האם אינטרנט מבוסס מבחן Prediabetes פגום?

Anonim

Prediabetes יכול לגרום לסוכרת מלאה, מחלת לב ושבץ. Shutterstock

פשוט, מבחן שבע שאלות על מנת לבדוק את רמת הסוכר בדם, יש צורך במציאת מיליוני אנשים בריאים לרופאים לבדיקת הסוכר בדם, כך עולה מניתוח חדש.

כלי ההקרנה המקוון נועד לזהות אנשים בסיכון גבוה לרמת הסוכר בדם, גבוה מספיק כדי לגרום לאבחנה של סוכרת מסוג 2.

מבחן הערכת הסיכון קודמה על ידי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן, האגודה האמריקנית לסוכרת והאיגוד הרפואי האמריקאי.

אבל, מחקר שפורסם באוקטובר 3 מתוך 9 JAMA Internal Medicine תובעת את התועלת של ממצאי המבדק.

בעזרת השאלון מבוסס האינטרנט, החוקרים מצאו כי 73 מיליון אנשים יהיו בסיכון גבוה לפרי-סכרת. 59% מהמבוגרים, בני 40 ומעלה, דיווחו כי בקרב מבוגרים מעל גיל 60, 81% היו בעלי ציונים בסיכון גבוה, כך עולה ממחקר שנערך.

כדי לשים זאת בהקשר, פחות מ -30 מיליון אמריקנים אבחנה של סוכרת מסוג 2, על פי איגוד הסוכרת האמריקני. "זה [המבחן] מזהה באופן מזויף רוב גדול מהאוכלוסייה כבעלת טרום-סוכרת, בעוד שהם למעשה נורמליים", אמר ד"ר סעיד שחראז, מחברי המחקר. שחרז הוא פרופסור לרפואה במרכז הרפואי טאפטס בבוסטון.

Prediabetes יכול לגרום לסוכרת מלאה, למחלות לב ולשבץ. אבל המצב יכול להיות הפוך לעיתים קרובות עם שינויים באורח החיים בריא, אומר CDC. ריטה רדברג, העורכת הראשית של

JAMA Internal Medicine

, המחקר הראה כיצד אינדיקטורים לבריאות - במקרה זה, רמות הסוכר בדם וגורמי סיכון אחרים כגון משקל - "אנו ממליצים על גישה טובה יותר למניעת מגיפת השמנת יתר וסיבוכים מרובים הקשורים לבריאות היא דגש על תזונה בריאה, ירידה במשקל כאשר הדבר מתאים ופעילות גופנית מוגברת", אמרה במאמר מערכת המלווה את

Redberg הוא קרדיולוג בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת סן פרנסיסקו בסן פרנסיסקו. קשורים: אתה יכול לקבל Prediabetes ואפילו לא יודע את זה האגודה האמריקנית לסוכרת (ADA) לא הסכימה, ואמר כי הסיכון צריך להיות מזוהה.

"הסיכון שמבוגר טופל בסוכרת או בסוכרת הוא אכן גבוה מאוד באוכלוסיית ארה"ב", אמר ד"ר רוברט רטנר, קצין המדע והרפואה הראשי של ADA. "מטרתו של כלי ההקרנה החופשית היא לזהות סיכונים סבירים בזמן שחסרים כמה שפחות אנשים", הוא אומר. "ADA ממליצה לכל מי שסובל מפרידיאטריות בשינויים באורח החיים כדי להפחית את הסיכון שלהם. עבור חלק מהחולים, ה- ADA ממליץ גם על שימוש במטאפורמין של התרופה, אשר לדברי רטנר הוא זול מאוד, בטוח ובסופו של דבר חיסכון בעלויות.

הניתוח החדש הוא המרכיב האחרון בדיון גדול יותר, עוקצני, על מה נקודות חיתוך להשתמש בהגדרת הסיכון להתקדמות לסוכרת. האם זה צריך להיות רמה של גלוקוז בצום פגום של 110 מיליגרם לדציליטר (mg / dL) של דם, כפי שארגון הבריאות העולמי מגדיר אותו? או האם ה- ADA של 100 mg / dL הוא מדד טוב יותר?

הצבת מיליוני מבוגרים בארה"ב לקבוצת הסוכרת "מדללת את הסיכון באופן משמעותי", אמר ד"ר ג'ון ס. יודקין, פרופסור אמריטוס לרפואה באוניברסיטת קולג 'בלונדון באנגליה

ההערכה המקוונת של טרום הסוכרת מבקשת מאנשים לדרג את הסיכון שלהם בהתבסס על שבע שאלות, כולל גיל, מין, היסטוריה משפחתית של סוכרת, רמת פעילות ומשקל.

אנשים שמקבלים 5 או יותר במבחן נחשבים צפוי להיות טרום סוכרת או סיכון גבוה לסוכרת מסוג 2. אנשים בקטגוריה בסיכון גבוה נדרשים לשוחח עם הרופא שלהם. החוקרים מוסיפים כי החוקרים של טאפטס, שעבודתם כרוכה בהערכת היתרונות וההשפעות של התערבויות בריאותיות שונות, חישבו את הסיכון לסרטן טרום באוכלוסיית ארה"ב באמצעות נתוני בריאות מייצגים ארצית.

מאחר שהשאלה המקוונת מציבה טווח רחב כל כך של האוכלוסייה בסיכון לפרי-סוכרת, אמר שחראז, תוצאות הבדיקה מפריזות בסיכון. לדעתו, זה "חיובי כוזב". "מה שאנחנו יכולים לומר בוודאות הוא שאנחנו צריכים מחקרים ארוכי טווח כדי להראות את היתרונות לפני שאנחנו ממליצים באופן נרחב על כל טיפול רפואי לחולים אלו", הוא אומר.

arrow