יום אחד יש לך שרירים כואבים, עור רך, עייפות, כאבי ראש, סימפטומים flolike וקשיים להתרכז. למחרת אתה מרגיש נהדר. זוהי סיבה אחת התמודדות עם תסמינים fibromyalgia הוא אתגר כזה. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<9 9> האם יש סיבה נוספת לסימפטומים שלי?
לפני ביצוע אבחון פיברומיאלגיה, רופאים בדרך כלל פוסלים תנאים אחרים הגורמים לתסמינים דומים, כגון מחלת בלוטת התריס, דלקת פרקים, זאבת, דלקות וכמה תרופות (כמו אלה המשמשות לטיפול בכולסטרול גבוה ).
לצערנו, אין מדד אובייקטיבי - כמו צילום רנטגן או בדיקת דם - כדי לאבחן בפיברומיאלגיה באופן מכריע. מה זה התפיסה שלי לטווח הארוך?
אבחון מוקדם של הסימפטומים של פיברומיאלגיה וטיפול הוא המפתח לניהול מוצלח של הסימפטומים של פיברומיאלגיה, אומרת ד"ר לזלי קרופורד, MD, ראש מחלקת הראומטולוגיה ומנהלת המרכז לקידום בריאות האישה אוניברסיטת קנטקי בקסינגטון. "אם אתה תופס את זה מוקדם לפתח אסטרטגיה טובה וניהול עצמי, המצב לא צריך לשלוט בחיים שלך", היא אומרת. הרופא שלך עשוי לרשום אחת מהתרופות הבאות, המטפלות בפיברומיאלגיה בשתי דרכים שונות:
Duloxetine (Cymbalta) ו- milnacipran (Savella) מגדילים את כמותם של שני נוירוטרנסמיטים , סרוטונין ונוראדרנלין, במוח. זה מקטין את הרגישות לכאב. Pregabalin (Lyrica) חוסם פעילות יתר של תאי עצב, אשר גם מפחית כאב.
כמחצית מאלו המנסים את התרופות הללו רואים שיפור מתון, אומר ד"ר קרופורד. חלק מהחולים מגיבים טוב יותר לתרופות מאשר לאחרים.
"ייתכן שישנם מסלולים אחרים הכרוכים בכאב שאיש מהתרופות הללו אינו פועל היטב", היא אומרת. אם התרופות האלה לא עוזרות, מה הצעד הבא? הרופא שלך עשוי לרשום תרופות ישנות יותר "מחוץ לתווית". למרות שה- Food and Drug Administration (FDA) לא אישר אותן עבור פיברומיאלגיה, הוא מאפשר רופאים אשר רושמים תרופות כאלה לטיפול במצב.
כמו כן, תרופות נוגדות דיכאון המשפיעות על מוליך עצבי אחד בלבד, כגון תרופות נוגדות דיכאון המשפיעות על נוירוטרנסמיטור אחד בלבד, כמו פלוקסטין (פרוזאק), פרוקסטין (פאקסיל) וסרטרלין (זולופט) - לעיתים מזומנות.
תרופה ישנה נוספת, gabapentin (Neurontin), חוסמת פעילות יתר של תאי עצב. מאז תרופות רבות המשמשות לטיפול פיברומיאלגיה הם נוגדי דיכאון, היא מחלה פסיכולוגית? עם פיברומיאלגיה, הסיבה היא שינוי כימי באופן שבו מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה) מגיבה לכאב, אומר ד"ר דניאל קלאו, פרופסור לפסיכיאטריה באוניברסיטת מישיגן באן ארבור. כיצד תרופות נוגדות דיכאון מקלות על הסימפטומים של פיברומיאלגיה? יש תרופות נוגדות דיכאון שיש להן גם השפעות אחרות, אומר ד"ר קרופורד. הנוירוטרנסמיטורים שהם מגדילים - סרוטונין ונוראדרנלין - משפיעים גם על הדרך שבה המוח מגיב לכאב. האם יש תרופות שיש להימנע מהן?
- אנשים עם פיברומיאלגיה לא צריכים לקחת אופיואידים, כולל תרופות מרשם לכאב, כגון ויסקודין (אצטמינופין והידרוקודון) ואוקסייקונטון (oxycodone)."תרופות אלו תורמות למעשה להתמדה של כאב כרוני", היא אומרת. "הם משנים את הדרך שבה המוח וחוט השדרה מעבירים כאב. כאשר אתה מפסיק אותם, יש אפקט ריבאונד. "
- משמעות הדבר היא שהסימפטומים שלך עשויים להחמיר לאחר הפסקת הטיפול בסמים. האם אני צריך לעשות שינויים באורח החיים? מטופלים עם התוצאות הטובות ביותר משלבים טיפולים תרופתיים ולא תרופתיים, אומר ד"ר קלאו. "אתה לא יכול לסמוך על גלולות", מוסיף ד"ר קרופורד. לדוגמה, פעילות גופנית חשובה לא פחות מהתרופות. חוסר פעילות משבש את הקצב הטבעי של הגוף וגורם לבעיות שינה, אומר קרופורד. זה בעצם גורם עייפות כמו גם מחליש (חולשת שרירים), מה שהופך את הפעילות היומיומית סביר יותר לגרום לפציעה וכאב.
בסך הכל, "להישאר במיטה הוא אחד הדברים הגרועים ביותר שאתה יכול לעשות", היא אומרת. > 9. איך אני יכול להתעמל כאשר זה כל כך קשה לקום ולנוע?
אם התסמינים שלך עושים תרגיל קשה, להתחיל לאט, ד"ר קרופורד מייעץ. אז התחל לבנות סיבולת.
מצא פעילות שאתה יכול לעשות כל ימות השנה. אם אתה כבר לא פעיל במשך זמן מה, זה יכול להיות פשוט כמו לקחת את המדרגות במקום מעלית, אומר ד"ר קלאו . "אם לא הצלחתם בעבר, נסו אירובי מים חמים", הוא מציע. זה מעמיד פחות מתח על השרירים ועל המפרקים. האם אפשר לעשות יותר מדי? למד לקצב את הפעילות שלך, כך שאתה לא להגזים זה על ימים שאתה מרגיש טוב, אומר ד"ר קרופורד. תוכל להבין את זה באמצעות ניסוי וטעייה. איך אני יכול למזער את ההתלקחות?
תחשוב על מה שיכול היה לגרום לזה.
מה עשיתי ביום הקודם? האם עשיתי יותר מדי? או שמא לא זזתי מספיק? האם אתם מתחילים לראות דפוס, הימנעו ממצבים שגורמים לכם אי נוחות.
אבל אל תנסו לחשוב על זה.
"עם פיברומיאלגיה, אתם עלולים לחוש כאב נפוץ ולא מופיעים סימפטומים כלשהם. בכלל, "אומרת ד"ר קרופורד.
התמקדות בסימפטומים תמיד מגבירה את חומרתם. הבנת מצבך עלולה להוביל גם לדיכאון, היא מוסיפה. מלבד תרגיל ותרופות, מה עוד יכול להפחית כאב?
אל תעשן. תרגיל, קבל מספיק שינה, לאכול דיאטה מזינה (כולל שפע של דגנים מלאים, פירות וירקות). אלה תשמור על הגוף שלך חזק לעזור לך להתמודד כאשר הסימפטומים של פיברומיאלגיה התלקחות, היא מייעצת. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יכול ללמד אותך אסטרטגיות לשיפור השינה, להפחית את הלחץ ואת פעילות הקצב.
עבור טכניקות CBT בסיסיות, עשה זאת בעצמך, בקר באתר האינטרנט של פיברומיאלגיה. האם טיפולים חלופיים, כגון עיסוי, דיקור סיני, טאי צ'י או יוגה, יעזרו? כמה מחקרים אקראיים מראים כי יוגה וטאי צ'י עוזרים, לדברי ד"ר קרופורד.
מחקר שפורסם ב
New England Journal of Medicine
למדו 66 אנשים עם סימפטומים של פיברומיאלגיה. מחצית מהם עשו תרגילי מתיחות, והאחרים התאמנו בטאי צ'י, הכוללת נשימה איטית, פעילות גופנית ומדיטציה - מרכיבים שחשבו שיש להם השפעות פיזיות, חברתיות ופסיכולוגיות.
קבוצת טאי צ'י הראתה שיפור משמעותי בסימפטומים שלהם, כמו גם איכות השינה, מצב הרוח ואיכות החיים. למרות שאין הוכחות מדעיות לגיבוי טיפולים אחרים כמו עיסוי ודיקור, חלק מחולי פיברומיאלגיה טוענים שהם מספקים הקלה.
אבל ייתכן שתצטרך לנסות אותם לפני שתחליט אם הם יעבדו בשבילך, מוסיף ד"ר קרופורד. על פי המרכז הארצי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (NCCAM), ייתכן שרמות מגנזיום נמוכות ממלאות תפקיד בפיברומיאלגיה, אך אין ראיות חותכות ויש צורך במחקרים נוספים, אומר ד"ר קלאו. עם זאת, הוא ממליץ על מגנזיום לחולים שלו משום ש"זה עוזר עם העצירות הקשורה לתרופות פיברומיאלגיה רבות. "
15. איך אני יכול להסביר את ההפרעה שלי לחברים ולמשפחה? ""תביאי את המשפחה שלך לפגישה של רופא," אומר ד"ר קלאו. "ככל שהם משכילים יותר, כך הם יכולים לעזור לך יותר. >הסימפטומים של פיברומיאלגיה הם בלתי נראים בדרך כלל לאחרים, לכן "אל תתפסו יותר מדי בניסיון להוכיח לאנשים שאתם חולים", הוא מייעץ.
ודא שבני משפחה מודעים ותומכים. יעזור כאשר אתה צריך אימון. "חולה פיברומיאלגיה בעיצומה של התלקחות לא רוצה להתעמל", הוא אומר. "זה הזמן שאתה צריך" שכנוע עדין, ללא שיפוט, כדי לקום מהמיטה וללכת לטיול. "
לקבלת מידע נוסף על הקלה על כאבי שרירים ותסמינים אחרים, בקר במרכז הבריאות פיברומיאלגיה
כמה אתה יודע על פיברומיאלגיה?
המתואר על ידי היפוקרטים ביוון העתיקה, fibromyalgia הוא אחד המסתורין הרפואי העתיק ביותר בעולם. הסימפטומים של פיברומיאלגיה - שרירים כרוניים, כאבי גיד ורגליים, עייפות ונקודות מרובות על הגוף - משפיעים על 2% מהאמריקאים, רובם נשים. כמה אתה יודע על פיברומיאלגיה?
