יש לי טרשת נפוצה במשך 16 שנים, בעיות שלפוחית השתן הם משהו שאני עסקתי כבר מההתחלה. למרבה המזל אני לא מקבל זיהומים לעתים קרובות מאוד, אבל תהיתי אם יש תרופות חדשות עבור דחיפות ובעיות בשלפוחית השתן תכופות. אני יודע שקפאין יכול לעורר את שלפוחית השתן, ואני שותה קפה, אבל זה עוזר לי בעייפות. אני רק תוהה על התרופות. לקחתי דטרול (טולרטין טולרט) בעבר, וזה לא עזר הרבה.
תסמינים של שלפוחית השתן הם נפוצים במיוחד אצל חולים עם טרשת נפוצה. תרופות הנקראות אנטי- cholinergics, כגון Detrol, הן הבחירה הרגילה הראשונה לטיפול בחולי טרשת נפוצה שיש להם בעיות שלפוחית השתן. עוד תרופות נפוץ מאוד הוא oxybutynin (Ditropan), אשר מגיע קצר משחק והכנה שחרור המורחבת. ניסוח ארוך-טווח זה (הנקרא XL עבור "חיים מורחבים") נותן יתרון משמעותי לחולים רבים, שצריכים לקחת רק את הטבליה פעם ביום כדי לספק כיסוי של 24 שעות לסימפטומים.
ישנם מספר מוצרים אחרים זמין, כל אשר עובד באופן דומה. לפעמים זה לוקח קצת תרגול ניסוי וטעייה כדי למצוא איזה מינון ואיזה תרופות עשוי לעבוד הכי טוב בחולה בודד, אז זה בהחלט שווה לנסות עוד על החלק שלך!
לפני השימוש בתרופות אנטי cholinergic, זה לפעמים מתאים למדוד שתן שיורית לאחר הפוסט, או את כמות השתן שנותרה בשלפוחית השתן לאחר השתנה. במצב רגיל, לא נשאר שתן שיורית לאחר מכן בשלפוחית השתן. עם זאת, חלק מהחולים עם טרשת נפוצה מפתחים ריקה מלאה של שלפוחית השתן, ושתן שיורי זה עלול להוביל לזיהום בדרכי השתן. תרופות אנטי-כולינרגיות לרוב אינן מצוינות בחולים עם ריקון חלקי, לכן כדאי לדון על כך עם הנוירולוג או האורולוג שלך כדי לקבל את ההחלטות הטובות ביותר.
ישנם מספר שיקולים אחרים שהם ראוי לציין. עישון עלול לגרום לגירוי בשלפוחית השתן וגם מגביר את הסיכון לסרטן שלפוחית השתן. אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין, במיוחד קפה, יכולים להגזים בשלפוחית השתן ולגרום להחמרה בדחיפות, בתדירות ובתסמינים אחרים. למרות קפאין עוזר עם עייפות, ייתכן שיש אפשרויות אחרות כי הם מועילים באותה מידה או אפילו טוב יותר, וזה שווה דיון עם צוות הטיפול שלך גם כן. כדאי לנסות להימנע ממזונות ומשקאות שיכולים לגרום לגירוי בשלפוחית השתן, כגון מזונות חריפים, משקאות מוגזים ופרי הדר ומיצים. לבסוף, לעתים קרובות אנו ממליצים על מיץ אוכמניות או טבליות, אשר יכולים לסייע בהפחתת הסיכון על ידי מניעת חיידקים מלהידבק לקיר שלפוחית השתן. זה הניסיון שלי שאם אתה שם לב לכל הפרטים האלה ולמצוא את התרופה הנכונה, זה לעתים קרובות ניתן להפחית רבים של תסמינים אלה שלפוחית השתן מעצבן במידה ניכרת.
