מיתוס שומן ו"מתאים" - מחקר חדש - מרכז משקל -

יום ראשון, 2 דצמבר, 2013 - האפשרות של עודף משקל מעט יכול להגדיל את תוחלת החיים - מה שמכונה פרדוקס השמנה - תפסה כותרות השנה, כמו גם את תשומת הלב של שני שלישים של האמריקנים אשר סובלים מעודף משקל או השמנת יתר. אבל מחקר שנערך היום מציע רק את ההפך, מראה שגם אם עודף משקל או אנשים שמנים בריאים מבחינה מטבולית, המשקל הנוסף עדיין מעמיד אותם בסיכון גבוה יותר למספר תנאים. המחקר קובע כי יש דבר כזה "שפיר השמנת יתר ", על פי הסופרת של המחקר הראשי, קרוליין קרמר, MD, PhD, פוסט-דוקטורט במכון לחקר הלננפלד-טננבאום בבית החולים" הר סיני "בטורונטו, קנדה, שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מבית החולים "הר סיני" בטורונטו, בדק באופן שיטתי שמונה מחקרים שעקבו אחר יותר מ -61,000 משתתפים. המחקרים כללו מידע על מדד מסת הגוף (BMI), הגורמים לתמותה, ואירועים קרדיווסקולריים. מחקרים גם מעקב אחר בריאות מטבולית, או את היכולת של הגוף לשלוט תהליכים ביוכימיים מפתח, כולל רמות כולסטרול, לחץ דם, גלוקוז בדם. לאחר סיווג המשתתפים כמשקל תקין, עודף משקל או השמנת יתר על פי BMI, בריא או לא בריא על פי המצב המטבולי שלהם, הם הגיעו למסקנה כי למרות שחולים בודדים יכול להיות מצב מטבולי בריא, הם עדיין יש סיכון גדול יותר לבעיות בריאות. > "מיתוס שומן אבל בכושר"

"כל גורמי הסיכון נמצאים על רצף", אומר ד"ר קרמר, מצביע על רמות הכולסטרול ועל לחץ הדם. "למה המשקל יהיה שונה?" המחקר שלה מציע כי אם אתם סובלים מעודף משקל, בעוד שמוטב לא להיות מחלה מטבולית, היעדר בעיות מטבוליות לא עולה כי המשקל הנוסף הוא לא בעיה. לחץ דם, כולסטרול גבוה וסוכר גבוה בדם (קשורה לסוכרת), הם נושאים הקשורים במידה רבה עם משקל רב מדי, השמנה גם מעמידה אנשים בסיכון גבוה יותר לסרטן, בעיות במפרקים, דום נשימה בשינה ובעיות הרבייה. עודף גופים מפחית עוד יותר הורמונים ויש לו יותר דלקת, מה שמגדיל עוד יותר את הסיכון למחלות שונות.

תוצאות הניתוח עוזרות לנקות חלק מהמחקרים האחרונים המרמזים על האפשרות להיות בעלי עודף משקל בריא, אומר דיוויד כץ, MD , MPH, FACPM, FACP, מנהל המרכז למחקר באוניברסיטת ייל למחקר ועורך הראשי של כתב העת השמנת ילדים. ד"ר כץ ציין כי המחקר הראה גם כי מעט מאוד אנשים אפילו ליפול לתוך "שומן בכושר" קטגוריה, כלומר הם עודף משקל אבל מטבולי בריא. החוקרים מסבירים, כי משך הזמן של המחקר גם מאפשר לחוקרים אלו לראות כיצד השמנת יתר השפיעה על אנשים בטווח הארוך.

הרופאים צריכים לראות את המשקל ואת הבריאות המטבולית כגורמי סיכון עצמאיים, אמר כץ, וציין כי ניתן גם להיות רזה מטבולית לא בריא. "לאחר שהמשקל מטופל, הבריאות המטבולית שלך חשובה … וכאשר אנו מטפלים בגורמים מטבוליים, המשקל עדיין חשוב", הוא אומר. "השמנת יתר תורמת לסיכון מוגבר לכל מחלה כרונית, מסרטן ועד דמנציה", אומר כץ, אשר לאחרונה השלים ספר על מחלה, וציין כי אם אנשים לא מעשנים, לאכול טוב, לממש באופן שגרתי ולשמור על משקל בריא, 80 אחוזים של כל מחלה כרונית ניתן לבטל.

מה זה אומר על קבלת בריא

בפרשנות המלווה את המחקר, ג'יימס היל, מנהל מכון הבריאות והבריאות של אנשוץ באוניברסיטת קולורדו, ועמיתו הולי וויאט, MD, כתב כי המחקר תומך ברעיון כי "השמנת יתר משפיעה כמעט על כל ההיבטים של תפקוד אנושי ופיזיולוגיה "בגלל זה, המחקר תומך ברעיון כי הביטוח צריך לכסות טיפול למניעת השמנת יתר עבור תוכניות הרזיה. כיום, מומחים בתחום הרפואה סבורים שעליהם לתת עדיפות לטיפול עבור אנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר למחלה נוספת, על פי ד"ר היל, כלומר אנשים שמנים שגם הם לא בריאים מבחינה מטבולית. "מחקר זה מציע שלא ניתן להפריד אותו ככה - אין שמנים בריאים ", אמר. הרופאים והמטופלים צריכים לעבוד יחד כדי להשיג מטרות לירידה במשקל כדי להוריד את הסיכון הזה. אנשים מסוימים עשויים להיות בעלי מוטיבציה להתחיל להתאמן ולאכול טוב יותר כדי להפחית את הגורמים המטבוליים, כמו רמות הכולסטרול הגבוהות, בעוד שאחרים עשויים להיות יותר מוטיבציה לרדת במשקל, כך שהם נראים ומרגישים טוב יותר. בעוד שהבריאות הרפואית משפיעה לעתים קרובות על אנשים שפועלים להקטנת הסיכון למחלה מסוימת (כמו הורדת כולסטרול), היא צריכה לתמוך באותה מידה באנשים שפשוט מנסים לרדת במשקל, אמר כץ. ההשלכות האורתופדיות שמקורן בשמנת יתר אינן מזכות כמחלה, אבל זה עדיין "סיבה טובה מאוד שאנשים ירצו להפסיד", הוא אומר.

מה אם אתה לא יכול להוריד את הקילוגרמים?

כמובן, עבור אנשים רבים, לאבד משקל הוא מאבק שנראה כמו לנצח בלתי אפשרי, ועל אותם אנשים, מחקר אחר לאחרונה מציע שיש עדיין דרכים להיות בריא ככל האפשר. מחקר שנערך לאחרונה מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת הרווארד גילה כי אם אנשים שולטים בגורמים המטבוליים שלהם, הם יכולים להוריד את הסיכון למחלות לב כליליות במחצית, ולהקטין את הסיכון לשבץ ב -75%, על פי מאמר שפורסם ב- Lancet.

המחבר הראשי במחקר, ד"ר גודז דנאיי, דוקטור לרפואה עולמית בבית הספר לבריאות הציבור בהרווארד, אמר כי הוא אינו מסכים לחלוטין עם מסקנת החוקרים של הר סיני כי לא ניתן להיות שמנים ומתאימים. המחקר האחרון של ד"ר דנאיי מצא כי חלק גדול מהסיכון ניתן להפחית על ידי הורדת כולסטרול, לחץ דם ורמות גלוקוז בדם. הוא מאמין כי שאר הסיכון הוא בשל דלקת, וכיום הוא עובד כדי לראות איך זה יכול להיות מופחת, הוא אמר. ההמלצה הראשונה Danaei נתן להקטנת לחץ דם, כולסטרול או גלוקוז בדם היה לממש ולאכול טוב יותר. זה קשור חזרה לפרדוקס השומן, כי רוב הפעולות שאנשים ייקח כדי להפחית את הסיכון המטבולי שלהם גם לגרום לאדם לאבד משקל. "באופן כללי, הדברים שאנשים עושים כדי להתאים את עצמם לגרום להם פחות שומן, ו להיפך, "אמר כץ. לכן, היותו של "שומן ומתאים" הוא בעיקר שלב חולף כאשר אנשים עובדים על מנת להיות בריאים יותר, הוא הציע. "אם אתה יכול או חושב שאתה יכול להוריד משקל או עלייה במשקל, זה ההימור הטוב ביותר", הסכים דנאי. אבל עבור אלה שכבר סובלים מעודף משקל ואינם יכולים להיצמד לתכנית דיאטה או פעילות גופנית, נטילת סטטינים להורדת כולסטרול ותרופות להורדת לחץ הדם עלולה להפחית באופן משמעותי כמה סיכונים בריאותיים. "מה שאנו אומרים הוא שהכוס מלאה למחצה, "אמר