היתרונות והחסרונות של ביולוגים עבור קוליטיס כיבית |

ביולוגים הם תרופות מהונדסות גנטית מגנים אנושיים המשמשים לטיפול במצבים כמו קוליטיס כיבית . בעשור האחרון או כך, אפשרויות הטיפול עבור קוליטיס ulrasative התרחבו לא מעט. בין האפשרויות החדשות הוא סוג של תרופות הנקראות ביולוגים. ביולוגים נגזרים מגנים אנושיים ומעוצבים לפעול על המערכת החיסונית, ובמיוחד חלקים של המערכת החיסונית הממלאים תפקידים מרכזיים בהדלקת דלקת.

"כמו דלקת נחשב אבן הפינה של התהליך הכרוך בביטוי של מחלות מעי דלקתיות, כמו מחלת קרוהן ודלקת קוליטיס כיבית, הם הוכיחו כיעילים מאוד לטיפול בחולים מסוימים ", אומר ד"ר דונלד צינמן, רופא גסטרו-אנטרי במנהטן מיוחדים בניו יורק.

העובדה כי ביולוגים היעד הפעילות של המערכת החיסונית של המטופל היא מה שמבדיל אותם מתרופות אחרות עבור קוליטיס כיבית, אומר ד"ר צינמן.

כיצד ביולוגים עבודה

"ביולוגים שאושרו על ידי ה- FDA [מנהל המזון והתרופות האמריקני ] עבור קרוהן ו קוליטיס כיבית כל נוגעים נוגדנים אשר פותחו במעבדה כדי למקד חלבון מסוים ", אומר יואל פקוב, MD, פרופסור לרפואה באוניברסיטת שיקגו רפואה וגסטרואנתרולוג במרכז הרפואי של אוניברסיטת שיקגו למחלות מעי גס באלינוי.

ארבעה ביולוגים בפרט מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול בדלקת קוליטיס כיבית: Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Remicade (infliximab) ו- Entyvio (vedolizumab). כולן מכוונות לחלבון הנקרא גורם נמק אלפא (TNF-alpha), אשר תורם לדלקת.

מחקר שפורסם בחודש ינואר 2015 ב-

טיפול תרופתי וניהול סיכונים קליניים בהשוואה ל- adalimumab, golimumab ו- infliximab מצא את כל שלוש התרופות כדי להיות אפקטיבי על גרימת ושמירה על המחלה remission ב קוליטיס ulcerative, וכדי להיות בטוח יחסית. כדאי להזכיר כי infliximab כבר סביב הארוך ביותר, כך הרופא שלך עשוי להיות נוח יותר עם זה מאשר עם ביולוגים אחרים. Vedolizumab הוא ביולוגי חדש על הבלוק, לאחר שאושרו על ידי ה- FDA בשנת 2014. מחקר בשם GEMINI, שפורסם ב -2016 ב

Journal of Crohn's and Colitis , מצא ש- vedolizumab יעיל לאורך זמן, כאשר 88% מהחולים שהגיבו לתרופה עדיין בהפוגה לאחר שנתיים של טיפול. ביולוגים עשויים להיות אופציה מבטיחה לטיפול בדלקת המעי הגס, לא כל תרופה מתאימה לכל חולה. The Downsides of Biologics

בעוד שמחקרים ומידע קליני מצביעים על כך שביולוגים בטוחים בדרך כלל, הם תרופות חדשות יחסית, כך - למעט Remicade (infliximab) - מידע בטיחות עבור יותר מכמה שנים אינו זמין. יתר על כן, כי רובם זמינים רק שם המותגים, הם יכולים להיות מאוד יקר. Remicade הוא שוב יוצא דופן, כי יש לו biosimilar שנקרא Inflectra (infliximab-dyyb) - מולקולה זהה כמעט המתפקד באותו אופן - אושרה בשנת 2016.

אורח חיים של אדם, גורמים דמוגרפיים, ואת חומרת המחלה הם גם שיקולים בבחירת האם או לא להשתמש ביולוגים ומי מהם היא האפשרות הטובה ביותר. כמה מהם כוללים:

הריון

צינמן מציין כי ביולוגים יכולים לחצות את קרום השליה. אין מספיק נתונים קליניים מספיק כדי לקבוע אם ביולוגים בטוחים לנשים בהריון וילדיהם. אבל רופאים בארה"ב מעודדים אנשים להישאר בטיפול שלהם באמצעות הריוןשיטת טיפול

כמה ביולוגים, כגון adalimumab, יכולים להיות מנוהלים בעצמם באמצעות הזרקה בבית, בעוד שאחרים, כמו vedolizumab, דורשים עירוי תוך ורידי. רמת הנוחות או התזמון שלך עשויה להשפיע על בחירתך בין ביולוגים, או אם לקחת אותם בכלל.

• חומרת המחלה כל התרופות האלה נקבעות עבור מחלה בינונית עד חמורה, וכולם מגיעות עם תופעות לוואי אפשריות, כולל קדחת ודלקות בדרכי הנשימה. אם המחלה שלך היא מתונה יותר בטבע, אתה עלול לגלות כי תופעות הלוואי אינן שוות את היתרונות.
• אם אתה שוקל ביולוגים לטיפול, לדבר עם הרופא שלך כדי לגלות מה הכי טוב בשבילך. כפי שציינמן אומר, "בלב ההחלטה נמצא הקשר בין המטופל לרופא, ובמיוחד לבחון מה עובד הכי טוב עבור כל אדם".