עד עכשיו אתה יכול אפילו "לדעת" את הסימפטומים של T נמוך מן האזנה לכל הפרסומות - תסמינים מיניים כמו תפקוד לקוי של זיקפה ואיבוד עניין במין, ולא מינית סימפטומים כמו אנרגיה נמוכה, דיכאון, השמנת יתר, וכן גוף רופס. אבל איך אתה יודע אם יש לך טיפה נמוכה או אם אתה רק תפוח אדמה של ספה מזדקנת? גברים בדרך כלל מופיעים במשרדי בגלל חוסר תפקוד זיקפה אם יש להם ליבידו נמוך, אנרגיה נמוכה או תסמונת מטבולית , אני עושה בדיקת דם כדי לבדוק טסטוסטרון נמוך ", אומר ג'ואל לילי, MD, אורולוג במרכז הרפואי השוודי בסיאטל. תסמונת מטבולית כוללת השמנת יתר, לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול גבוהות, והיא מהווה גורם סיכון לטסטוסטרון נמוך (חוסר איזון הורמונלי אצל גברים), כמו גם סוכרת.
השמנת יתר יכולה להיות אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר עבור T נמוך יכול לגרום ל- T נמוך בגיל צעיר יותר. מחקר שפורסם בכתב העת "אנדוקרינולוגיה קלינית" בדק את רמות הטסטוסטרון ב -25 צעירים שמנים. למרות שהם היו כולם מתחת לגיל 20, רמות הטסטוסטרון שלהם כבר היו בין 40 ל -50% מתחת לנורמה בגיל שלהם.
האם זה יכול להיות נמוך טסטוסטרון?
כאשר חברת התרופות נותן מחלה כינוי, ייתכן טוב להתחיל לקבל חשוד. "טסטוסטרון נמוך כמו הגורם לתסמינים כמו חוסר אנרגיה וליקוי זיקפה הוא כנראה לא נפוץ כמו מודעות טלוויזיה יוביל אותך להאמין, אבל זה נפוץ למדי, במיוחד אצל גברים מבוגרים יותר," אומר ד"ר לילי. רמות הטסטוסטרון יורדות באופן טבעי ככל שמתבגרים. טסטוסטרון נמוך נמצא ב -20% מהגברים בין גיל 60 ל -70, 30% מהגברים בין 70 ל -80, ומחצית מכל הגברים מעל 80.
אבל מייקל וולד, MD, PhD, CDN, לא היה מעל 60 כאשר הוא אובחן עם טסטוסטרון נמוך, וגם הוא היה שמן. הוא אובחן על ידי נוירולוג שראה אותו לטרשת נפוצה. סימפטומים רבים של טרשת נפוצה, בעיקר תפקוד מיני ואנרגיה נמוכה, דומים לסימפטומים של T.
"הסימפטום העיקרי שלי היה עייפות, הייתי עייפה כל הזמן, לא היה לי כוח, הנוירולוג שלי יצר את הקשר בין טרשת נפוצה , עייפות וטסטוסטרון נמוך ", אומר ד"ר וולד, מנהל שירותי התזונה ברפואה משולבת של הר קיסקו בניו יורק. וולד היה מאובחן עם טסטוסטרון נמוך לפני ארבע שנים, כשהיה בן 43.
בדיקה וטיפול ב T נמוך
הרופא שלך כנראה לא יבדוק אותך עבור טסטוסטרון נמוך, אלא אם יש לך תסמינים כי אין סיבה לטפל נמוך טסטוסטרון ללא סימפטומים. ברוב המקרים, האבחון יכול להתבצע על ידי הרופא הראשי שלך. החברה האנדוקרינית ממליצה על בדיקות טסטוסטרון לגברים עם תסמינים ראשוניים אלה:
ליבידו נמוך
חוסר תפקוד זיקפה שאינו מגיב לתרופות ED
- מצב רוח מדוכא
- אנרגיה נמוכה
- עצמות דקות (אוסטאופורוזיס)
- "אני בדרך כלל מזמין בדיקת דם טסטוסטרוןית, אם זה נורמלי, אני לא הולכת יותר, אם הטסטוסטרון נמוך, אני עושה בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה", אומרת לילי. רמות הטסטוסטרון הכוללות משתנות במהלך היום. הזמן הטוב ביותר להגיע לקריאה אמיתית הוא בבוקר. על פי החברה האנדוקרינית, 300 ננוגרמים לדציליטר (ng / dL) הם הגבול הנמוך של הנורמלי.
- אם הטסטוסטרון הכולל שלך נמוך, הרופא שלך עשוי לחזור על הבדיקה או להזמין סוג אחר של בדיקת דם טסטוסטרון שנקרא טסטוסטרון חופשי. "הנוירולוג שלי מדד טסטוסטרון חופשי, שהוא המבחן הטוב ביותר", אומר ולד. לפני הטיפול ב- T נמוך, הרופא שלך יכול לעשות כמה בדיקות דם נוספות כדי לבדוק את רמות הערמונית ואת תאי הדם האדומים. הסיבה לכך היא שטסטוסטרון אינו בטוח לגברים עם סרטן הערמונית והוא יכול להגדיל את ספירת תאי הדם האדומים. הרופא שלך ירצה לבדוק את בדיקות הדם האלה מדי פעם אם תישאר בטיפול"אתה יכול להעלות את רמת הטסטוסטרון של כל אחד עם החלפת טסטוסטרון, אבל זה לא אומר שאתה צריך", אומרת לילי. "גברים עם רמות גבוליות אינם זקוקים לטיפול, ואפילו עם רמות נמוכות יותר, לא כל הגברים יגיבו לטיפול, אני בדרך כלל מנסה לטפל במשך חודש או שניים, אם אין תגובה אני מפסיק לטפל".
החלפת טסטוסטרון הוא לא עבור גברים עם סרטן השד או סרטן הערמונית. תופעות לוואי יכולות לכלול שימור נוזלים ונפיחות של בלוטת הערמונית. הדאגה הגדולה שאתה שומע עליה היא סיכון מוגבר לסרטן הערמונית. "אני תמיד בודקת את גודל הערמונית וחוזרת על בדיקות הדם של הערמונית במהלך הטיפול, אך הסיכון בפועל לסרטן הערמונית מתחליף הטסטוסטרון נמוך מאוד", אומרת לילי. <אפשרויות הטיפול כוללות ג'ל בעור, זריקות ותיקוני עור. כ -70% מהגברים בוחרים את הג'ל וכ -17% בוחרים בזריקות. "אני מקבל זריקות טסטוסטרון במשך ארבע שנים", אומר ולד. "היו לי כמה שימור נוזלים בידי וחלק אקנה כמו תופעות לוואי, אבל אלה הלכו לאחר הורדת המינון."
היתרונות של החלפת טסטוסטרון
אם אתה מקבל מאובחנים, טיפול, ולהגיב היטב לטיפול , יכול להיות שיש לך כמה יתרונות אמיתיים, כגון:
אנרגיה מוגברת
יותר עניין במין
זיקפה טובה יותר
מצב רוח משופר
אובדן שומן גוף
- שריר גוף נוסף
- "יש הוכחות גוברות לכך שתחלופת טסטוסטרון יכולה לסייע בתסמונת מטבולית הפוכה אצל גברים עם טסטוסטרון נמוך, זה יהיה כדאי לתקן", אומרת לילי. "בימים אלה, לוולד יש שפע של אנרגיה. הוא כותב שני טורים רגילים על תזונה בשם "שאל את בלש הדם" בעיתונים המקומיים, כתב כמה ספרים, והוא מתראיין לעתים קרובות על מופעים חדשותיים. הוא גם מנהל בפועל רפואי במשרה מלאה. "יש לי שלושה מרתונים וחצי מרתון, הזמן הכי טוב שלי למרתון הוא שלוש שעות וארבעים וארבע דקות", אומר וגאל בגאווה.
