לאחר מכן אני מתיישב עם המטופלת שלי ומסקור את הממצאים והעצות שלי. בדרך כלל, רוב השיחה היא על עישון. לא משנה כמה COPD של אדם הוא רע, אני מדגיש את החשיבות של לא עישון שוב. המשך עישון מגביר את הסיכון לנזק ריאות יותר (אובדן של שקיות alvolar ו bronchioles קטן) וגורם דלקת יותר בברונצ'י, המייצר ריר כרונית ושיעול. אני מזכירה למטופל שעישון מגביר את הסיכוי ללקות בדלקות ריאות נוספות. יתר על כן, אני מדגיש כמה חשוב להפסיק לעשן כדי לשמור על תפקוד הריאות הנותרים. אני דוחה את המיתוס שם, כי לאחר הפסקת עישון במשך שישה חודשים, תפקוד הריאות חוזר למצב נורמלי (זה לא נכון!). אני גם לדון אפשרויות תרופות שיכולות לעזור לשפר את תפקוד הריאות.
רוב האנשים חוששים כי COPD שלהם יחמיר. הם ראו אנשים אחרים שצריכים חמצן, והם חוששים כי הם יצטרכו חמצן מאוחר יותר בחיים. מחקרים רפואיים הראו כי שיעור אובדן תפקוד הריאות בשנה הוא הרבה יותר גדול אצל אנשים שעדיין מעשנים מאשר אצל אלה שמעולם לא עישנו. אבל שיעור ההפסד בשנה משפר עבור מי להפסיק לעשן על אלה הממשיכים לעשן. גם אם אדם עם COPD מפסיק לעשן לאחר גיל 60, תפקוד הריאות והישרדות עשויים להשתפר. אז, זה אף פעם לא מאוחר מדי לעצור, וככל שתעצר מוקדם יותר, כך ההרגשה שלהם היא טובה יותר! כמובן, הימנעות מעישון פסיבי ומזהמי אוויר חשוב בהגנה על הריאות מפני נזק נוסף. זיהומים בדרכי הנשימה עלולים לגרום לדלקת ריאות נוספת ולאובדן תפקוד, ולכן הימנעות מאנשים אחרים החולים ורואים את הרופא שלך כאשר יש לך זיהום בדרכי הנשימה מומלץ מאוד. טיפול מונע, כגון חיסונים לשפעת ודלקת ריאות פנאומוקוקלית, פעילות גופנית סדירה, תזונה נכונה ושינה נאותה, מומלץ גם כן. על ידי ביצוע אמצעים אלה, רוב תפקודי הריאות של החולים לא יידרדר במהירות. שרייבר הוא מנהל מוסמך ברפואה פנימית ומחלות ריאות על ידי המועצה האמריקנית לרפואה פנימית. הוא חבר של Nassau חזה רופאים, P.C, אשר מעורבים באופן פעיל עם האגודה לריאות האמריקאי בניו יורק. שרייבר הוא מנהל ה- SICU בבית החולים סנט פרנסיס, המנהל הרפואי של משטרת Oyster Bay Cove Village, וחבר בחיל הרפואי של מחוז נסאו. הוא בצוותים המקצועיים של בית החולים סנט פרנסיס, נורת 'שור בית החולים האוניברסיטאי (מנהאסט ו Plainview), ובית החולים סנט ג'וזף.
