לאחר הריון בריא עם סוכרת סוג 1 - סוג 1 סוכרת מרכז -

קרי Sparling היה בן 7 כאשר היא אובחנה עם סוכרת סוג 1. היא גדלה להאמין שלעולם לא תוכל ללדת ילדים משלה. אבל כשהיתה לבוגרת, ההתקדמות הטכנולוגית המשמעותית בניהול המחלה העניקה לה תקווה. <209> עם שני עשורים של שליטה ברמת הסוכר בדם מתחת לחגורה, סקרלינג בסופו של דבר חיפשה דגמים של הריון בריא עם סוכרת מסוג 1. מלבד דמותה של ג'וליה רוברט בסרט "מגנוליה פלדה", היא לא מצאה הרבה. לדמותו של רוברטס הייתה סוכרת מסוג 1 ונשא בהצלחה ילד לכהונה, רק כדי למות זמן קצר לאחר סיבוכי הסוכרת. "זה לא היה דימוי חיובי", אמרה Sparling. "ללא שם: <ללא שם:> ללא שם: <ללא שם:> ללא שם: A1C - בדיקה סטנדרטית לזיהוי רמות הסוכר בדם במשך מספר חודשים - מתחת לשבעה.

Sparling, כיום בת 34, יש לה בת 3 ואומרת כי בעוד שסוכרת מסוג 1 והיריון עשויים להיות שילוב מאתגר, הריון בריא ותינוק בריא שניהם אפשריים. [

] עם זאת, הריון תבע אינסולין הרבה יותר ממה שהיא רגילה לקחת, והיא נאלצה לבלות את החודש האחרון של ההריון בבית החולים עם רעלת הריון (גבוה לחץ דם בהיריון) לפני שהילדה שלה, במשקל 6 קילו, במשקל 13 ק"ג, נמסרה בניתוח קיסרי.

"להריון יש סוף מוחלט", אמרה ספארינג. "הרגשתי שאני יכול להגיע עד הסוף. אבל סוכרת נמשכת עוד ועוד. "כמו סרלינג, נשים סכרניות אחרות יכולות להיכנס להיריון. אבל ללא פיקוח נאות ואמצעי זהירות נוספים, המחלה הכרונית מעמידה הן את האם והן את התינוק בסיכון לסיבוכים שונים. הנה כמה מן הצעדים החשובים שיש לנקוט כדי להבטיח הריון בריא ותינוק בריא.

האתגרים של סוכרת סוג 1 ואת הריון

כמו נודע למדה באמצעות המחקר שלה, השגת שליטה על רמות הסוכר בדם לפני ההתעברות ובמהלך ההריון הוא חיוני. מחקר שנערך באוסטרליה אישר כי נשים עם סוכרת סוג 1 שעובדות עם מומחה לסוכרת לפני ההריון יש הרבה הריונות מוצלחים יותר.

"הדבר החשוב ביותר עבור חולי סוכרת סוג 1 היא שאם הם רואים הריון, הם צריכים לוודא דם בקרת גלוקוז היא בתנאים מיטביים ", יעץ הרופא המיילדות והגינקולוג ראול ארטל, פרופ 'ויו"ר המחלקה למילדות ולגינקולוגיה באוניברסיטת סנט לואיס במיזורי.

חשוב לעבוד עם אוב / גין - אחד שחווה בטיפול בנשים עם סוכרת מסוג 1 - ואנדוקרינולוג כדי לוודא שאתה משיג את רמות הסוכר בדם.

אינסולין בדרך כלל אינו מהווה סיכון לתינוקך, אך רמת הסוכר בדם גבוהה. "הדאגה מספר אחת היא מומים מולדים", הסביר ארטל. פגמים בצינור העצבי (כגון ספינה ביפידה) ומומים מולדים של הלב אפשריים כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה. רמות נמוכות של סוכר בדם (היפוגליקמיה) מציבות סוג אחר של איום על ידי הגבלת כמות החנויות של הגלוקוז, העוברת לתינוקת המתפתחת ומניחה את הילד בסיכון לתנאים ארוכי טווח שונים, כגון גירעונות קוגניטיביים, הפרעות התפתחותיות ויתר לחץ דם .

סקירת מחקר ב- Cochrane Database System Review בדקה שלושה מחקרים שפורסמו על תוצאות הריון ולידה עבור 223 נשים עם סוכרת קיימת. החוקרים השוו את התוצאות של אלו שסבלו משליטה ירודה ברמת הסוכר בדם עם אלו שהיו להם שליטה הדוקה או מתונה. נשים עם רמות נמוכות של סוכר בדם נמצאות בסיכון מוגבר למוות עוברית, רעלת הריון, לידה על-ידי C, ושיעורי לידה מעל האחוזון התשיעי לתינוקות.תינוקות שנולדו לנשים עם סוכרת קיימת יש סיכוי גבוה יותר ללקות בבעיות נשימה, צהבת ורמות נמוכות של סוכר בדם, אם כי אלו נוטות להיות סיבוכים זמניים.

צעדים להריון בריא יותר עם סוכרת מסוג 1

בנוסף לעבודה בצוות הרפואי שלך, האסטרטגיות הבאות יסייעו להבטיח הריון בריא ותינוק בריא:

דרוש שינויים בתרופות.

נשים בהריון נוטות יותר לחוות רמות נמוכות של סוכר בדם ועלולות להזדקק ליותר אינסולין במהלך ההיריון. שאל את הרופא מה הם הסימנים לחפש ואת אסטרטגיית תרופות כדי לשים במקום.

השתמש צג גלוקוז מתמשך.

מכשיר זה ייתן לך משוב מהיר על רמות הסוכר בדם ושיעורי השינוי. היא ייחסה חלק גדול מהצלחתה להפעלת הדקסום CGM שלה.

• תכננו את החיים עם התינוק. "אמרה סרלינג, רק חצי צוחקת, שהיא היתה כל כך ממוקדת בניהול הסוכרת שלה ובהריון שלה בהתחשב במחשבות רבות לטיפול בתינוקות. ניהול סוכרת יכול להיות קשה, אבל למידה על הצרכים של התינוק תמשיך להתמקד על הנאה ושמחה לבוא.
• השתמש במניעת הריון הולמת לאחר הלידה. נשים סוכרתיות חייבות להחזיר לעצמן את רמת הסוכר בדם לפני קבלתן. שוב בהריון. דון בשיטות תכנון המשפחה שאתה מעדיף עם הרופא שלך, כך שניתן יהיה לשים במקום לאחר הלידה.
• לבסוף, Sparling מציע להקציב זמן להירגע, במיוחד אם לעתים קרובות להדגיש את רמות הסוכר בדם. מדי פעם, אם בכלל, לא יזיקו לתינוק אם מספר ה- A1C שלך טוב, היא אומרת. "אפילו בלי סוכרת," זה לוקח הרבה עבודה לגוף שלך כדי לייצר תינוק ". אבל אם יש לך סוכרת סוג 1, רק לקחת טיפול נוסף כדי להישאר מקושרים היטב את רמות הסוכר בדם, ואתה בקרוב יש תינוק בריא, מאושר.