WEDNESDAY על פי מחקר חדש, משטר התרופות המכיל שתי תרופות אנטי-פטרייתיות חזקות - amphotericin B ו- flucytosine - הפחית את הסיכון למוות מדלקת קרום המוח ב -40% בהשוואה לטיפול ב- amphotericin B בלבד. המחקר מצא גם כי אלו ששרדו את המחלה היו בסיכון נמוך יותר אם הם קיבלו טיפול שכלל פלוציטוזין. טיפול משולב אנטי פטרייתי עם amphotericin ו flucytosine עבור דלקת קרום המוח של קריפטוקוקל הקשור ל- HIV מקטין באופן משמעותי את הסיכון גוסס ממחלה זו, "אמר המחבר הראשי של המחקר, ד"ר ג 'רמי דיי, ראש CNS- HIV זיהומים הקבוצה עבור Wellcome אמון M Major בחו"ל תוכנית בווייטנאם. אומבינציה יכולה לחסוך 250,000 מקרי מוות ברחבי אפריקה ואסיה מדי שנה. המפתח להשגת מטרה זו יהיה שיפור הגישה לסוכן האנטי-פטרייתי פלוציטוזין ", אמר יום, מרצה למחקר באוניברסיטת אוקספורד.
Flucytosine הוא בן יותר מ -50 שנה ומבוטל. יצרנים מעטים, והיא אינה מורשית לשימוש במדינות רבות שבהן הנטל על מחלה זו הוא הגבוה ביותר, הוא אומר, כאשר הוא זמין, ההיצע המוגבל גורם לעיתים קרובות לעלות גבוהה יותר. מקווה שהתוצאות של מחקר זה יסייעו בגישה מוגברת ובמחיר סביר לאמפטריצין ולפלוציטוזין ", אמר.
מומחה למחלות זיהומיות, ד"ר ברוס הירש, רופא בכיר בבית החולים האוניברסיטאי נורת 'שור במנהאסט, ניו יורק, אמר כי ארה"ב, "השימוש בתרופות אלו, amphotericin ו flucytosine, הוא הסטנדרט הרגיל של הטיפול בזיהום מסוכן זה, ואחריו טיפול ארוך טווח עם fluconazole [אנטי-פטרייתי נוסף]". אבל הירש ציין כי זיהום זה הוא יוצא דופן אל לראות בארצות הברית.
זה בהחלט לא המקרה של שאר העולם. ישנם כמיליון מקרים של דלקת קרום המוח של קריפטוקוקל בכל שנה, ו -625,000 מקרי מוות הקשורים לזיהומים אלה, על פי נתוני רקע במחקר.
דלקת קרום המוח היא דלקת של הקרום, קרום המגן המכסה את המוח ואת חוט השדרה. דלקת קרום המוח יכולה להיגרם על ידי חיידקים, וירוסים ופטריות, על פי מרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן. דלקת קרום המוח Cryptococcal נגרמת על ידי הפטרייה
Cryptococcus
. ישנם 30 זנים של
Cryptococcus
, ואחד הגורם לעיתים קרובות למחלות הוא
Cryptococcus neoformans "רובנו נחשפו ל נויפורמנים Cryptococcus . נמצא בכל מקום בסביבה, קשור לעצים, לגואנו ציפורים ולאדמה.הזיהום מתרחש משאיפת נבגים ", אמר יום." אנשים יכולים להיות נגועים במשך שנים מבלי לדעת את זה, על פי יום. אבל, אם מישהו שנדבק מחליש את החיסון, הזיהום יכול להתחיל לזרוע. החוקרים מסבירים כי במחקר הנוכחי נכללו 299 אנשים עם דלקת קרום המוח של קריפטוקוקל, אשר סובלים מדלקת חיסונית. חולקו באקראי לאחד משלושת משטרי הטיפול: amphotericin B לבד למשך ארבעה שבועות; amphotericin B פלוס פלוציטוזין למשך שבועיים; או amphotericin B פלוס fluconazole במשך שבועיים. אנשים בקבוצות השנייה והשלישית קיבלו גם 8 שבועות של טיפול מעקב עם fluconazole. החוקרים מצאו כי טיפול משולב עם amphotericin B ו- flucytosine הביא לסיכון נמוך ב -40% למוות בהשוואה לטיפול amphotericin בלבד. טיפול משולב עם fluconazole לא נראה להשפיע על שיעורי ההישרדות, על פי המחקרהטיפול המשולב עם flucytosine הביא גם לרמות נמוכות יותר של Cryptococcus
בנוזל השדרה, על פי המחקר. תופעות הלוואי היו דומות בכל שלושת משטרי הטיפול. תופעות לוואי אפשריות הן אנמיה, רמות נמוכות של אשלגן, ספירות נמוכות של תאי דם לבנים ודלקות נוספות, כך עולה ממחקר חדש. המחקר הנוכחי הוא הראשון שהוכיח כי שילוב של תרופות נגד פטריות יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון למוות ממחלה זו, "ציין יום. הסיבה להצלחתו של השילוב המסוים הזה היא שהוא הורג במהירות
Cryptococcus
, על פי מחברו של מאמר מערכת מלווה, ד"ר ג'ון פרפקט, של דיוק המרכז הרפואי האוניברסיטאי בדורהאם, NC "בדלקת קרום המוח של קריפטוקוקל, העיקרון נקבע: הריגתם המהירה של שמרים באתר ההדבקה מתבטאת בתוצאה טובה יותר", כתב.
"הצלחה ארוכת טווח בטיפול ב- cryptococcal דלקת קרום המוח תלויה עד כמה אנחנו הורגים שמרים עם משטר הטיפול הראשונית ", הוסיף מושלם. המחקר, אשר מומן על ידי Wellcome Trust ו האגודה לזיהום הבריטי, מתפרסם בגיליון אפריל של
חדש אנגליה Journal of M edicine חדשות בריאות זכויות יוצרים @ 2013 HealthDay. כל הזכויות שמורות
