בחירת העורכים

למה נשים יותר מנת יתר על משככי כאבים מרשם | ד"ר סנג'אי גופטה | סנג'אי גופטה מדווחת על כך שיותר נשים מתמיד מתות ממנת יתר של משככי כאבים וכיצד לזהות סימנים של שימוש בסמים באוהבת אהבה.

Anonim

ג'יימס מקגאוון, MD , המתמחה באפשרויות מתקדמות לטיפול בכאב במרכז הרפואה המכוונת לכאבים במרכז הרפואי "מרסי" בבולטימור, סבור שהבעיה נובעת מדאגה לכך שהכאב הכרוני מתבצע.

"מאמרים נכתבו על שימוש באופיסטים כרוני, שאינו קשור לסרטן ", אמר ד"ר מקג 'ואן," תנועה זו הובילה לעלייה אדירה במספר החולים הנרשמים לאופיאטים, וכל התרופות הללו הן פוטנציאל להתמכרות. "

האמריקאים לוקחים כ 80% המספר הכולל של opiates המיוצר בעולם כולו, על פי האגודה האמריקאית של רופאים כאב אינטרוונטלי.הדי.אי.סי מעריכה מספיק משככי כאבים מרשם שנקבעו בשנת 2010 לבדה כדי לתרופות כל אמריקאי מבוגרים aroun ד במשך חודש.

נגזר משככי כאבים, אופיום, כגון מורפיום, קודאין ועבודת אוקסיקודון על ידי חסימת סימני כאב למוח. הם יכולים להשפיע על חלקים במוח השולטים ברגשות, מה שגורם לתחושות של אופוריה. [

] מחקר כמו מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Drug and Drug Dependence מציין כי חולים עם הפרעות פסיכיאטריות כמו דיכאון או הפרעת חרדה עשויים להיות נוטים במיוחד להתעלל באופיטים דיכאון ואנטי פסיכוטי.

McGowan מדגיש הרופאים צריכים להיות מודעים אם המטופל מראה סימנים של מצבים פסיכולוגיים. הוא מציין כי אופיאטים אינם תמיד יעילים ויש לרשום אותם כאפשרות אחרונה לטיפול בכאב. "

" הרופאים צריכים להכיר בכך שאוכלוסיות חולים מסוימות לא צפויות להפיק תועלת מאופיסטים ", אמר מקג 'ואן. זה יכלול "מטופלים עם כאב ללא סיבה אנטומית ברורה, ואלה שיש להם בעיות פסיכולוגיות משמעותיות כגון דיכאון או חרדה חשבתי לתרום לכאב שלהם."

משפחה וחברים יכולים לעזור לזהות סימנים מוקדמים של שימוש בסמים במרשם אחד אהוב. הקליניקה של Mayo מפרטת מספר תסמינים אפשריים, כולל דיכאון, בלבול, קבלת החלטות גרועה, עלייה או ירידה בשינה, ודחיפות במצב הרוח. חיפוש עזרה רפואית מוקדם ככל האפשר יכול למנוע שימוש לרעה בסמים מהתמכרות.

ישנן אפשרויות טיפול זמינות עבור אנשים מכורים למשככי כאבים, כולל ייעוץ ותרופות. עם זאת, מחקר שנערך באוגוסט בכתב העת Health Affairs עולה כי אנשים רבים אינם מקבלים את העזרה הדרושה להם. על פי המחקר, "… למתרגלים עומד לרשותם כלים רבים יותר מאי פעם לטפל בתלות באופיואידים. עם זאת, כלים אלה אינם משמשים את הפוטנציאל הגדול ביותר שלהם בארצות הברית או בקנדה. "המחברים מייחסים את הפער הזה לרגולציה של תרופות כמו מתדון המשמשות לטיפול בהתמכרות ועלות הטיפול האוסרת בחולים לא מבוטחים. באוקטובר, מינהל המזון והתרופות האמריקני המליץ ​​על תקנות מחמירות יותר לגבי האופן שבו רושמים משככי כאבים המכילים הידרוקודון. ההגבלות יפחיתו את אספקת התרופות שהחולה יכול לקבל ללא מרשם חדש מ 180 יום עד 90 יום. חולים יצטרכו לקחת את המרשם לבית המרקחת כדי לקבל אותו מלא, ולא יש רופא לקרוא לזה. ההגבלות ייכנסו לתוקף מתישהו השנה.הגבלות דומות כבר קיימות עבור opiates אחרים כגון Percocet ו Oxycontin. אבל לא כולם משוכנעים שרגולציה כזו היא פתרון לטווח ארוך. "המגבלות החדשות עשויות לסייע בהאטת הגאות של התמכרויות האופיום על ידי כך שהרתיעו את הרופאים מלהתחיל את הטיפול בתרופות האלה", אמר מקג 'ואן. "אבל אנחנו רואים כמויות אדירות של התמכרויות עם תרופות אחרות עם הגבלות דומות. אז אני לא בטוח אם החדש יהיה באמת לעשות הרבה הבדל בטווח הארוך. "

הטלת הגבלות יכולה להיות השפעה שלילית של הגבלת הזמינות של משככי כאבים לחולים שיכולים להועיל ללא סיכון של התעללות. על פי נתוני המכון לרפואה, 116 מיליון אמריקאים סובלים מכאב כרוני שנגרם ל -635 מיליארד דולר בעלויות הבריאות והפסדים בכל שנה. ג'נט וודקוק, מנהלת המרכז למחקר ופיתוח של ה- FDA, סיפרה לניו יורק טיימס. "הסיבה שאנו מאשרים את התרופות האלה היא לאנשים עם כאבים. אבל אנחנו לא יכולים להתעלם מהמגיפה בצד השני. "

arrow