תוכן עניינים:
- האנשים הבריאים אולי רק צריך רופא ראשוני, אבל אדם עם הפרעות אוטואימוניות ייתכן שיהיה צורך צוות שלם של מומחים. אם יש לך מספר ספקי טיפול ואתה רוצה לשמור אותם, הצעד הראשון שלך צריך להיות קורא לשאול אילו תוכניות ביטוח בריאות הם לוקחים. בדרך זו, ניתן לצמצם את החיפוש שלך לתוכניות המכסות את כל המומחים שלך, הרופא המטפל הראשוני, ובתי החולים שבהם הם מתאמנים.
- אחד הטיפוסים הנפוצים ביותר לטיפול הפרעות אוטואימוניות רבות עם תרופות ביולוגיות יקרות. הם תוצאה של שימוש ביוטכנולוגיה כדי ליצור תרופות מתאים חיים, והם יכולים לעלות אלפי דולרים מדי חודש.
עבור חלק, בחירת תוכנית ביטוח בריאות היא די פשוטה. אבל עבור אלה עם מצב כרוני, מנסה למצוא את הכיסוי הביטוחי הנכון לטפל במחלה שלהם מבלי ללכת נשבר הוא מטלה. וכאשר המצב הכרוני הזה הוא הפרעה אוטואימונית, זה כדור אחר לגמרי. זה סוג של מחלות, המאופיינת על ידי ההתקפה של המערכת החיסונית על רקמות בריאות בתוך הגוף, הוא יקר מאוד לטיפול. ומכיוון שאין הפרעה אוטואימונית ניתנת לריפוי, הם בדרך כלל מגיעים עם הוצאות רפואיות לכל החיים.
חולים עם הפרעות אוטואימוניות מסוימות כגון דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, סוכרת סוג 1 וטרשת נפוצה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעות נוספות. זה רק מגדיל עלויות, לפעמים הכפלת הוצאות סמים ומומחה כמו כל הפרעה דורש טיפולים שונים.
עלויות גבוהות אלה להפוך את זה חיוני כי יש לך את ביטוח הבריאות הנכון. הנה את הגורמים שאתה צריך לשקול כדי לוודא שיש לך את הכיסוי המתאים למצב שלך.
מצא את רשת הביטוח הטוב ביותר עבורך
האנשים הבריאים אולי רק צריך רופא ראשוני, אבל אדם עם הפרעות אוטואימוניות ייתכן שיהיה צורך צוות שלם של מומחים. אם יש לך מספר ספקי טיפול ואתה רוצה לשמור אותם, הצעד הראשון שלך צריך להיות קורא לשאול אילו תוכניות ביטוח בריאות הם לוקחים. בדרך זו, ניתן לצמצם את החיפוש שלך לתוכניות המכסות את כל המומחים שלך, הרופא המטפל הראשוני, ובתי החולים שבהם הם מתאמנים.
אם האבחנה שלך חדשה או שעברה לאחרונה, קרוב לוודאי שתצטרך למצוא צוות חדש של ספקי טיפול. כאשר מתחילים להשוות בין ספקי ביטוח, זה חיוני כי אתה מסתכל על כמה סוגים שונים של טיפול מכוסים, כולל איכות טיפול ראשוני רופאים, מרפאות, טיפול דחוף, מרפאות המומחיות ואת רשת של מומחים.
Takeaway:
קבוצת הספקים תוכנית ביטוח בהחלט לכסות - המכונה רשת ביטוח - הוא המפתח לחסוך כסף על הבריאות לפשט את תוכנית הטיפול שלך. מישהו עם הפרעה אוטואימונית עשוי להזדקק למספר ביקורים אצל הרופא מדי שנה, ולשלם מכיסו בכל פעם יכול להגיע מהר מאוד מהר מאוד. הצטרפות תוכניות סיוע לתרופות משתלמת
אחד הטיפוסים הנפוצים ביותר לטיפול הפרעות אוטואימוניות רבות עם תרופות ביולוגיות יקרות. הם תוצאה של שימוש ביוטכנולוגיה כדי ליצור תרופות מתאים חיים, והם יכולים לעלות אלפי דולרים מדי חודש.
כתוצאה מכך, אנשים הזקוקים לביולוגים יכולים לעמוד בדמי ההשתתפות שלהם (הסכום שהחולה חייב לשלם מחוץ ל - כיס לפני המבטח מתחיל כיסוי אחוז גדול יותר של עלויות) בתחילת השנה, אומר ג 'ניפר Gentilcore, חולה טרשת נפוצה ועוזר רפואי וינדזור, קולורדו. במסגרת עבודתה היא עובדת כקשר בין מטופלים למבטחים, ועוזרת לחולים אחרים לתזמן מבחנים ולקבל אישור מוקדם. "הפגשתי את ההשתתפות העצמית שלי בכל שנה בינואר", אומר גנטילקור, שנהג לקחת טיפול תוך ורידי ביולוגית שמתייחסת הן למחלות טרשת נפוצה והן למחלת קרוהן. החברה שעשתה את הביולוג שלה שילמה לה את ההשתתפות העצמית כחלק מתוכנית סיוע למטופלים. "זה היה 3,000 דולר עבור אינפוזיה אחת, וזה היה ההשתתפות העצמית שלי", היא מוסיפה. עכשיו היא לוקחת תרופה אחרת, גם היא ביולוגית, ותוכנית הסיוע משלמת תמורת תשלום התרופות שלה מדי חודש. "אם אתה יכול להיכנס לתוכנית סיוע עבור התרופה שלך, זה בהחלט משהו לחשוב על כאשר מחפשים ביטוח", אומר Gentilcore. לרוב הביולוגים יש תוכנית סיוע למטופלThe Takeaway:
מיתוג סמים הוא נפוץ; הפרעות אוטואימוניות לעיתים קרובות יש לנסות כמה תרופות יקרות לפני מציאת אחד שעובד והוא נסבל. אם אתה לוקח סמים יקר עבור ההפרעה שלך, לבדוק אם אתה זכאי לקבלת תוכנית סיוע לפני רכישת ביטוח. לאחר מכן, לרכוש תוכנית ביטוח זה עושה לכסות את התרופה, אם אפשר. אם אתה לא בטוח, התקשר לקו שירות הלקוחות של ביטוח הבריאות כדי לבדוק.
תזמון לקראת בחינות הדמיה שנתית
מטופלים רבים של הפרעות אוטואימוניות זקוקים גם לבחינות הדמיה שנתיות, אך סריקות CT ובדיקות הדמיה אחרות יכולות לעלות לאלפים, אפילו עם ביטוח. ואחרי שנתקבל דמי ההשתתפות העצמיים של גנטילקור בינואר, היא לא היתה ממש מחוץ להוצאות הבריאות שלה: היא עדיין נאלצה לעמוד במגבלה מחוץ לכיס (הסכום שהמטופל חייב לשלם לפני שהמבטח יכסה במלואו את כל דמי ההכנסה, עלויות רשת).
Gentilcore זקוק לשלושה MRI מדי שנה: כל אחד מהמוח, הצוואר וחוט השדרה התחתון. להיות מודעת לכיסוי הביטוחי שלה עזר Gentilcore לבוא עם תוכנית חסכונית כך שהיא יכולה לקבל את הבחינות שהיא צריכה בלי להיכנס אדום. "הרופא שלי ואני עבדנו על זה אז אני לוקח את זה בסוף השנה, ברגע שמקסימום הכיסים שלי מתקיים", היא אומרת, כך שהביטוח שלה מכסה את מלוא עלות הבדיקות הדמיוניות יקרות. > The Takeaway: לתכנן את ההוצאות הרפואיות שלך, כולל פגישות רופאים ובחינות השנה. עם כל תוכנית בריאות אתה שוקל, להשוות את הפרמיה על אומדן מחוץ לכיס שלך הוצאות. האם זה זול יותר לשלם פרמיות גבוהות יותר כל השנה יש הוצאות מחוץ לכיס נמוך, או להיפך? מכיוון שהפרעות אוטואימוניות אלו מגוונות כמו המטופלים שהם משפיעים עליהם, חשוב לנתח את המצב הספציפי שלך.
