כיס המרה עושה עבודה טובה אחסון מרה עד שאתה צריך את זה לעיכול , אבל זה לא האיבר החיוני.
אם יש לך אבני מרה מלוות בכאב או תסמינים אחרים, סביר להניח שאתה צריך ניתוח הסרת כיס המרה , שנקרא cholecystectomy.
תלוי מתחת לאונה הימנית של הכבד הוא כיס חלול, בצורת אגס. כאשר הוא מלא bile זה מחכה לעזור לעכל קצת מזון, האיבר יכול לגדול כל עוד 8 עד 10 ס"מ (ס"מ), רחב כמו 4 ס"מ.
אלא אם כן היה לך אבן מרה או כיס המרה שלך כבר הוסרו כירורגי, אתה בטח חושב על זה קצת. וזה בסדר. אבל אם זה גורם לך כאב רציני או בעיות אחרות, ייתכן שיהיה עליך לזרוק את האיבר הקטן הזה.
1. כיס המרה שלך משמש ככיס לאחסון.
למרות שהכבד קשה בעבודה, עושה את הריר הירוק כהה שעוזר בעיכול, כיס המרה מחזיק את המרינה עד שאתה באמת צריך את זה, אומר ד"ר ארין גילברט, MD, פרופסור לכירורגיה ב אורגון בריאות ומדע אוניברסיטת פורטלנד. "זה מתרכז את המרינה בצורה הטובה ביותר לעיכול", אומר ד"ר גילברט. "כאשר אתם אוכלים, המריסה נלחצת מתוך כיס המרה ונכנסת לחלק הראשון של המעי הדק, התריסריון, דרך צינור המרה המשותף."
הכבד מייצר בין 500 ל -1,000 מיליליטר (מ"ל) של bile ליום, אבל כיס המרה יכול להתרכז כי מרה עד פי עשרה ולאחסן 30 עד 50 מ"ל של מרה צפופה.
2. אבני גוויל נוצרות בעיקר מכולסטרול קשוח.
אבני מרה נוצרות כאשר אחד משני חומרים - כולסטרול או בילירובין - הופך להיות רווי במרימה ומתגבש, בדומה לסוכר המתגבש כאשר מישהו עושה סוכריות רוק. בילירובין הוא חומר חום-צהוב שנמצא במרימה, וכתוצאה מכך תאי דם אדומים ישנים בכבד נשברים. הגוף שלך בדרך כלל מבטלת bilirubin דרך המעיים שלך (זה הסיבה לצבע של צואה). אבני מרה של בילירובין נדירות יותר מאלו הנוצרות מכולסטרול קשוח, והן שכיחות יותר באלו עם הפרעות בדם, כגון אנמיה חרמשית. דיאטה דלת כולסטרול דל שומן היא הטובה ביותר עבור gallbladder בריא.
מהי התזונה הטובה ביותר עבור gallbladder בריא? "רוב האבנים בכיס המרה נוצרות מכולסטרול, ולכן אכילת כולסטרול דל שומן ותזונה דלת שומן היא הטובה ביותר לבריאות כיס המרה", אומרת קתלין חנדלוואל, MD, מנתח כללי בקליבלנד קליניק.
4. דיאטה טובה ללב שלך טובה גם לכיס המרה שלך.
כל דיאטה שתעמוד בתור "לב בריא" היא "כיס המרה" גם היא. זה אומר דיאטה עם כמה שומנים חד בלתי רוויים בריאים, כגון אלה אגוזים, אבוקדו, זרעים, זיתים, חמאת בוטנים, ואת השמנים של מוצרים אלה. שומנים רב בלתי רוויים צריכים להיות חלק מהתזונה המאוזנת, והם נמצאים גם בדגים שומניים, אגוזי מלך, זרעי פשתן ושמנים צמחיים. הימנעות ממזונות שמגדילים את רמות הכולסטרול גם מפחיתה את הסיכון לאבני מרה.
חשוב כמעט כמו מה שאתם אוכלים, לעומת זאת, הוא כמה פעמים אתם אוכלים. "אם אתם אוכלים ארוחה אחת גדולה ביום, זה מגביר את הסבירות של אבנים, כי מרה יושב בכיס המרה במשך תקופה ארוכה של זמן לפני שזה מופרש", אומר גילברט. ככל שהמיצה ארוכה יותר, כך יש יותר זמן לכולסטרול במיצה כדי להיות רוויה ולהתגבש באבני מרה. ירידה מהירה במשקל יכולה לגרום לאבני מרה.
בנוסף לתזונה בריאה, משקל בריא שומר על כיס המרה תקין. אנשים עם השמנת יתר יש סיכון גבוה יותר של אבני מרה, אבל זה לא אומר שאתה צריך ללכת על דיאטה לקרוס כדי לרדת במשקל: ירידה מהירה במשקל יכול לגרום אבנים, מדי, אומר גילברט. זה בסדר לרדת במשקל, אבל "אתה לא רוצה לאבד את הכל בבת אחת," היא אומרתדרך נוספת להדוף אבנים היא לשמור על רמת הכולסטרול שלך בשליטה, כולל על ידי נטילת סטטינים אם יש לך כולסטרול גבוה, היא אומרת. עדויות מסוימות תומכות בתוספי ויטמין C קבועים כדי למנוע אבני מרה, ולמרבה הפלא, שתיית קפה נראית כמגנה מפני אבני מרה שנוצרות על ידי כולסטרול. קרוב ל -12% מהאוכלוסייה יש אבני מרה, אבל רק כמה בעיות.
בנוסף לאלה עם השמנת יתר, ואלו שאוכלים תזונה דלת שומן או דל שומן או רמות כולסטרול גבוהות, נשים בהריון הם גם סביר יותר כדי לקבל אבני מרה, כלומר הם עשויים להזדקק להקדיש תשומת לב נוספת מזונות שומניים במהלך ההריון. אלה עם הפרעות דם מסוימות, כגון אנמיה חרמשית, עלולים להיות בסיכון גבוה יותר לאבנים שנגרמו על ידי בילירובין.
מבוגרים מבוגרים ואנשים ממוצא אתני מסוים, כמו אינדיאנים, גם הם בעלי סיכון גבוה יותר לאבני מרה. היסטוריה משפחתית של אותם יכולים להכפיל את הסיכון לפתח אחד. תרופות מסוימות, כמו גלולות למניעת הריון, עשויות להגביר את הסיכון לאבני מרה, אך הסיכון המוגבר הוא קטן ולא אמור למנוע מאדם לקחת את התרופה הדרושה. למעשה, עד 12% מהאוכלוסייה סובלים מאבני מרה, אומר גילברט , אבל רק מיעוט של אלה לגרום לבעיות. הסימן הנפוץ ביותר לאבני מרה הוא כאב עז. עד 80% מהאנשים לעולם לא יהיו סימפטומים לאבני המרצפת שלהם, ולא צריך לעשות דבר בקשר לזה, אומר גילברט. אבל אם יש בעיה, אתה בדרך כלל יודע את זה: הכאב יכול להיות אינטנסיבי. "הכאב מתואר בדרך כלל כחדה, דקירה, ומייסרת מאוד - 10 בסולם של 1 עד 10", אומר גילברט. הכאב הנפוץ ביותר בא לאחר אכילת ארוחה שומנית, כי "השומן הוא הגורם החזק ביותר לכיס המרה", היא אומרת. "הכאב מתרחש בדרך כלל בצד ימין שבו הכיס המרה שלך נמצא מתחת לעצם החזה, והוא יכול להקרין אל גבך, אומר ד"ר קנדלוואל. זה יכול להימשך כמה שעות ויכול להיות מלווה בחילה, היא מוסיפה. אבל הכאב יכול להיות גם כאב עמום בצד ימין, כמו בטן או צרבת עם נפיחות, אומר גילברט. המבחן הטוב ביותר לאבני מרה הוא אולטרסאונד. המבחן הטוב ביותר לאבני מרה הוא אולטראסאונד. "זה מהיר ובטוח ונותן לנו מידע רב על איך כיס המרה נראה, ויש לו די גבוהה", אומר גילברט. אולטראסאונד טק יוכל לראות סוג של גירוי או גירוי של כיס המרה, כגון קיר מעובה או נוזל סביב כיס המרה.
חלק מהחולים עשויים להיות מופנים למבחן מסוג שני הקרוי סריקה של HIDA (hepatobiliary) כימיקל מוזרק לתוך היד שלך ואת טק שעונים מה קורה כאשר הוא מגיע כיס המרה שלך. בדרך כלל, בדיקות HIDA מבוצעות רק אצל מטופלים הסובלים מתסמינים אחרים, או שיש להם תסמינים של כאב בכיס המרה, אך אין אבנים על אולטרסאונד. אבנים מבוערות עלולות לגרום לצהבת או לבלב ולדרוש ניתוח.
אם זה לא גורם לתסמינים, או אם אתה עובר את זה כמו כמה אנשים בר מזל לעשות, שום דבר. "אבל אם הם גורמים צרות", אומר גילברט, ייתכן שצריך להסיר את כיס המרה. אם האדם חווה כאב, נקרא כאבי בטן, או מפתחת זיהום כיס המרה, המכונה cholecystitis, ניתוח כיס מרה הוא כנראה הכוכבים.
"אם האבנים לצאת החוצה את כיס המרה שלך לנסוע לאורך צינור, הם יכולים לגרום קצת יפה סיבוכים רציניים, ולכן חשוב לטפל בהם אם יש לך בעיה ", אומר קנדללוול." אבנים מפוחדות יכולות לגרום לחסימות בצינורות שמובילים לצהבת או לבלב, "אומר גילברט. כל התסמינים האלה ידרוש ניתוח כיס המרה, שנקרא cholecystectomy. ניתוח הסרת כיס מרה הוא בדרך כלל הליך חוץ.
אם אתה צריך ניתוח כריתת כיס מרה, או הסרת כיס המרה, זה בדרך כלל אומר שבוע או שניים מן העבודה. ניתוח לפרוסקופי כרוך חתך אחד על ידי בטן, ושניים או שלושה מתחת לצלעות בצד ימין, אומר גילברט. למרות שזה בדרך כלל ניתוח חוץ, זה דורש הרדמה כללית, כי המנתח ימלא את הבטן עם דו תחמוצת הפחמן כדי להרחיב אותו ולהקל על העבודה.צפו שלושה עד חמישה ימים של כאב, אשר עשויים לדרוש תרופות כאבים נרקוטיים, ולמנוע פעילות מאומצת לפחות שבועיים, אומר גילברט. אנשים בדרך כלל לרפא בתוך ארבעה עד שישה שבועות ועלולים לחוות שלשולים בטווח הקצר.
אולי אחד עד שני אחוזים של אנשים יהיו צואה רופפת בכל פעם שהם אוכלים ארוחות שמנות במיוחד או שמנוני, אומר גילברט. אבל הסרת כיס המרה לא צריכה לגרום לירידה במשקל או לעלייה במשקל, ולא תגרום לליקויים בוויטמין. רוב האנשים ללא כיס המרה אינם מצפים לשינויים אחרים בטווח הארוך. "למעשה, הם יוכלו לאכול דברים שלא יכלו קודם", אומר קנדלוואל. "הכבד ממשיך לעשות מרה ולטפטף לתוך הבטן והמעיים, זה עלול לקחת קצת יותר זמן לעכל עוף מטוגן, אבל אולי לא."
