"אנו רואים זאבת מערכתית אצל בנות בגיל ההתבגרות שבו המחלה דומה לזאבת בוגר, אבל יש לנו גם מטופלים בגילאי 4 עד 6. בחולים הצעירים האלה, גברים נוטים יותר להיפגע מאשר אצל זאבת מבוגר, כמו אצל זאבת בוגר, זאבת ילדים שכיחה יותר באפריקאים אמריקנים ", אומרת אמה ג'יין McDermott, MD, המתמחה בראומטולוגיה של ילדים בבית החולים לכירורגיה מיוחדת בניו יורק.
זאבת מערכתית אובחנה בקרב 5,000 עד 10,000 ילדים ובני נוער בארצות הברית. אצל מבוגרים, זאבת גבוהה פי 10 בנשים מאשר אצל גברים, ובקרב ילדים, הבנות נפגעו פי 4 יותר מבנים. הגיל הממוצע של אבחנה של זאבת בילדים הוא רק מעל גיל 12.
אבחון זאבת מערכתית אצל ילדים
הקריטריונים לאבחון זאבת בילדים דומים לאלה של אבחנה זאבת אצל מבוגרים, שכן זאבת נדירה בילדים ויכולים להתנהג כמו כל כך הרבה מחלות שונות, יכול להיות עיכוב בקבלת האבחנה הנכונה ", אומר ד"ר מקדרמוט.
המכללה האמריקנית לראומטולוגיה מפרטת 11 קריטריונים לאבחון זאבת מערכתית בילדים:
פריחה בפנים .
- פריחה אופיינית של זאבת מופיעה על הלחיים. פריחה בדיס.
- זוהי פריחה אדומה וקשקשית שיכולה לגרום להצטלקות ולאובדן שיער זמני. רגישות לאור השמש
- פרקים ותסמינים אחרים של זאבת יכולים להיות מופעלים על ידי אור אולטרה סגול. כיבים אוראליים.
- אנשים עם זאבת עשויים להיות כיבים בתוך האף או הפה הדומה לפצעים. דלקת פרקים
- כאב או נפיחות ב 2 או יותר joints נפוץ ל זאבת ילדים. מעורבות בכליות.
- כליות in הגדילה היא שכיחה אצל זאבת. דלקות.
- הליטות סביב הלב או הריאות יכולות להיות מודלקות. מעורבות במערכת העצבים
- לחולי זאבת בילדים יש התקפים והפרעות פסיכיאטריות. הפרעות בדם זאבת עלולה לגרום לירידה בתאי הדם הלבנים או האדומים
- כמו אצל מבוגרים, חולי זאבת ילדים מייצרים נוגדנים כנגד תאי גוף נורמליים, שעשויים להופיע בבדיקת דם נוגדן אנטי-גרעיני.
- זהו הסוג השכיח ביותר של נוגדן זאבת, והוא נמצא בסופו של דבר כמעט אצל כולם עם זאבת. אבחנה של זאבת מערכתית יכולה להתבצע אצל ילדים או בני נוער, אשר נפגשים לפחות ארבעה קריטריונים אלה.
- חששות מיוחדים לילדים עם זאבת ילדים ובני נוער עם זאבת בדרך כלל להציג סימפטומים כגון חום, עייפות, וירידה במשקל. מערכות הגוף הנפוצות ביותר הן העור, הכליות ומערכת השרירים והשלד.
מאפייני הזאבת מטופלים בילדים הרבה כמו אצל מבוגרים. "אנו משתמשים באותה סוללה של סמים בילדים המשמשים זאבת מבוגר," אומר MacDermott. עם זאת, שני תחומים של זאבת ילדים ראויים לתשומת לב מיוחדת:
התפתחות קוגניטיבית.
פתרון בעיות, זיכרון, טווח תשומת לב, שליטה בהתנהגות ויכולת מילולית הן דוגמאות לקוגניציה. בעבר, השפעות נוירולוגיות של זאבת בילדים נחשבו מוגבלות להתקפים ולסימפטומים פסיכיאטריים. כיום ליקוי קוגניטיבי הוא האמין להשפיע על עד 59 אחוזים של ילדים ובני נוער עם זאבת מערכתית. ילדים ונוער נמצאים בסיכון מיוחד ללקות קוגניטיבית, כיוון שפונקציות אלו מתפתחות באופן פעיל במהלך הילדות ואינן מפותחות עד לבגרות המוקדמת. תמיכה פסיכולוגית ועזרה חינוכית הם חלקים חיוניים של טיפול זאבת עבור ילדים אלהמעמסה פסיכולוגית וחברתית. "טיפול במחלה כרונית קשה כמו זאבת הוא כל כך קשה מבחינה רגשית וחברתית לילדים, ילדים אלה צריכים להתמודד עם הסימפטומים של זאבת בתוספת תופעות הלוואי של תרופות בזמן שהם מנסים להתאים בבית הספר, לשמור על קשר עם החברים שלהם, לעתים קרובות הם צריכים לראות סוגים רבים של רופאים וזה דורש מחויבות זמן עצום.בנוסף, מישהו צריך לקחת את הזמן כדי לקבל אותם כל הפגישות האלה.בעיות פסיכולוגיות ומשפחתיות הם בלתי נמנעים , מציין מקדרמוט. "אחד האתגרים הגדולים ביותר בטיפול בזאבת ילדים מנסה לעזור לילד לחיות חיים נורמליים ככל האפשר". למרות העובדה כי זאבת ילדות היא מחלה כרונית חמורה, שיעורי הישרדות 5 - ו 10 שנים דומים לאלה של זאבת בוגר, עם קרוב ל 90 אחוז של חולי זאבת ילדים ששרדו לאחר 10 שנים. "חולי הילדים שלנו עם זאבת נולדו לעידן בר מזל, היכולת שלנו לטפל בהם משתפרת ויש הרבה תקווה למחקרים עתידיים על טיפול בזאבת, למרות העומס הרב שהילדים האלה סובלים, שמחנו לראות רבים מהם להמשיך להתחתן, לקיים משפחות ולנהל חיים פרודוקטיביים ", אומר מק'דרמוט
