תוכן עניינים:
- מה מודד A1C? בדיקת A1C קובעת איזה אחוז של המוגלובין - החלבון בתאי הדם האדומים שנושאים חמצן - מצופה בסוכר. ככל A1C שלך, פחות יעיל תוכנית הטיפול בסוכרת שלך. רוב הרופאים מחשיבים רמה A1C מתחת 7 אחוזים כאינדיקציה כי סוכרת סוג 2 שלך נשלט היטב. הבדיקה ניתנת בדרך כלל פעמיים בשנה, אם כי הרופא שלך עשוי להמליץ על ביצוע זה לעתים קרובות יותר אם יש שינויים כלשהם בתוכנית הטיפול שלך.
- המכללה האמריקנית לרופאים ממליצה לאנשים עם סוכרת מסוג 2 יש לבדוק את לחץ הדם שלהם בכל פעם שהם הולכים לרופא וכי המטרה שלהם צריכה להיות קריאה של לא יותר מ 135/80 מילימטר כספית (מ"מ כספית).
- לפעמים כולסטרול יכול להיות נשלט באמצעות ירידה במשקל ופעילות גופנית, אבל הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות להורדת כולסטרול כגון סטטינים.
עבור פבלו סיירה, החיים עם סוכרת מסוג 2 הם "קרב מתמשך, אבל אני אני יודע שיש לי שליטה ". זה היה 17 שנים מאז סיירה אובחן עם המצב, אבל" אני עדיין מנסה טכניקות שונות של אכילה, פעילות גופנית, שינוי תרופות ", הוא אמר.
אין תרופה עבור סוג 2 סוכרת, כך ניהול מצב פירושו מחויבות לכל החיים. למרבה המזל, דו"ח מוקדם יותר השנה מהמכון הלאומי לבריאות ומרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן מצא כי אמריקאים כמו סיירה עושים עבודה טובה יותר של טיפול בעצמם על ידי עמידה ביעדים מרכזיים הידועים כ- ABCs של סוכרת. > מה הם ABCs של סוכרת? ה- ABCs, כפי שהוגדרו על ידי האגודה האמריקאית לסוכרת והמכללה האמריקנית לרופאים, מתייחסים לרמת הסוכר בדם A1C של האדם, או לרמת גלוקוז ממוצעת מזה חודשיים עד שלושה חודשים, לחץ דם ורמות כולסטרול. הטיפול ב- ABC זה הוא קריטי כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים פוטנציאליים של סוכרת כגון מחלת לב, שבץ, אי ספיקת כליות ועיוורון. לפי המחקר של NIH-CDC, מספר החולים שעמדו בכל שלוש המטרות של ABC עלה 2% ל -19%, בין השנים 1988 ו -2010. לעומת זאת, כמעט מחצית מהאמריקאים עם סוכרת לא עמדו בשום מטרה של ABC, ושמונה מתוך 10 לא השיגו את כל השלושה.
"זה מדהים כדי ללמוד הכל על סוכרת ", אמר בטול האטיפוגלו, MD, אנדוקרינולוג בקליבלנד קליניק, הממליץ על בדיקת ה- ABC לפחות אחת לשישה חודשים. "זה הרבה לעכל, אבל חשוב שהחולה לא יפסיק, ילמד איך לנהל את המחלה, וידאג לעצמם".
A1C גלוקוז בדם
בדיקת רמת הסוכר בדם מדי יום נותנת לך תמונה בעלת ערך של איך אתה מנהל את המצב במהלך היום. הבדיקה A1C נותן לך תמונה גדולה יותר על ידי מדידת רמות הסוכר בדם בממוצע על פני תקופה של 2 או 3 חודשים. "אנחנו מסתכלים על זה כעל סמן לבריאות", אומר ג'ואל זונשיין, מנהל המרכז לסוכרת קלינית במרכז הרפואי מונטיפיורי בניו יורק. "זה גם סימן חשוב מאוד לסיבוכים".
מה מודד A1C? בדיקת A1C קובעת איזה אחוז של המוגלובין - החלבון בתאי הדם האדומים שנושאים חמצן - מצופה בסוכר. ככל A1C שלך, פחות יעיל תוכנית הטיפול בסוכרת שלך. רוב הרופאים מחשיבים רמה A1C מתחת 7 אחוזים כאינדיקציה כי סוכרת סוג 2 שלך נשלט היטב. הבדיקה ניתנת בדרך כלל פעמיים בשנה, אם כי הרופא שלך עשוי להמליץ על ביצוע זה לעתים קרובות יותר אם יש שינויים כלשהם בתוכנית הטיפול שלך.
סיירה, בן 57, נעקר מביתו כאשר הוריקן סנדי פגע בניו יורק בשנה שעברה . נאלץ להישאר עם המשפחה, הוא היה לאכול בחוץ במסעדות יותר מהרגיל ורמת A1C שלו עלה ל -9 אחוזים. "זה היה קשה כי הייתי מדוכאת יום אחד על מצב הדיור שלי ולצאת ויש לי צ 'יזבורגר משולש," הוא אמר. "אבל ידעתי שהתזונה שלי היא משהו שאני צריכה לשנות, וזה משהו שאני יכולה לעשות בעצמי".
לחץ דם
על פי איגוד הסוכרת האמריקני, יתר לחץ דם שכיח בקרב אנשים עם סוכרת, משפיע על 60% מהחולים. סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם הוא לעתים קרובות נוכח כחלק מתסמונת מטבולית של עמידות לאינסולין. אנשים עם סוכרת שיש להם גם לחץ דם יש בערך פי שניים את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
המכללה האמריקנית לרופאים ממליצה לאנשים עם סוכרת מסוג 2 יש לבדוק את לחץ הדם שלהם בכל פעם שהם הולכים לרופא וכי המטרה שלהם צריכה להיות קריאה של לא יותר מ 135/80 מילימטר כספית (מ"מ כספית).
"אם לחולה סוכרת יש לחץ דם גבוה, הם צריכים להיות מטופלים מיד," אמר Hatipoglu. "אם זה גבוה, הם נוטים יותר למחלת כליות ושבץ, שהם חלק מהסיבוכים הגרועים ביותר. אבל ניתן למנוע מהם על ידי שליטה בלחץ הדם, "עם שינויים בשיטה ובשינויים באורח החיים, ובמידת הצורך תרופות.כולסטרול
אנשים עם סוכרת נוטים יותר להיות רמות כולסטרול בריא - רמות גבוהות של כולסטרול LDL או "רע" רמות נמוכות של HDL או "טוב" הכולסטרול - מצב המכונה דיסליפידמיה סוכרתית. החוקרים מסבירים כי סוכרת מסוג 2 קשורה בסיכון מוגבר פי ארבעה למחלת לב כלילית.
"אנו מקפידים על רמות הכולסטרול, כי ככל שהסיכון גבוה יותר, כך הסיכון למחלות לב"
לפעמים כולסטרול יכול להיות נשלט באמצעות ירידה במשקל ופעילות גופנית, אבל הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות להורדת כולסטרול כגון סטטינים.
עבור חולי סוכרת, מנסה לעמוד בכל המטרות שלהם ABC יכול להיות מאתגר מאוד. Zonszein ממליץ לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע סדרי עדיפויות ולהתאים תוכנית טיפול על פי המצב שלך. "כולם קשורים זה בזה, וזה נפוץ לחולים שיש להם יותר מאחד מהגורמים האלה", הוא אומר. "אנחנו רוצים לטפל בכל דבר, לא רק בחריגה. זה משהו שחולים צריכים לדון בו עם הרופאים שלהם - איך לתת עדיפות למה צריך לטפל קודם ובאיזה תרופות לייצב את מצבם "." אני עוברת כמה פעימות קטנות במקום שבו אני יוצאת משגרה, אבל אז אני חוזרת "אמרה סיירה. "אנשים צריכים לעקוב אחר ההוראות של הרופא שלהם לשמור על עצמם בשגרת הטיפול שלהם, ואז סוכרת היא הרבה יותר קל לנהל."
