גיל המעבר אצל נשים עם MS |

המנות מפתח

הבזקים חמים יכולים לגרום להרעה זמנית של תסמינים MS

מחקר מוקדם מציע תסמינים MS עלול להחמיר לאחר גיל המעבר. להעלות את הסיכון לאוסטיאופורוזיס - סיכון שגם הוא עולה עם הגיל

למרות גיל המעבר מתרחשת בכל אישה שחי מספיק זמן, מעט מאוד מחקר נעשה על השפעותיה על נשים עם טרשת נפוצה (MS). המחקרים שנעשו מראים כי גיל המעבר עשוי להיות קשור לתסמיני טרשת נפוצה חמורה אצל נשים מסוימות, אך יש צורך במחקרים גדולים יותר כדי לאשר את הקשר.

השפעת גיל המעבר

ריילי בוב, MD, פרופסור לנוירולוגיה אוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו הספר לרפואה, הוא אחד רק קומץ חוקרים, כולל עמיתיה ומשתפי פעולה בבית החולים בריגהאם ו נשים בבוסטון, החוקרים את גיל המעבר ואת MS. לדברי ד"ר בוב, ההשפעה של גיל המעבר משתנה מאוד עבור כל הנשים ותלויה באדם.

"כל אישה שונה", אומר בוב. "אצל חלק מהנשים, גיל המעבר ואמצע החיים הן תקופה של שינוי משמעותי, כולל שינויים בתעסוקה, מבנה המשפחה ועוד. עבור נשים אחרות, זה לא המקרה. בשל רמות הורמון משתנות, נשים יכולות גם לחוות גלי חום ושינויים במצב הרוח, השינה והאנרגיה, כמו גם בתפקוד שלפוחית ​​השתן. "עבור נשים עם טרשת נפוצה, גיל המעבר יכול להיות קשור לכל השינויים הללו בחיים תסמינים - ואולי גם החמיר את הסימפטומים של MS.

השפעת גיל המעבר על תסמיני MS

כדי לחקור את ההשפעה של גיל המעבר על סימפטומים של MS, בוב ועמיתיה סקרו 513 נשים עם טרשת נפוצה באמצעות פלטפורמת מחקר מקוונת. מבין הנשים הללו, 53% היו לאחר גיל המעבר. אלה שסבלו מהפרעות בגיל המעבר (הסרת השחלות) דיווחו על תסמיני טרשת נפוצה חמורה יותר מאשר אצל נשים לפני גיל המעבר או על נשים שעברו את גיל המעבר באופן טבעי. גיל המעבר כירורגי קרה בגיל צעיר יותר מאשר גיל המעבר הטבעי היה קשור לשיעורים גבוהים יותר של טיפול בתחליפי הורמונים. התוצאות של הסקר פורסמו בינואר 2015 ב

טרשת נפוצה והפרעות נלוות

במחקר נוסף של בוב, שפורסם ביוני 2016 בכתב העת Journal of Sclerosis , 124 נשים עם MS היו אחריו במשך 10 שנים בממוצע כאשר הם עברו את המעבר דרך גיל המעבר. הסימפטומים של MS נמדדו על ידי Scured Status Disability Status Scale (EDSS), שיטה שנוירולוגים משתמשים בה כדי להעריך את חומרת המחלה. על פי רוב, גיל המעבר לא נראה בעל השפעה גדולה על תסמיני טרשת נפוצה. [

] למרות שמחקרים תצפיתיים אלה מראים קשר כלשהו בין גיל המעבר לבין החמרה בסימפטומים של MS, הקשר הסיבתי לא הוכח. "העליות בחומרת הטרשת הנפוצה המופיעות במחקרים, בעוד שהן משמעותיות מבחינה סטטיסטית, עשויות שלא להיות גדולות מאוד מבחינת מה שהחולים יראו", אומר בוב. "דרושים מחקרים נוספים בתחום זה. נכון לעכשיו, אנו בודקים את השינויים ב- MRI במוח לאחר גיל המעבר אצל נשים עם טרשת נפוצה. " הבחנה בין טרשת נפוצה לבין תסמיני גיל המעבר זיהוי התסמינים המגיעים ל- MS ואשר הם תוצאה של גיל המעבר יכולים לעיתים להיות מאתגרים. הבחנה זו חשובה, עם זאת, כאשר מחליטים על הטיפול. סימפטום חדש של טרשת נפוצה עשוי לדרוש שינוי בתכנית הטיפול בטרשת נפוצה, בעוד שתסמין של גיל המעבר עשוי להזכיר שינויים באורח החיים, טיפול הורמונלי או סוג אחר של טיפול תרופתי.

סימפטום חדש עשוי להיות קשור למשהו אחרת, כמו הזדקנות או חוסר כושר, ולא נגרם על ידי טרשת נפוצה או גיל המעבר בכלל.

קשורים: 7 טיפים לישון טוב יותר עם גיל המעבר

מה שלא יהיה, הסימפטומים הנגרמים על ידי מצב אחד עלול להחמיר את הסימפטומים של אחר. "לדוגמה," אומר בוב, "אם גלי החום ימשיכו להחזיק את החולה כל הלילה, היא עלולה לחוש עייפות ודיכאון והחמרת תסמיני טרשת נפוצה למחרת."

בנוסף, גלי חום יכולים לגרום לתופעה של Uhthoff: ליקוי זמני בחזון הנגרם על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף. (גורמים אחרים כוללים התעמלות, זיהום, חום, מקלחות חמות, אמבטיות חמות וסאונות, ופשוט מזג אוויר חם.)

תפקיד האסטרוגן

סיבה אפשרית אחת MS תסמינים להחמיר לאחר גיל המעבר הוא הירידה באסטרוגן המתרחשת סביב זה זמן החיים. הצורה העיקרית של אסטרוגן שנמצאו אצל נשים בשנות הפוריות שלהם הוא אסטרדיול. רמות האסטראדיול משתנות במהלך הפרימנופאוזות (התקופה שמובילה לגיל מעבר) ויורדות לאחר גיל המעבר.

שינויים ברמות האסטרדיול עלולות להשפיע על מערכת העצבים או להשפיע על דלקת ופעילות המערכת החיסונית הגורמת לאובדן מיאלין בטרשת נפוצה. למעשה, החוקרים לומדים אסטריול, סוג אחר של אסטרוגן אשר מופרש בכמויות גדולות על ידי השליה במהלך ההריון, כטיפול פוטנציאלי עבור טרשת נפוצה טרשת נפוצה.

"הורמונים, כולל אסטרוגנים, יכולים לשחק תפקידים נפרדים החיסונית / חלק דלקתי של טרשת נפוצה, שכולל רפססות ונגעים חדשים או כתמים שנראים על MRI - ובחלק הנוירודגנרטיבי, כולל אובדן נפח מוח והצטברות של נכות ", אומרת בוב. עם זאת, היא מציינת," השפעת ההורמונים האלה הן על דלקת והן על ניוון מוחי עדיין מתגלות. "

להישאר בריאים לאחר גיל המעבר

הגיל החציוני בגיל המעבר הטבעי אצל נשים עם טרשת נפוצה הוא כ -51, על פי המחקר של בוב - כמו אצל נשים בכלל אנשים עם סימפטומים הקשורים לגיל המעבר או טרשת נפוצה, כגון בעיות בשלפוחית ​​השתן, גלי חום, נדודי שינה או עייפות, צריכים לדבר עם ספק שירותי הבריאות שלהם על ההשפעה הפוטנציאלית של גיל המעבר e ו- MS. "נשים המגיעות לגיל המעבר צריכות גם להתכונן לשנים רבות יותר", אומר בוב, "מוודא כי תחזוקת הבריאות הרגילה שלהם (בדיקת צפיפות העצם ומבחני מיון אחרים) מעודכנת".

הקשר בין MS לבין סיכון גבוה יותר לפתח אוסטאופורוזיס, אשר גם מגביר עבור נשים לאחר גיל המעבר. נשים עם טרשת נפוצה צריכות לשוחח עם הרופא על כל מאפיינים אישיים או הרגלי חיים שמניחים אותם בסיכון לאוסטיאופורוזיס, ומה אם ניתן לעשות משהו כדי להוריד את הסיכון שלהם.