תוכן עניינים:
- מי הוא פונקציונלי אלכוהול?
- כרבע מהמכורים הפונקציונליים סבלו ממחלת דיכאון משמעותית בשלב כלשהו בחייהם, על פי ה- NIAAA. אתה אלכוהולי פונקציונלי, אתה לא יכול לזהות שאתה חווה חרדה או דיכאון. החרדה והדיכאון עלולים להוביל לשתייה בעייתית בעתיד ", אומר סקוט קרקואר, מנהל היחידה לפסיכיאטריה בבית החולים צוקר הילסייד בגלן אוקס, ניו יורק."לעיתים קרובות, כאשר מישהו שותה יותר מדי, מתקשה לקצץ, יש בעיה משותפת כמו חרדה או דיכאון", אומר וילנברינג. לאנשים הסובלים מחרדה ומפרעות דיכאון, צריכת אלכוהול עלולה להפריע לטיפול שלהם וליצור קסמים מחזור. "אלכוהול עלול להפריע לתרופות, כך שהבעיה של החרדה שלך הולכת ומחריפה", אומר מומחה ההתמכרות, ד"ר סטירם, מנהל רפואי של המרכז לשחזור אלכוהול וסמים בקליבלנד קליניק באוהיו.
- American Journal of Preventive Medicine
רוב האנשים יודעים כי צריכת אלכוהול יותר מדי היא רע לבריאות שלך. מה שאתה לא יכול להבין הוא כי שתייה מופרזת נותרה הגורם המוביל השלישי למניעה של מוות במדינה הזאת. זוהי מחלה שמשפיעה על כ -17 מיליון מבוגרים אמריקאים, חמישית מהם "תלויים תפקודית", כלומר הם אינם מתאימים לרעיונות סטריאוטיפיים לגבי מראה האלכוהול או מעשיו.
"מה זה אומר להיות מכור תפקודי הוא שאתה יכול להיות מכור לשתייה ועדיין להמשיך לתפקד בתחומים מסוימים ", אומר סטיבן רוס, MD, מנהל התמכרות לסמים במחלקה לפסיכיאטריה במרכז הרפואי לנגון של אוניברסיטת ניו יורק. "מכורים פונקציונליים יכולים לשתות בכבדות ברגע שהם מגיעים הביתה מהעבודה ועדיין הם מסוגלים לקום למחרת וללכת לעבודה. הם לא יכולים לתפקד בצורה אופטימלית, אבל הם יכולים לעשות את העבודה שלהם. "
מי הוא פונקציונלי אלכוהול?
נשוי. ללא שם: Fortiesomething. אִמָא. מוּעֳסָק. אלה הן חלק מהמילים המתארות את החולה התלוי באלכוהול המטופל על ידי מארק ווילנברינג, MD, נשיא ומייסד אלטייר קליניק, מרפאת טיפול בהתמכרות לסנט פול, מינסוטה. "היא שתתה כדי להקל על כאב כרוני ואת הלחץ … [אבל] לא אהב איך השתייה שלה משפיע עליה, והיא היתה אומללה עם חוסר שליטה עקבית שלה, "אומר ד"ר Willenbring על המטופל שלו. כמו כן, ניסיון העבר שלה עם הפרעת אלכוהול במשפחה גרם לה להיות רגישה יותר למינון יתר. [
] בעוד גברים צורכים יותר אלכוהול מאשר נשים, מחקר שנערך על ידי המכון הלאומי על אלכוהול התעללות ואלכוהוליזם (NIAA) מציע את הפער בין המינים צומצמת. "מצאנו כי במשך תקופה זו [בין השנים 2002 ו -2012], הבדלים באמצעים כגון שתייה נוכחית, מספר ימי השתייה בחודש, הגעה לקריטריונים להפרעת שימוש באלכוהול, ונהיגה תחת השפעת האלכוהול בשנה האחרונה הצטמצמה אצל נשים ונקבות ", אומר החוקר אהרון וייט, דוקטורט.
מחקר שפורסם באוקטובר 2016 בכתב העת המקוון
BMJ Open
מאשר את הפער בין המינים הסוגרים באלכוהול שימוש ומבחינות בריאותיות, במיוחד בקרב צעירים. הממכר הפונקציונלי הטיפוסי הוא בגיל העמידה ומשכיל, בעל עבודה קבועה, ויש לו משפחה. כלפי חוץ, נראה שיש להם את חייהם האישיים והמקצועיים תחת שליטה, גם כאשר הם צורכים רמות מסוכנות יותר ויותר של אלכוהול. רוב המכורים הפונקציונליים נמצאים בהכחשה: הם לא מכירים בכך שיש להם בעיה, ולכן הם לא מחפשים שום טיפול. [ הרכבה של הבעיה היא שחברים ובני משפחה פונקציונליים של אלכוהוליסטים עשויים לעודד את התלות שלהם על ידי התעלמות , או להתמודד עם, את ההשלכות. "יש מידה מסוימת של מה שמאפשר", אומר ד"ר רוס. "אמא יכולה לגרור את אבא כל הלילה, והילדים גדלים וחושבים שזה בסדר שאבא יעבור כל לילה."
סימנים של התעללות באלכוהול
תלות באלכוהול היא בערך 60% גנטיים ו- 40% סביבתיים, וילנברינג אומר. אנשים עם היסטוריה משפחתית של אלכוהוליזם צריכים לראות את השתייה שלהם בזהירות רבה או להימנע לחלוטין.
כרבע מהמכורים הפונקציונליים סבלו ממחלת דיכאון משמעותית בשלב כלשהו בחייהם, על פי ה- NIAAA. אתה אלכוהולי פונקציונלי, אתה לא יכול לזהות שאתה חווה חרדה או דיכאון. החרדה והדיכאון עלולים להוביל לשתייה בעייתית בעתיד ", אומר סקוט קרקואר, מנהל היחידה לפסיכיאטריה בבית החולים צוקר הילסייד בגלן אוקס, ניו יורק."לעיתים קרובות, כאשר מישהו שותה יותר מדי, מתקשה לקצץ, יש בעיה משותפת כמו חרדה או דיכאון", אומר וילנברינג. לאנשים הסובלים מחרדה ומפרעות דיכאון, צריכת אלכוהול עלולה להפריע לטיפול שלהם וליצור קסמים מחזור. "אלכוהול עלול להפריע לתרופות, כך שהבעיה של החרדה שלך הולכת ומחריפה", אומר מומחה ההתמכרות, ד"ר סטירם, מנהל רפואי של המרכז לשחזור אלכוהול וסמים בקליבלנד קליניק באוהיו.
לדעת מתי יש בעיה
זיהוי אלכוהוליזם בעצמך או מישהו אחר יכול להיות מסובך, במיוחד כאשר אדם מתפקד היטב בבית ובעבודה. סימן אחד הוא חוסר יכולת לצמצם את השתייה לאחר שהתחלת.
"אתה יכול להגדיר גבולות ואז לעבור עליהם", אומר וילנברינג. "אתה יכול לומר שאתה רק הולך לשתות בסופי שבוע, אבל אז לשתות את רוב השבוע".
קשורים: 8 התמכרויות התנהגותיות נפוצות
אפילו לתפקוד אלכוהוליסטים, שתייה מתמדת בסופו של דבר פוגעת ביכולת לתפקד כראוי. "אתה יכול להבחין כי הדברים מקבלים קצת יותר קשה בשבילך," אומר קרקואר. "זה נעשה קשה יותר ויותר לעשות את העבודה. אני תמיד שואל את המטופלים שלי: האם אתה מתפקד היטב, או שאתה יכול לתפקד טוב יותר? "על פי מחקר שפורסם בנובמבר 2015 ב
American Journal of Preventive Medicine
, העלות הלאומית של התעללות באלכוהול (במונחי תפוקה במקום העבודה, הוצאות רפואיות וגורמים אחרים) עלה ל -249 מיליארד דולר ב -2010.
ארגון הבריאות העולמי ממליץ לכולם לבדוק באופן סדיר את הרופאים שלהם על נוכחות של הפרעת שימוש באלכוהול, אך רופאים רבים מזניחים כדי לעשות זאת. "רוב הרופאים לא מלמדים כיצד לאבחן או לנהל את השימוש באלכוהול", אומר וילנברינג.
קבלת עזרה
"אנשים עם תלות אלכוהולית מתפקדת כמעט תמיד מודעים ומוטרדים על ידי שליטה לקויה בשתייה, [ אבל] הם לא מחפשים עזרה כי האפשרויות בדרך כלל זמינות כל כך סטיגמה, לא נעים, יקר, משבש, כגון גמילה, "אומר וילנברינג. "אם ההערכה והטיפול יהיו נגישים יותר, אטרקטיביים ובמחיר סביר, הם יבקשו עזרה בשיעור גבוה הרבה יותר ממה שהם עושים עכשיו". [
] לעתים קרובות, הנסיבות החיצוניות שהובאו על ידי שתייה גורמות לאנשים להיכנס לטיפול, לדברי רוס. "אולי אדם מקבל DUI [נהיגה תחת ההשעיה רישיון נהיגה], או בדיקה כבד במרפאת הרופא הופך לא נורמלי," הוא אומר. "האדם יכול ללכת לעבודה עם ריח של אלכוהול, אז הבוס מעלה את זה, או אולי האישה מאיימת לעזוב אם הוא לא מקבל עזרה." הטיפול תלוי בחומרת הבעיה. אנשים רבים יכולים להפיק תועלת טיפול החוץ וקבוצות תמיכה כמו אלכוהוליסטים אנונימיים (AA) 12 שלב התוכנית. כפי שמציין רוס, טיפול החוץ יכול להיות בעל יתרון גדול על הטיפול באשפוז. "זה מאפשר לך ללמוד להיות פיכח בסביבה שבה אתה חי ועובד", אומר רוס. "כל אחד יכול לקבל פיכח במתקן גמילה שבו אין רמזים שהופכים את האדם רוצה לשתות. אבל כאשר אתה מקבל פיכח בסביבה רגילה, את הגורמים שמניעים אותך רוצה לשתות הם עדיין שם. " עלות וגישה עשויים להיות גורמים כיצד לבחור את הטיפול הנכון, אבל אפשרויות סבירים ואפילו בחינם זמינים. השירות התמכרות לסמים ואלכוהול שירותי בריאות (SAMHSA) מספק מפת איתור איתור מתקני טיפול התנהגותי בריאות ברחבי הארץ. SAMHSA מספק גם ספרייה של סוכנויות ממשלתיות לשימוש בסמים. יש מגוון של תרופות נגד סמים, כגון ויויטרול (naltrexone) שיכולים להיות יעילים, אומר ד"ר סטרים. "תרופות אלו יכולות להיות תוצאה טובה … אבל זה לא כמו שאתה פשוט לקחת גלולה ואז אין שום דבר אחר שאתה צריך לעשות."
וילנברינג אומר שהחולה שלו "עשה טוב מאוד" עם תרופות נגד יעוץ וייעוץ. "מאז הכאב שלה טופל בתרופות המתאימות, היא נמנעה בהצלחה מאלכוהול", הוא אומר. "כפי שמציין קרקובר, אין טיפול אחד בגודל מתאים. "אני לא יודע אם טיפול חוץ או אשפוז הוא יתרון יותר, אבל סביר יותר שאנחנו לא מצאו פתרון נהדר לטיפול זה כמו, למרבה הצער, חולים רבים מתגעגעים", הוא אומר. "יש לקוות שיוזמות טיפול ראשוניות עתידיות יסייעו לזהות מטופלים מוקדם יותר כדי שיוכלו לקבל טיפול כלשהו."
