השימוש ב- Avastin (bevacizumab) לטיפול ברטינופתיה של פגות, נראה טוב יותר מטיפול בלייזר קונבנציונאלי - וייתכן מחקרים שנערכו ב -150 תינוקות מצאו שאלו שטופלו בזריקות Inastitreal של Avastin הראו שיעור הישנות של 6% בהשוואה ל -26% בקרב חולים שקיבלו טיפול בלייזר על פי ד"ר הלן א 'מינץ-היטנר ועמיתיו מאוניברסיטת טקסס ביוסטון.
הממצאים דווחו בגיליון פברואר של ה-
New England Journal של M רטינופתיה של טרום הריון מתרחשת בעיקר אצל תינוקות במשקל לידה נמוך, והיא הגורם המוביל לעיוורון הילדות בעולם.
גלה מהן מחלות הילדים המובילות
המחלה מאופיינת בהבדלים התפתחות כלי הדם בעין. אם כלי הדם מתחילים להתפתח במהירות, overcompensating עבור לידה מוקדמת, זה יכול לגרום ניתוק הרשתית ועיוורון.
אווסטין תוקפת את גורמי הצמיחה המפעילים את הצמיחה של כלי דם חדשים. בסרטן הוא יעיל מכיוון שהוא מנתק את אספקת הדם לגידולים, אשר למעשה הורג את הסרטן.
כאשר הוא מוזרק לעין, הוא יכול לחסום את הצמיחה האגרסיבית של כלי הדם הנראים אצל חולים עם רטינופתיה של טרום. > Bevacizumab נמכר תחת שם המותג Lucentis הוא כבר אישר ה- FDA לטיפול ניוון מקולרי הקשורים לגיל - גורם מוביל לעיוורון בקרב קשישים.
כדי להעריך את היעילות שלו רטינופתיה של טרום, מינץ היטנר ועמיתיו ניהל מרכז רב ניסוי קליני בשם BEAT-ROP (Bevacizumab) מבטל את האיום האנגיוגני של רטינופתיה של פרמטוריום) שהשווה את הטיפול ב- Bevacizumab עם 150 בלידות עם המחלה.
Intravitreal bevacizumab ניתנה במנות של 0.625 מ"ג בתמיסה של 0.025 מ"ל. > מבין 143 התינוקות שנשארו בחיים, היה הבדל מוחלט של 20% בסיכון להישנות המחלה, כך גילו החוקרים.
סיבוכים מדווחים היו מקרה אחד של קרנית pacity ושלושה מקרים של אטימות עדשה - כולם בקבוצת הטיפול בלייזר.
הישנות של רטינופתיה התרחשו בילטרלית בשני תינוקות בקבוצת ה- bevacizumab, והתנתקות הרשתית התפתחה בשתי עיניים.
ההמצאות נמצאו בארבעה תינוקות בילטרלית באופן חד צדדי לאחר טיפול בלייזר, אך לא היו מקרים של ניתוק רשתית.
חמישה ילדים בקבוצת ה- bevacizumab ושניים בקבוצת הלייזר מתו, כאשר הסיבות הנפוצות ביותר הן כשלון נשימתי ורמות חמצן נמוכות. השוואת שני הטיפולים, החוקרים ציינו כי bevacizumab הוא זול יכול בקלות להיות מנוהל על המיטה, בעוד טיפול בלייזר דורש ציוד מיוחד, מתקנים, הכשרה, וגם מחייב אינטובציה endotracheal. בנוסף, טיפול בלייזר לעתים קרובות התוצאות אובדן משמעותי של השדה החזותי, הם הסבירו.
זמן ממוצע להישנות בשש עיניים בקבוצת bevacizumab היה 16 שבועות, ואילו הזמן להישנות ב 32 עיניים n קבוצת הלייזר הייתה 6 שבועות.
"זה משמש כאזהרה לרופאים כי מעקב זהיר נדרש בתינוקות שטופלו ב- intravitreal bevacizumab, שלא ניתן להתייחס אליהם כאל מטופלים בהצלחה עד להשלמת וסקולריזציה ללא פעילות מחלה או אלמנטים רפואיים משמעותיים מבחינה קלינית, "הזהיר מינץ-היטנר ועמיתיו.
קבל רשימה של 13 שאלות כדי לשאול את פוטנציאל הרופאים
הם קראו למחקרים נוספים כדי לקבוע את המינון האופטימלי לשלבים שונים של רטינופתיה, -דרישות.
במאמר מערכת שהתלווה למחקר, ציין ד"ר ג'יימס ד. ריינולדס מאוניברסיטת באפאלו בניו יורק: "בהשוואה לטיפול בלייזר קונבנציונאלי בטיפול בחולים עם רטינופתיה אזורית של טרום הפרה, intravitreal bevacizumab מהווה פריצת דרך אמיתית במחלה . "
אם התרופה מוקדמת מדי, התרופה עלולה להפריע לווסקולריזציה הרגילה של הרשתית, אך אם הממשל מתעכב, התוצאה יכולה להיות ניתוק רשתית (רטינאל) , הוא הסביר. "ידע מעמיק של הפאתופיזיולוגיה הוא חיוני להזרקות זמן הולמות", הוא כתב.
ניסיון הולך וגובר עם עיכוב VEGF עבור הרטינופתיה של טרום הפרה אמור לעזור להבהיר את האינדיקציות וההתוויות שלו. בינתיים, Intraitreal bevacizumab צריך להפוך את הטיפול המועדף על רטינופתיה אזור I של טרום, "סיכם ריינולדס.
החוקר הראשי פעל כ על בסיס מוסד עיניים של Bascom Palmer ו- Clarity Medical Systems. היא גם סיפקה עדותו של מומחה ברטינופתיה של חליפת הטרום וקיבלה דמי פדיאטריקס על דיבור על bevacizumab. עורכת העריכה שולמה כעד מומחה במשפטים הנוגעים לרטינופתיה של טרום הפרה ומקבלת תמלוגים על פרק הגלאוקומה ב- UpToDate.
