הירשם לקבלת הניוזלטר החי והבריא שלנו
תודה על ההרשמה!
הירשם לקבלת מידע נוסף
רוב האנשים מודעים לסימפטומים הפיזיים של פרקינסון. מה שידוע פחות, עם זאת, הוא שכ -40% מהאנשים הסובלים ממחלה סובלים גם מתופעות לוואי קוגניטיביות, כמו הזיות והזיות, על פי מאמר שפורסם ב -2014 בכתב העת "Practical Neurology".
כפי שמראה הפסיכוזה של פרקינסון, תסמינים כאלה הם בדרך כלל מתון - למשל, אדם עשוי לראות חתול כי הוא לא שם. אבל הם יכולים גם להחמיר עם הזמן או להיות מורכב על ידי דמנציה, המוביל פחד או פרנויה. למעשה, פסיכוזה היא אחת הסיבות העיקריות לכך שאנשים עם המחלה נכנסים למכון סיעודי, והיא גם אחראית לכרבע מכלל האשפוזים הקשורים לפרקינסון. גם אם אדם אהובך מרגיש נבוך מהם, חשוב כדי לדון בסימנים של פסיכוזה עם הצוות הרפואי שלך, כך שתוכל לפתח תוכנית פעולה. התחילו כאן, עם שמונה השאלות האלה עבור הנוירולוג.
שאלה 1: מה גורם להזיות האלה או להזיות?
למרות שהפסיכוזה יכולה להיות סימפטום של פרקינסון, היא עשויה להופיע על ידי התרופות המשמשות לטיפול במחלה. עם פרקינסון, הגוף של האדם מפסיק בהדרגה לייצר את הדופמין הכימי במוח - תגובה שתרופות רבות מנסות לנטרל כדרך לשלוט בתסמינים מוטוריים. למרבה הצער, עלייה זו בדופאמין המסופק על ידי התרופה יכולה גם לעורר חלקים במוח המעורבים בפסיכוזה.
יש גם סיבות אפשריות אחרות. תיאוריה אחת, אומרת ורוניקה סנטיני, MD, נוירולוגית ומומחה להפרעות תנועה באוניברסיטת סטנפורד, בפאלו אלטו, קליפורניה, היא שההזיות נגרמות מבעיות ראייה, כמו ראייה כפולה, סימפטום נוסף של פרקינסון. היכולת לחשוב בצורה ברורה יכולה להיות גם גורם, אומרת ד"ר סנטיני, למרות שהיא מציינת כי "אנו רואים [פסיכוזה] אצל אנשים שאין להם בעיות קוגניטיביות". שאלה 2: מה אנחנו יכולים לעשות פסיכוזה?
אם אדם אהוב שלך לא מוטרד הסימפטומים (והוא לא עושה שום דבר מסוכן בגלל אותם), ייתכן שלא צריך לעשות הרבה. מטופלים רבים אומרים כי למרות שיש להם הזיות, הם יודעים שהם לא אמיתיים, אומר סנטיני. "בתסריט כזה", היא אומרת, "זה לא בהכרח משהו שצריך לרדוף אחריו ולטפל בו". אבל במקרים אחרים, ההזיות יכולות להיות מטרידות - גם אם האדם עם פרקינסון יודע שהן " לא אמיתי. אומרת סנטיני, "היה לי מטופל שראה אנשים בחדר האמבטיה שלה, וכל לילה כשקמה ללכת לשירותים, האנשים היו שם. היא ידעה שהם לא אמיתיים, אבל זה באמת הפריע לה שאנשים מסתכלים עליה בחדר האמבטיה. "במקרה כזה, אם האדם יודע את ההזיה הוא אמיתי או לא, אולי כדאי לך לשקול אם הסימפטום צריכה להיות מטופלת.
שאלה 3: מהן אפשרויות הטיפול?
הצעד הראשון הוא לחפש בעיות רפואיות אחרות העלולות לגרום לסימפטומים, כמו זיהום, אומר סנטיני.בעוד אנשים עם פרקינסון של דון ' יש סיכון מוגבר לדלקות בדרכי השתן, למשל, זיהום כזה עלול לגרום לתופעות לוואי קוגניטיביות. השאלה הבאה היא האם ניתן לשנות או להתאים את התרופה המשמשת לטיפול בחולי פרקינסון. על מנת למזער הזיות ואשליות ללא החמרת תסמינים מוטוריים.
שאלה 4: האם יש תרופה שיכולה לעזור?
תרופות אנטי פסיכוטיות קלאסיות יכולות לטפל במצבי מצב הרוח על ידי חסימת דופמין - ובעוד זה יכול לעזור בפסיכוזה, אומר סנטני יכול אל כך להחמיר סימפטומים מוטורייםתרופה אנטי פסיכוטית חדשה, pimavanserin, אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני בשנת 2016; זה כרוך קולטנים serotonin ולא רמות דופאמין, מה שהופך אותו אפשרות טובה עבור אנשים מסוימים. "אבל," אומר סנטני, "התרופה הזאת אורכת כשישה שבועות כדי להתחיל לעבוד".
Santini גם קובע תרופות המשמשות לטיפול במחלת אלצהיימר, כולל דונפזיל וממנטין. אלה יכולים "להיפטר מזיות מסוימות", היא אומרת, "במיוחד אם לחולה יש ליקוי קוגניטיבי". שאלה 5: האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי למזער את המניעים? מעט מדי שינה, התייבשות, ואפילו בשעות מסוימות של היום - המראה שלנו יכול להתבלבל בשעות הערב המוקדמות, לדוגמה, כאשר השמש יורדת - יכול להיות מעורר, אומר Santini. נסה רישום מעורר אפשרי ביומן, ואם אפשר, לעשות תוכנית כדי לעזור לאדם האהוב עליך להימנע מהם ככל האפשר.
שאלה 6: מה עלי לעשות כדי לעזור לאדם אהוב שלי במהלך הזיות או הזיות?
להישאר רגוע ולספק הרגעה יכול לעזור - וכך יכול להגיע החוצה " נוגע בהזיה, אומר סנטיני, נסה לומר משהו כמו, "אני יודע שזה עלול להפחיד אותך, אבל אני כאן, ואני לא אתן שום דבר יקרה, בוא נלך לראות מה יש". להפוך את הבית בטוח ככל האפשר.לדוגמה, Santini מייעץ לאנשים לא לשמור נשק, נשק, או ev מפתחות המכונית שוכבים מסביב, וכדי להשתמש בחגורת הבטיחות של הגלגלים אם יש סיכוי שאהובתך יכולה לנסות לקפוץ ולברוח.
שאלה 7: מה אני יכולה לעשות כדי לטפל בעצמי בהתחשב בפסיכוזה?
זכור שאתה לא לבד, אומר Santini. אתה, אהובך והנוירולוג, כולם נמצאים באותו צד. כמו כן חשוב לזכור שאינך צריך לשאת באחריות לבדה: אם כי כמה צעדים נמצאים בשליטתך - כמו שמירה על בית בטוח - אולי צריך לטפל בפסיכוזה על ידי הנוירולוג עם תרופות.
שאלה 8: כיצד האם ההזיות והאשליות נוטות לבוא וללכת, אבל הן בטח לא יפסיקו לגמרי. אומר סנטיני, "ייתכן שתמיד תהיה להם [לחיות איתם]". אבל החדשות הטובות הן שפסיכוזה לא בהכרח מחריפה עם פרקינסון, אומר סנטיני. כל עוד הסימפטומים הם מתונים, ואהובתך אינה פועלת עליהם, ייתכן שתוכל לחיות איתם. "הבעיה היא כאשר הם הופכים להיות unmanageable," היא אומרת. לכן חשוב שתדבר עם הנוירולוג על כל שינוי שתבחין בו, ותהיה לך שיחה על הטיפול אם יידרש.
