5 סיבות להיות אופטימי לגבי סרטן הריאות 299 שתי מגמות חשובות הן יצירת תחושה של אופטימיות על סרטן הריאה: שכיחות של סרטן הריאה ב ארצות הברית נופלת, ושיעורי ההישרדות עולים.

סרטן הריאות מזה זמן רב הוא אחד מאבחני הסרטן המפחידים יותר, משום שהוא נתפס לעתים קרובות בשלבים מאוחרים יותר, יש - עד לאחרונה - היה מאוד קשה לטפל. אבל הסיפור הזה מתחיל להשתנות, אומרים מומחים. יותר מטופלים מגיבים לטיפולים חדשים וממשיכים לחיות זמן רב יותר. "יש עדויות לכך שאנחנו יכולים אפילו לשנות תוצאות לחולים עם מחלה מתקדמת", אומר ברוס ג'ונסון, MD, נשיא מועצת האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית, מנהיג מרכז דנה-פרבר / הרווארד לסרטן ריאות במרכז הסרטן.

דבר אחד לציין: לא תראה את הרווחים האלה משתקפים בסטטיסטיקה ההישרדות עדיין. נתונים סטטיסטיים של הישרדות בדרך כלל בפיגור על ידי כמה שנים. אבל קחו את לבכם! המספרים החיוביים נמצאים כאן - ועוד נמצאים בצינור.

מה מניע את תחזית השמש לסרטן הריאות?

1. טיפולים ממוקדים

בעבר, הטיפולים העיקריים בסרטן הריאות היו כולם תרופות כימותרפיות סטנדרטיות. לאף אחד מהם לא היה שיעור הצלחה גבוה במיוחד בהארכת חייהם של חולי סרטן הריאה. אבל ב -13 השנים האחרונות, מספר טיפולים ממוקדים - תרופות שמתייחסות לליקויים גנטיים או מולקולריים שמאפשרים לגדל תאי סרטן ריאות - זוהו.

"כעת יש ארבעה שינויים גנומיים שונים שיש להם טיפולים ממוקדים לסרטן ריאות שאינו קטן, "אומר ד"ר ג'ונסון. "וייתכנו טיפולים עבור יותר מוטציות הקרובים. בין 20 ל -25% מהאנשים יש שינוי גנטי שעבורו יש לנו טיפול ממוקד. "

מאמר מדעי שפורסם בגליון מאי 2012 של

Archives of Pathology

אף התייחס לסרטן הריאה כ "מודל החיקוי" לרפואה מדויקת של סרטן. ודא שהרופא שלך בודק את הגידול שלך עבור מוטציות אלה כדי לראות אם אתה יכול לנצל את הטיפולים האלה. אימונוטרפיה בשנים האחרונות התפתחה מעבדה מחקרית של ארבעה טיפולים סטנדרטיים, כמו קרינה, ניתוח וכימותרפיה. נקרא אימונותרפיה, זה מסיר תאים סרטניים המסתתרים מפני המערכת החיסונית, המאפשר למערכת החיסונית "לראות" אותם ולתקוף. אימונו-תרפיה מהווה את ההתקדמות החמה ביותר בסרטן מזה שנים, וחולי סרטן הריאה היו בין הראשונים שהרוויחו. בשנת 2015 אישר ה- Food and Drug Administration (FDA) את הטיפול החיסוני הראשון, Opdivo (nivolumab), לחולים עם מתקדם סרטן ריאות שאינו קטן. לאחרונה, תרופה אימונוטרפיה בשם Keytruda (pembrolizumab) אושרה כטיפול קו ראשון (כלומר, חולים יכולים לבחור את זה לפני ניתוח, הקרנות או כימותרפיה) לחולים שאובחנו לאחרונה. המטופלים נבדקים תחילה כדי לבדוק אם התאים שלהם נושאים סמן ביולוגי שנקרא PD-L1, אשר התרופה זקוקה לו לצורך עבודה. "זה שינה את הטיפול בחולים שלנו", אומר ג'ונסון מהבדיקות PD-L1 . "זהו אחד ההתקדמות הבודדים שבהם אנו מתחילים לראות הבדל דרמטי בהישרדות". עד כה, 10 עד 20% מחולי סרטן הריאה המטופלים בטיפול אימונו-תרפי עוברים בין שלוש לחמש שנים מבלי שחוזרים על הסרטן שלהם - ו-אימונוותרפיה חדשה שילובים באים. עוד ראשים למעלה: ודא הרופא שלך בודק את הגידול שלך עבור PD-L1.

3. מדענים מצפים לגלות עוד מוטציות ושינויים גנומיים. "אנו סבורים כי סביר שנזהה עוד מוטציות הניתנות לטיפול", אומר ג'ונסון. רבים מהמוטציות האלה ניתנות לטיפול עם טיפולים קיימים, או מדענים יכולים לנסות לפתח טיפולים המתייחסים למוטציות ספציפיות. רק בחודש יוני האחרון, למשל, אישר ה- FDA שילוב של טיפולים - Tafinlar (dabrafenib) ומקיניסט (trametinib) - לחולים עם סרטן ריאות לא קטן עם מוטציה הנקראת BRAF.

יתר על כן, בפגישה האחרונה של האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית, החוקרים הציגו נתונים על טיפול ממוקד שעובד על משפחה של מוטציות הידועות כ"טרופיוזסין קולטן קינאז ", או TRK, שנמצא ביותר מתריסר סוגי סרטן, סרטן הריאות של תאי הריאות הקטנים.

"החדשות הטובות הן כי עם טיפול חיסוני וטיפולים ממוקדים, כ-40 עד 50% מחולי סרטן הריאה יכולים להיות מטופלים במשהו שאינו כימותרפי", אומר ג'ונסון. גישה לאבחנת אבחון מוקדם יותר

סרטן הריאות מאובחן לעיתים קרובות כאשר הסרטן מתקדם וקשה לטיפול. עם זאת, חלק מהאנשים נחשבים לסיכון גבוה לסרטן הריאות - כמו מעשנים ותיקים - יכולים כעת לבחור במינון נמוך של טומוגרפיה ממוחשבת (CT). החוקרים מסבירים כי רוב רובם של אנשים אלו סבלו מהשימוש בשלב מוקדם למדי כאשר הסרטן הוא הרבה יותר שניתן לטפל בו ושיעורי ההישרדות גבוהים יותר, כך קובע ג'ונסון. 74 אשר היו מעשנים כבדים ותיקים וגילו כי אנשים שעברו CT במינון נמוך היו בסיכון נמוך פי 15 עד 20 אחוזים לסרטן ריאה מאשר אלו שקיבלו צילומי רנטגן בחזה.

בדיקת CT במינון נמוך אושרה שימוש והחזר על ידי המרכזים עבור Medicare ו Medicaid Services (CMS). חברות ביטוח אחרות לעיתים קרובות לכסות את המבחן, גם.

5. פחות אנשים עשן

לא כל - אבל הרוב - של סרטן הריאות ניתן לייחס לעישון. עברנו כברת דרך ארוכה מאז שנות החמישים, כשהרופאים היו מופיעים במודעות המציגות את היתרונות הבריאותיים של התאורה. הודות לצעדי בריאות הציבור כמו המשך החינוך הציבורי, שיעורים להפסקת עישון ותוכניות, תרופות ומסים על סיגריות, שיעורי המעשנים בארה"ב ירדו מאז 1990. כיום, ישנם כשליש פחות מקרי מוות מסרטן הריאה בהשוואה ל לפני שלושה עשורים