טיפול בלבלב לטיפול במקרים חריפים, כרוניים וחמורים טיפול במחלה חריפה וחמורה של לבלב חריף בדרך כלל דורש טיפול רב- כולל כמה בדיקות וטיפול בנוזל תוך ורידי (IV). דלקת לבלב כרונית לא ניתן לרפא, אבל ניתן להקל על תסמינים.

בלבלב, הלבלב - בלוטה הממוקמת מאחורי הבטן ו ליד החלק הראשון של המעי הדק - הופך דלקת. יש הבדלים חמורים במצב, אבל כאבי בטן, בחילה והקאות הם בין התסמינים השכיחים ביותר של דלקת לבלב חריפה וכרונית.

כיצד מטפלים בלבלב חריף?

מקרים של דלקת לבלב חריפה מתונה וחמורה מטופלים בבית החולים. הביקורים אמורים להימשך ימים ספורים בלבד. הרופאים ינהלו בדיקות דם והדימות כדי לאבחן אותך, ואז להתחיל בטיפול.

בגלל אובדן נוזלים מהקאות וצריכת מזון מופחתת, הטיפול הראשוני בפנקריטיס הוא הידרציה תוך שימוש בטיפול תוך ורידי (IV) סוג של פתרונות.

לרוב, חולים יקבלו מה שנקרא "הידרציה אגרסיבית", אשר עשוי להכיל 250-2500 מיליליטר של נוזל מנוהל בכל שעה. (1)

מחקרים מראים כי מתן נוזלים דרך הרביעי בשעות הראשונות של התפרצות יכול לסייע במניעת דלקת לבלב חריפה מלהפוך לדרגת לבלב חמורה. (2)

טיפול תוך ורידי אגרסיבי נראה מועיל ביותר במהלך 12 עד 24 שעות של טיפול, על פי הקולג 'האמריקאי של גסטרואנטרולוגיה, אבל לא יכול לעזור הרבה אחרי זה. (3)

לאחר כמה ימים, מותר לך להתחיל לאכול מזון מוצק, bland. אבל אם אכילה גורמת לכאב רב מדי, ניתן לקבל חומרי מזון דרך צינור האכלה שמוכנס דרך האף ומגיע עד הבטן.

אין תרופה שתפסיק את תגובת שרשרת הכימיה בלבלב שגורמת לכאב. אבל תרופות מרשמים לפעמים כדי לעזור להקל על הכאב. הרופאים עשויים להשתמש באופיואידים, כגון מורפין ופנטיל.

ברגע שהכאב שכך והנוזלים והסימנים החיוניים האחרים התייצבו, אתה יכול לחזור הביתה.

כיצד מטפלים בלבלב הלבלב? היא לא תרופה עבור דלקת לבלב כרונית, אבל הכאב הקשורים תסמינים יכול להיות מנוהל או אפילו מנע. מאחר שהלבלב הלבלב הכרוני נגרם לרוב על ידי שתייה, הימנעות מאלכוהול היא בדרך כלל דרך אחת להקל על הכאב.

התרופות הבאות נרשמות להקלה על הכאב:

Acetaminophen ו- ibuprofen

אופיואידים חלשים, כגון: קודאין ו tramadol

• חזק יותר אם יש צורך (מורפיום ופנטניל)
• פנקריטיס כרונית בדרך כלל גורמת לחוסר ספיגה, חוסר היכולת של הגוף לעבד חומרים מזינים חשובים. אז הרופא שלך עשוי לרשום ויטמינים ותרופות שעשויים לסייע בעיכול.
• ניתוח יכול לעזור להקל על הכאב הכרוני של מצב זה, אבל לא תמיד.

הרופאים אינם בטוחים מדוע הכאב בדלקת הלבלב הכרונית הוא כה חמור. תיאוריות עדכניות יותר מעידות על כך שהעצבים המודלקים של הלבלב מעוררים את מערכת איתות הכאב של עמוד השדרה באופן שמגביר את הרגישות לתדירות הכאב. (4)

זה זמן רב חשבתי כי ראש דלקת הלבלב או צינור לבלב חסום גורם לכאב. במקרים בהם הרופאים מאמינים כי כדי להיות בעיה, יבוצע ניתוח כדי להסיר את הראש של הלבלב. אם יש חשש כי צינור הלבלב החסום הוא הנושא, יבוצעו טיפולים אנדוסקופיים להסרת החסימות.

יש גם ניתוח המבוצע על מי שכאבו לא יגיב לטיפול. במהלך הליך זה, הידועה בשם השתלת תאי איון אוטולוגית, הלבלב כולו מוסר ותאי האינסולין של הלבלב מוחזרים לתוך הכבד עם קטטר.כאשר ההשתלה מוצלחת, היא מאפשרת למטופלים לייצר אינסולין ללא הלבלב.

קשורים: מהו אינסולין? הכל לדעת אם יש לך סוכרת

כיצד הוא סובל מחלת הלבלב?

כ 20% ממקרי הלבלב הם חמורים, כלומר הם לגרום לכשל איברים מרובים, כי לא באופן טבעי לשקוע בתוך 48 שעות. (3)

אנשים עם דלקת בלבלב חמורה עשויים להיות מועברים ליחידה לטיפול נמרץ לטיפול ממושך, שיכול להימשך יותר משבוע.

עקב הקאות, הזעה וצריכה מופחתת של מזון ונוזלים, פנקראטיטיס חמורה גורמת לעיתים קרובות ל היפובולמיה - ירידה בכמות הדם המסתובבת בגוף.

אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של הלבלב החמור הוא זיהום ברקמת הנמק בלבלב, או רקמות שמתו בשל מחסור באספקת דם . זיהומים אלה מטופלים באנטיביוטיקה. רקמות מתות או פגומות ייתכן שיש צורך להסיר את הניתוח.

בעוד כמה מחקרים הציע יכול להיות הטבות, הקונצנזוס בקרב מומחים הוא כי פרוביוטיקה לא נראה להפחית את הסיכון של סיבוכים זיהומיות בדלקת הלבלב חמורה. (5)

אנשים עם דלקת בלבלב חמורה עשויים לדרוש מספר שבועות של האכלה nasogastric, שבו צינור האכלה נושאת מזון לקיבה דרך האף

כיצד הם סיבוכים בלבלב?

אנטיביוטיקה עשויה להיות נחוצה גם אם בלבלב נוסף (מחוץ לבלב) התפתח.

עד שליש מאנשים הלוקים בלבלב מפתחים דלקת בלבלב נוסף, על פי דוח שפורסם בשנת 2014 בכתב העת

Pancreatology

. (6) זיהומים נוספים בלבלב יכולים לנוע בין דלקות בדרכי השתן לדלקת ריאות.

אבני מרה הן הגורם מספר אחת של דלקת הלבלב. עבור רוב המקרים האלה, אבני המרצפת קטנות ולא נשארות בצינור המרה או בצינור הלבלב לאורך זמן. אבל לפעמים החסימה לא נעלמת ללא טיפול, והרופאים צריכים להסיר אותה באמצעות הליך הנקרא אנדוסקופי מדרדר cholangiopancreatography (ERCP). אם יש אבנים בכיס המרה, כיס המרה עשוי להיות צורך להסיר באמצעות ניתוח כדי למנוע את הישנות של הלבלב לאחר הטיפול. כיצד אתה מנהל את הלבלב בבית?

בנוסף לטיפול בבית החולים, מומלץ לשנות את השינויים הבאים באורח החיים כדי לסייע בהחלמת הסיוע ואולי למנוע הלבלב:

לשתות הרבה מים

להפסיק או להפחית את צריכת האלכוהול

להפסיק לעשן, כי ההרגל מגדיל את הסיכון שלך דלקת לבלב

להימנע מאכילת מזונות עשירים בשומן

• מה זה דיאטה בלבלב?
• אין דיאטה בלבלב ספציפית שיכולה לטפל בלבלב כרונית.
• אבל יש כמה כללים כלליים לתזונה אם אתה hav ה מצב. חשוב מאוד להימנע מאלכוהול, למשל, כמו גם מזונות עתירי שומן, מכיוון שהם יטילו בלבלב שכבר עובד יותר.
• המכונים הלאומיים לבריאות אומרים שחולי הלבלב צריכים לצרוך לא יותר מ -30 גרם שומן ביום . (7)

קשורים:

את הטוב ביותר ואת הגרוע דרכים להפסיק לעשן

דיווח נוסף על ידי קרלין באואר

משאבים אנחנו אוהבים

מרכז הלבלב באוניברסיטת קולומביה המחלקה לכירורגיה

הלשכה הלאומית לבלב

Merck Manual גרסה לצרכן המכון הלאומי לסוכרת והפרעות עיכול וכליות

מקורות עריכה ובדיקת עובדות

הפניות

Janisch N ו- Gardner T. הקדמות בניהול של דלקת הלבלב חריפה.

Gastroenterology מרפאות של צפון אמריקה

. מרץ 2016.

Aggarwal A, Manrai M, ו Kochhar ר החייאה נוזלים דלקת הלבלב חריפה.

1. World Journal of Gastroenterology . דצמבר 2014. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. הקולג 'האמריקאי של Gastroenterology מנחה: ניהול של דלקת הלבלב חריפה.
2. American Journal of Gasteroenterology . יולי 2013. Olesen SS, Tieftrunk E, ג 'יהאן GO, Drewes AM. פתוגנזה וטיפול בכאב בדלקת לבלב כרונית.
3. Pancreapedia . 6 בפברואר, 2015. Bouwense SA, ואן Baal MC, ואן Santvoort HC. טיפול מונע וטיפול באנטיביוטיקה או בפרוביוטיקה בדלקת לבלב חריפה.
4. Pancreapedia . 12 באוגוסט 2016. Brown LA, HOR TA, Phillips ARJ, et al. סקירה שיטתית של סיבוכים זיהומיות בלבלב חריג בדלקת הלבלב חריפה.
5. Pancreatology . נובמבר-דצמבר 2014. פריקטיטיס פריקה. Medline.
6. מקורות השתלת תאים איים התא האוטומטי לאחר סך הכל לבלוט. מרכז רפואי של אוניברסיטת קולומביה. בנקים PA, Conwell DL, Toskes PP. ניהול של דלקת הלבלב חריפה כרונית.
7. גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה

. פברואר 2010.

• Lipinski M, Rydzewska-Rosolowska A, Rydzewski A, Rydzewska G. החייאת נוזלים ב דלקת הלבלב חריפה: תמיסת מלח רגיל או רינגר הנקה?
• World Journal of Gastroenterology . אוגוסט 2015. Ni Q, יון L, רוי M, שאנג ד ההתקדמות בטיפול כירורגי של דלקת הלבלב כרונית.
• World Journal of Oncology כירורגי . פברואר 2015. מה הן אפשרויות הניתוח הטוב ביותר עבור מצב הלבלב שלך? קליבלנד קליניק בריאות יסודות.
• כירורגיית כרונית לבלב. אוניברסיטת דרום קליפורניה מרכז הלבלב ומחלות המעי הגס. הלבלב: סגנון חיים הסעד הביתה. Mayo Clinic. Parekh D, Natarajan ס ניתוח כירורגי של דלקת הלבלב כרונית.
• העיתון ההודי של כירורגיה
• . אוקטובר 2015.
• Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, בכמן K. טיפול כירורגי לבלב כרונית: עבר, הווה ועתיד.
• גסטרואנטרולוגיה מחקר ועיסוק . יולי 2017. Yadav D, Lowenfels A. האפידמיולוגיה של הלבלב וסרטן הלבלב.
• גסטרואנטרולוגיה . מאי 2013 סטיבנסון K, קרטר C. חריפה לבלב.
• כירורגיה . יוני 2013