בחירת העורכים

כמה נמוך צריך כולסטרול?

Anonim

עם. ישנם מספר מחקרים המראים זאת.

המחקר של חיל האוויר האמריקני / טקסס עורקי הלב כליל היה שונה מהחקירות הסטטיניות הקודמות. במחקר זה, המשתתפים התחילו ברמות נורמליות של כולסטרול כולל ו- LDL ("רע") וללא סימנים ברורים למחלות לב וכלי דם. באופן מובן, אנשים רבים חשבו כי מתן סטטינים לאנשים עם רמות כולסטרול LDL נורמלי היה "overkill." למען האמת, התברר שזה הצלת חיים. בהשוואה לאלו שקיבלו גלולת סוכר (פלסבו), אלו שלקחו סטטין היו בסיכון נמוך ב -37% ללקות בהתקף לב, במפרקים לא יציבים, או במוות קרדיאלי פתאומי.

מחקר חדש יותר, חמש שנים מחקר Heart Protection, שפורסם ב -2002, מגבה את התוצאות. במחקר זה, סטטיטין ניתן למחצית של 20,536 נבדקים עם גורמי סיכון למחלות לב, מלבד רמות כולסטרול LDL רע. למעשה, חלק מתלמידי המחקר היו ברמה טובה יחסית של LDL (מתחת ל -116) מלכתחילה. התוצאות הראו שטיפול בסטטינים להורדת הכולסטרול הוריד את התקפי הלב באופן שווה אצל אלו שהתחילו ברמות LDL של פחות מ -116, ובאלו עם רמה ראשונית גבוהה יותר של LDL.

במחקר נוסף, שפורסם ב -2005 ונודע כ ניסוי ה- PROVE-IT, יותר מ -4,000 חולים עם רמות כולסטרול LDL גבוהות שאושפזו בשל התקף לב או אנגינה לא יציבה קיבלו אחת משתי תרופות סטטינים והמשיכו עד שנתיים. בקבוצה אחת, רמות ה- LDL ירדו ל -70 mg / dL, בהשוואה לירידה לכ -100 mg / dL בקבוצה השניה. אלו שקיבלו LDL שלהם הורידו ל -70 לפחות היו פחות אירועים לבביים, והיתה עלייה נוספת נוספת בהורדת ה- LDL ל -50 וה -40. למרות מחקרים אלו, רופאים וחוקרים מסוימים מאמינים כי השימוש בתרופות כולסטרול נמוך לרמות נמוכות מאוד עלול להיות מסוכן. מבחינתי, יש סכנה, אבל זה מן הרמות הגבוהות של כולסטרול שנגרם על ידי אורח החיים המודרני שלנו, לא רמות נמוכות שאנו מקבלים באמצעות תרופות להורדת כולסטרול. יילודים ואנשים החיים ברוב החברות preindustrial יש "נורמלי" סה"כ כולסטרול ברמה של 120 מ"ג / dL או פחות. בארצות הברית, שלנו "נורמלי" הוא כ 200 mg / dL. מנקודת המבט שלי, ניתן לומר שטיפול בסטטינים אגרסיביים פשוט מפחית את רמות הכולסטרול לרמות "טבעיות".

האם תיהנה מלקחת סטטין?

איך אתה יודע אם אתה תיהנה מלקחת סטטין או כולסטרול אחר - הורדת תרופות? זה משהו שאתה צריך לדון עם הרופא שלך. בפועל, אני מוריד את רמות הכולסטרול של המטופלים שלי עד שאני מאמין שאני עצר או הפוך את המחלה הבסיסית. הרמה האולטימטיבית, כמובן, משתנה מחולה למטופל. מטופל אחד עם כולסטרול LDL של 160 מ"ג / ד"ל עשוי להיות מעט או ללא פלאק ולא דורשים סטטין. עוד עם רמת כולסטרול זהה אבל כמות משמעותית יותר של רובד עשוי להפיק תועלת טיפול סטטיסטי אגרסיבי.

עם זאת, אתה יכול לקבל מושג על מה הרופא שלך עשוי לייעץ על ידי הפניית הנחיות NCEP עבור כולסטרול LDL. ככל שרמת ה- LDL גבוהה יותר, כך גדל הסיכון ללקות בהתקף לב או שבץ. (אתה נמצא בסיכון הגבוה ביותר אם יש לך סוכרת או מחלת לב ידועה.)

arrow