סוכרת. במקרים אלו, לחץ דם גבוה יכול להיות חלק מהטיפול.

חבר צוות המשימה, ד"ר קירסטן ביבינס-דומינגו, אמר: "כולנו מודאגים ממניעת מחלות לב וכלי דם, ויתר לחץ דם אצל מבוגרים הוא גורם סיכון חשוב ביותר כי כאשר אנו מתייחסים למעשה מסייע במניעת מחלות לב וכלי דם. "עם זאת," אצל ילדים אין מספיק ראיות מוצקות לרמוז כי זיהוי וטיפול ביתר לחץ דם בילדות מסייע למעשה במניעת זה ", הוסיפה. "אין מספיק ראיות מוצקות להמליץ ​​בעד או נגד זיהוי לחץ דם גבוה בילדות וטיפול בו."

Bibbins-Domingo, שהוא פרופסור לרפואה ואפידמיולוגיה וביוסטטיסטיקה באוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, אמר שזה תלוי רופאים בודדים אם או לא להציג ילדים ובני נוער.

מחקר נוסף נדרש כדי ליישב את הבעיה, היא הציעה. זה כולל הערכה של כל ההשפעות השליליות של ההקרנה, כולל תיוג וחרדה, כוח המשימה אמרלדברי סוקר נוסף, הסקר של ילדים ובני נוער ללחץ דם גבוה משתלם גם ללא נתונים רבים כדי לתמוך בו.

"הקרנת ילדים ומתבגרים ללחץ דם גבוה מאפשרת זיהוי מוקדם יותר ויש לה פוטנציאל לאפשר שינוי באורח חיים יעיל להתחיל מוקדם יותר בחיים ", אמר ד"ר גרג פונארו, דובר איגוד הלב האמריקני ופרופסור לקרדיולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס. החוקרים מסבירים כי בדיקה זו לא זיהתה מחקרים אשר העריכו באופן ישיר את ההשפעות של בדיקת לחץ דם על תוצאות בריאותיות, אך לדברי Fonarow. מספר מחקרים זוהו, אשר הוכיחו כי כאשר נמצא לחץ דם גבוה, ניתן להוריד אותם בצורה בטוחה ויעילה בקרב ילדים ומתבגרים ".

צוות המשימה, קבוצה עצמאית של מומחים בתחום המניעה ורפואה המבוססת על ראיות כדי לשפר את בריאותם של האמריקנים, מברך על ההערה הציבורית על דו"ח זה עד 25 במארס.

arrow