תוכן עניינים:
הבהרה
- על פי חוק טיפול במחיר משתלם, ילדים יכולים לקבל בדיקות עבור ADHD ללא עלות להורים.
- רוב תרופות ADHD מכוסות תחת Obamacare.
- אפילו טיפולים אלטרנטיביים רבים עבור ADHD מכוסים, כל עוד בריאות מורשה מקצועי מספק את השירות.
ADHD הוא יקר. אמריקאים עם הפרעת קשב וריכוז (hyperactivity disorder) מוציאים אלפי דולרים מדי שנה על אבחנות, טיפולים, חינוך מיוחד ושירותים אחרים הקשורים למחלה - מחקר שנערך בשנת 2007 העריך כי ההורים עולים כ -14,500 דולר בשנה לטיפול בילדים עם ADHD - Act (ACA) אמורה לשפר הן את תג המחיר והן את איכות הטיפול באנשים עם הפרעות קשב וריכוז.
הרפורמה בשירותי הבריאות שמה דגש רב על בריאות נפשית והתנהגותית, כלומר, טיפול ב- ADHD ו- Obamacare צריך להתאים בנוחות יחד, אמר פול יו"ר ועדת המדיניות הציבורית של איגוד הפרעות קשב וריכוז, ד"ר גלונסקי, אמר כי "זה יספק הזדמנויות רבות יותר לאנשים שלא אובחנו מאובחנים או לקבל טיפול". "אנו מקווים כי הדבר יתבטל בסטיגמה נגד מחלות נפש, כי הוא נפוץ כל כך בחברה שלנו." יתרונות אלה להאריך באמצעות אבחון של ADHD לטיפול וניהול של ההפרעה, הוסיף גלונסקי. "רוב המחקרים מצביעים על כך שהעלויות יכללו ושהאנשים יקבלו את הטיפול הדרוש להם", הוא אומר.
אבחון ADHD תחת Obamacare
ה- ACA מחייב מגוון של בדיקות וחיסונים לילדים, ללא תשלום להורים. אלה כוללים הערכות התנהגותיות של ילדים בגילים ספציפיים:
לידה עד 11 חודשים
1 עד 4 שנים
- 5 עד 10 שנים
- 11 עד 14 שנים
- 15 עד 17 שנים
- ההערכות יסייעו בזיהוי ילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז, ויניעו אותם לעזרתם ולמשאבים הדרושים להם.
- למבוגרים אין את אותן הטבות סקר, אך טיפול בבריאות הנפש נחשב לאחד היתרונות הבריאותיים החיוניים שכל תכניות הבריאות החדשות חייבות להציע . למעשה, כיסוי בריאות הנפש חייב להיות דומה לכיסוי הניתן לטיפול רפואי וכירורגי. מבוגרים יוכלו לראות את הרופא שלהם עבור אבחון ADHD עבור אותו סכום זה יעלה עבור אבחון סוכרת, מחלת לב או כל מצב רפואי אחר.
האם טיפול ב- ADHD מכוסה תחת ACA?
חלקים מסוימים של ACA יש סיכוי גבוה מאוד לשפר את הגישה של אנשים למגוון רחב של אפשרויות טיפול עבור ADHD.
תרפיה:
טיפול שיחה צריך להיות מכוסה תחת היתרונות בריאות הנפש הנחשבים חיוניים עבור תוכניות בריאות. יש לטפל גם בצורות אחרות של טיפול, כגון טיפול התנהגותי קוגניטיבי ל- ADHD, גם כן.
- תרופות: הוראה אחרת של החוק הופכת את כיסוי התרופות למרשם לתועלת בריאותית חיונית, ולכן יש לכסות תרופות לטיפול ב- ADHD. תוכניות הבריאות צריך לשלם עבור תרופות, במיוחד תוכניות המוצעים באמצעות שוק ביטוח המדינה. על פי החוק, יש לכלול לפחות תרופה אחת בכל קטגוריה וטיפול תרופתי בארה"ב.
- טיפול אלטרנטיבי: Obamacare גם מקלה על קבלת כיסוי עבור כמה צורות חלופיות של טיפול, כגון neurofeedback . סעיף בחוק מחייב את חברות הביטוח לא להפלות את כל ספקי בריאות המדינה מורשה. פירוש הדבר הוא כי השירותים הניתנים על ידי אנשי מקצוע רפואיים המורשים לבצע טיפול נוירופידבק, טיפול כירופרקטי או אקופונקטורה צריכים להיות מכוסים, בדיוק כמו כל טיול כדי לראות את הרופא המטפל.
- דאגות לגבי ADHD ו- ACA לא הכל על ADHD ו- Obamacare היא לחבב את הקהילה ADHD, עם זאת. ד"ר מויגן מאקי, פסיכיאטר לילדים ולנוער, פרופסור למנהל ומרפאת הטיפס במרכז הרפואי של אוניברסיטת שיקגו בשיקגו, ציין היבט מטריד אחד: הרפורמה בשירותי הבריאות מעמידה את רופא הטיפול העיקרי של האנשים במרכז הטיפול שלהם, כלומר חולים ייתכן שיהיה צורך הפניה לראות פסיכיאטר. ד"ר מקקי מודאג מכך שרבים מהרופאים הפנימיים ורופאי המשפחה אינם מאומנים מספיק כדי להתמודד עם מקרים מורכבים של ADHD ולא יעשו את ההפניות הדרושות."אני חושב שזה יכניס אותנו למקום רגיש מאוד שבו רופא ראשוני יכול רק לומר, 'אתה יודע מה, תן לי לראות מה קורה כאשר אני מקבל את הילד הזה על תרופות ADHD'", אמר Makki. הרופאים עשויים להחליט לנסות לטפל בהפרעה בעצמם במקום לקפוץ דרך החישוקים הדרושים כדי להביא חולה צעיר לילד ולפסיכיאטר המתבגר. <חשש נוסף, שהביע גלונסקי, הוא שהחוק יכריע את מערכת הבריאות וייתכן שיהיה קשה יותר עבור אנשים עם ADHD לראות את הרופא שלהם לטיפול. "זה יעסיק את הרופאים עסוקים כי כולם צריכים עכשיו ביטוח", אמר. "זה הולך להגדיל את מספר האנשים שנראים על ידי רופאים ראשוניים מומחים כמו פסיכיאטרים ופסיכולוגים."
