Key Takeaways
- למעט סרטן העור, סרטן השד הוא הנפוץ ביותר אבחון סרטן אצל נשים אמריקאיות.
- תמיד תרגיש נוח לשאול את האונקולוג שלך בכל שאלה שיש לך.
- תן לו עדיפות להיות עורך דין עבור שירותי הבריאות שלך.
האם מאובחנים עם סרטן השד יכול להיות מכריע: עלול להרגיש כל כך מבולבל וחרדה כי אתה שוכח לשאול את הרופא שלך את השאלות הנכונות. אבל אתה גם לא יכול לקבל את כל המידע ממנו או ממנה, כולל אפשרויות הטיפול ומה לצפות. כדי לעזור לך להפוך לחולה הודיע יותר, להלן 10 עובדות שהרופא שלך לא יכול לספר לך על טיפול בסרטן השד:
1. אתם עלולים לחוות נויטרופניה, תופעת לוואי חמורה ומסכנת חיים של כימותרפיה. נויטרופניה היא ספירת תאי דם לבנים נמוכה באופן חריג, המגבירה את הסיכון לזיהום בכמחצית מהאנשים העוברים טיפולים כימותרפיים. זה אחד הסיבוכים הכי חמורים של כימותרפיה שיכול להוביל לאשפוז או אפילו למוות. מטופלים צעירים יותר שמקבלים כימותרפיה, אם כי פחות נוטים להיות נויטרופניה, עלולים להיחשף לזיהומים נוספים, במיוחד אלו עם ילדים צעירים בבית או מורים העובדים עם ילדים, אומר ד"ר Subhakar Mutyala, MD, אונקולוג קרינה ומנהל שותף של ביילור סקוט & White מכון הסרטן בטמפל, טקסס. לדברי ד"ר Mutyala, הרופאים לא יכול להזכיר נויטרופניה אם יש לך סיכוי נמוך יותר לפתח את הסיבוך. גורמי הסיכון כוללים גיל מבוגר, תזונה לקויה, היסטוריה של נויטרופניה, סרטן המשפיעים ישירות על מח העצם כמו לוקמיה ובריאות לקויה. תופעות הלוואי של הטיפול עשויות להיות ממושכות יותר ממה שציפית.
רופאים וחולים מתמקדים ב -6 עד 12 החודשים הקרובים, במקום שנים בהמשך הדרך, על פי מוטילה. אז תופעות הלוואי המיידיות יותר של טיפול - כמו נשירת שיער מכימותרפיה - בדרך כלל מדברות על תופעות לוואי ארוכות טווח כמו עייפות, בחילה ומוח כימותרפי. תמי בוהמר, ניצולת סרטן השד של סינסינטי ומחברת הספר "ניצולי נס" הקרובה, זוכרת שלא חזרה מיד לאחור, והתמודדה עם תסמינים גסטרואינטסטינליים לא נעימים שתלו כמה חודשים לפני שהתחילה להרגיש טוב יותר. קשורים: מה לעשות אחרי שיש לך סרטן 3. בדיקות טיפוליות מותאמות לשימוש חדש מאוד, ולכן המדע שמאחורי זה "כנראה גדל במהירות רבה יותר ממה שאנחנו באמת יודעים מה לעשות עם זה", אומר Mutyala. הרפואה המותאמת אישית כוללת בדיקה גנומית של מטופלים כדי לחזות אילו טיפולים צפויים להיות יעילים ובטוחים עבורם. "הבדיקות הן יקרות ולא בהכרח מסומנות עבור כל חולה", הוא מסביר, "כלומר, הביטוח אולי לא ישלם על זה". אם אתה מעוניין ללמוד יותר, שאל את האונקולוג שלך אם הבדיקה היא הגיונית.
תופעות לוואי של טיפול בסרטן השד עשויות להימשך זמן רב מהצפוי.
Tweet 4. העצה יכולה להיות אנקדוטית, לא מבוססת על ראיות.
אם הרופא ממליץ על טיפול מסוים, Mutyala מייעץ לשאול את אחוז החולים אשר הטיפול הוא יעיל. אתה יכול לשאול, "עבור השלב שלי של סרטן וטיפול, מה יהיה מוערך 5 שנים, 10 שנים, ואולי 20 שנה תוצאות?" עדות רפואית זו מראה את התוצאות האמיתיות של הטיפול, בעוד מידע אנקדוטלי עשוי להיות מבוסס על ניסיון של רופא אחד עם מספר קטן של חולים. לפעמים הרופאים ממליצים על טיפול כי הם מצאו כי זה עובד בחולים שלהם, אבל זה לא בהכרח אומר כי תוכל גם ליהנות מן הטיפול.5. רוב חולי הסרטן אינם משתתפים בניסויים קליניים."ניסויים קליניים מצוינים כאשר איננו חושבים שהטיפולים שלנו יעילים [עבור אותו מטופל], לכן אנו מנסים למצוא דרך חדשה לטפל בהם, "אומרת מוטיאלה. חולים אלה גם בדרך כלל יש מחלה אגרסיבית יותר. כתוצאה מכך, נשים (או גברים) עם סרטן השד בשלב מוקדם, אשר יש סיכוי גבוה של תרופה, הם פחות סביר לשמוע על ניסויים קליניים. אתה עדיין יכול לשאול את הרופא אם אתה יכול ליהנות מהשתתפות בניסוי.
6. המוח הכימי הוא אמיתי. המוח הכימי מתייחס לחשיבה לא ברורה או לשינויים בזיכרון העלולים להתרחש לאחר כימותרפיה, אומר ד"ר מאיהאן קאן, אונקולוג בבית החולים סקוט אנד ווייט שברונד רוק, טקסס. "מגוון גורמים שונים, מלבד כימותרפיה, יכול לתרום לירידה בקוגניציה בקרב חולי סרטן, מה שמקשה על ההכרה", מוסיף אנטואנט טאן, MD, ראש אונקולוגיה רפואית השד בקרוליאס HealthCare System Levine Cancer Institute in Charlotte, NC "It קשה לנבא מי יחווה את המוח הכימי, כמו גם את משך הסימפטומים ", אומר ד"ר חאן. "אני חושד שבגלל זה כמה רופאים עשויים לדחות את השיחות האלה בהתחלה". אבל Boehmer אומר הרופא שלה מעולם לא סיפר לה על המוח כימו, אשר היא חוותה. "גיליתי את זה מניצולים אחרים ועשיתי מחקר", היא אומרת. אם אתה מבחין בבעיות זיכרון קצרות וארוכות טווח, בעיות לקוי בחשיבה, תשומת לב וריכוז, קשיים מרובי משימות, או ערפול נפשי, הבא את הסימפטומים האלה לידיעת הרופא שלך. "חולים יכולים להיות בטוחים שיש שיפור כללי לאורך זמן", אומר ד"ר טאן
7. קבל חוות דעת שנייה. רופאים לא בהכרח מזכירים דעה שנייה, אבל לדברי מוטיאלה, זה לא יזיק לחפש. "התרחיש הגרוע ביותר, אתה מבזבז קצת זמן", הוא אומר, "והתרחיש הכי טוב הוא שתגלה שאתה צריך לקבל טיפול אחר". תוכניות ביטוח רבות לכסות דעות השני, ולכן עלות לא צריכה להיות בעיה. בונוס נוסף: "אתה עלול לגלות שאתה מאוד נוח לקבל את הטיפול המומלץ", הוא מוסיף. טיפול משלים או אלטרנטיבי עשוי לעזור. רבים מחולי סרטן השד מצאו יתרונות נפשיים ורוחניים מרפואה אינטגרטיבית ומשלימה, כולל טיפול בעיסוי, דיקור, ניהול מתח, תזונה ופסיכו-אונקולוגיה. לדברי מוטיאלה, המטופלים שואלים על שירותים אלה, אך מציינים כי ישנם רופאים אשר עשויים להיות בעלי בעיות ברפואה אלטרנטיבית כטיפול עיקרי. סרטן השורדים מביא קבוצה חדשה של אתגרים.
כאשר חולים עוברים טיפול בסרטן, הם מרגישים כאילו הם עושים מה שהם יכולים כדי להילחם במחלה. אבל זה יכול להשתנות לאחר סיום הטיפול. "כמעט הרגשתי בטוחה יותר בטיפול", אומר בומר. לאחר מכן, מטופלים כמו Boehmer עשויים לתהות, "עכשיו מה?" יש מושג חדש ומתפתח בקרב אלה המטפלים בסרטן הנקרא "שרידות", אומרת מוטיאלה. הישרדות היא חיים עם, דרך, ומחוצה לו סרטן, וזה מתחיל עם אבחנה. אונקולוגים רבים המתרגלים כיום אינם מכירים את המושג, הוא מסביר: "אנחנו לא מאומנים ללכת אחרי החולים ולהחזיר אותם לחברה". זה חשוב עבור מטופלים אשר מרגישים unprotected או לדאוג כי הסרטן עשוי לחזור לשאול את אונקולוגים על תוכניות שרידה או לקבל הפניה, הוא מייעץ. היזהר מהעלויות "הנסתרות" של הטיפול שלך. ניהול עלויות הטיפול בסרטן שלך יכול להיות מאתגר. חשוב להבין מה הביטוח שלך מכסה ולא. הביטוח שלך עשוי לדרוש אישור לפני תחילת הטיפול. הוצאות שאינן רפואיות, מחוץ לכיס, יכולות להוסיף - כגון תחבורה, חניה, התאמות, ארוחות, וניקוי או שירותים אחרים שיכולים לעזור לך לעבור טיפול. אתה יכול גם להפסיד הכנסה אם אתה צריך לקחת פסק זמן מהעבודה כדי נוטים הטיפול שלך. שאל את הרופא לגבי משאבים שיכולים לעזור לך להימנע מבעיות פיננסיות אפשריות
