כל מי שאובחן בשחפת זקוק לטיפול כדי למנוע מחלת השחפת להפוך למחלה קטלנית, ונשים בהריון אינן יוצאי דופן. הטיפול נעשה מסובך יותר במהלך ההריון, עם זאת, בגלל כמה תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בזיהום שחפת יכול להזיק לעובר מתפתח או להניק תינוק.
טיפול שחפת בטוח לנשים בהריון
זה בטוח לחלוטין עבור אמהות לעתיד בדיקת עור לשחפת במהלך ההריון. חשוב לקבל אבחון מוקדם, כך שהטיפול יכול להתחיל מיד, גם בזמן ההריון.
טיפול באישה בהריון לשחפת עשוי להיות קצת מסובך, אבל זה לא מסוכן כמעט כמו להשאיר את הזיהום ללא טיפול. אם לא מטופל, שחפת פעילה יכולה לגרום לבעיות עבור העובר. לתינוקות רבים שנולדו לאמהות עם שחפת לא מטופלת יש משקל לידה נמוך; במקרים נדירים, הילד יכול גם להיות שחפת.
עבור אמא, לעזוב את המחלה ללא טיפול יכול להרוג אותה. השילוב הנכון של הטיפול מהווה סיכון קטן לתינוק תוך שמירה על חיי האם.
טיפול בשחפת חבוי
אם אפשר, אישה בהריון שאובחנה עם שחפת סמויה - כלומר, אין תסמינים עדיין - צריכה להיאחז בטיפול עד בערך חודשיים או שלושה אחרי שהיא ילדה את התינוק שלה. עם זאת, ישנן נסיבות מסוימות שבהן אישה בהריון ייתכן שיהיה צורך לעבור טיפול עבור שחפת סמוי זיהום. אם כך, היא יכולה להיות מטופלים בבטחה עם isoniazid, או INH. גלולות אלה צריך לקחת פעם ביום או פעמיים בשבוע במשך תשעה חודשים. כאשר לוקחים את INH לדלקת שחפת סמויה, חשוב גם שהנשים ייקחו תוספי ויטמין B6 (pyridoxine), כך שהעובר יקבל את הויטמינים הדרושים.
טיפול בשחפת פעילה
מחלת שחפת פעילה מטופלת בשילוב של תרופות שחפת (TB) , כולל INH. נשים בהריון עם שחפת פעילה גם צריך לקחת Myambutol (ethambutol) ו rifampin (RIF) בכל יום במשך חודשיים. לאחר סיבוב זה, המינונים היומיים (או פעמיים בשבוע) של INH ו- RIF מומלצים במשך שבעה חודשים נוספים, ומביאים את משך הטיפול הכולל לתשעה חודשים.
יש לטפל באופן מיידי בנשים בהריון שיש להן שחפת פעילה סיבוכים רציניים. גם נשים בהריון עם HIV צריכות טיפול עם ריפאמיצין ואולי גם PZA (pyrazinamide), למרות שהסיכונים שתי תרופות אנטיביוטיות אלו מציבות בפני העובר אינן נמצאות בטיפול ב- HIV. עדיין מבינים.
תרופות שחפת להימנע
אנטיביוטיקה מסוימת ותרופות המשמשות לעיתים לטיפול בשחפת צריך
לא
לשמש במהלך ההריון. אלה כוללים: Cycloserine ethionamide
- סטרפטומיצין
- Amikacin
- Ciprofloxacin
- Ofloxacin
- Sparfloxacin
- Levofloxacin
- Capreomycin
- שחפת הנקה
- אמהות חדשות אשר בוחרות להניק ועדיין עוברות טיפול בשחפת, יכולות לעשות זאת בבטחה. אמהות הנוטלות INH לטיפול בשחפת שלהן יעבירו רק כמויות קטנות מאוד של התרופה לתינוק בחלב אם - סכומים שלא נמצאו מזיקים. הנקה היא תמיד הטובה ביותר גם בעת נטילת תרופות לטיפול בשחפת, וכן אמהות מניקות נטילת INH צריך גם להמשיך לקחת תוסף ויטמין B6.
- אם התינוק נולד עם שחפת, כמות זעירה של INH בחלב האם של אמא לא מספיק כדי לטפל את הזיהום של התינוק. תינוקות יזדקקו למשטר הטיפול שלהם ואינם יכולים להסתמך על האספקה של האם.
בריאות האישה חשובה יותר מאי פעם במהלך ההריון - טיפול בבריאות שלך פירושו שהתינוק שלך מטופל גם כן.
