התאבדות וסוכרת: מה המטפלים צריכים לדעת - סוכרת מרכז -

כמו אחד מכל חמישה אנשים עם סוכרת חושב על התאבדות, חלקם על בסיס יומי. אנשים המתאבדים לא תמיד לפרסם את התוכניות שלהם, אבל אלה עם סוכרת עשוי לעשות זאת על ידי הזנחת ניהול הסוכרת שלהם. מחקר שנערך ברחבי המדינה בחולי טקסס גילה כי דיכאון וסוכרת גרמו לשליטה מסוכנת בסוכרת. ואף על פי שלא נמצא מחקר מעמיק בנושא סוכרת והתאבדות, החוקרים מראים כי סימן אחד להחמרה בבריאות הנפש עשוי להיות ויתור על העבודה הקשה של בקרת הסוכרת.

כמו כן, המרפאה הראשית לכתב העת לפסיכיאטריה קלינית, הם נתונים המצביעים על כך שאנשים עם סוכרת יכולים להרחיק לכת עד כדי כך שהם מבצעים התאבדות לאינסולין, תוך שימוש בכוונה מוגזמת עם התרופות שיכולות לעזור להם להשיג ולשמור על רמת הסוכר בדם.

רגשית בריאות וסוכרת: דיכאון והתאבדות

נקודת החיבור בין סוכרת והתאבדות היא דיכאון. כ 16% מכלל האוכלוסייה חווים דיכאון, אבל אחוז כמעט הוכפל בקרב אלה עם סוכרת. כדי להבין טוב יותר דיכאון וסוכרת, המומחה לרפואה משפחתית, דוד קטרנדאהל, MD, ועמיתיו במרכז הרפואי של אוניברסיטת טקסס בסן אנטוניו, בדקו את הסימפטומים של דיכאון וסוכרת בקרב 106 מטופלים במשך 5 שנים. המחקר לא התייחס לסיכון ההתאבדות באופן ספציפי, אמר ד"ר קטרנדאהל, "בדקתי את התוצאות מהשאלה שלנו על התדירות שבה המטופלים חשבו על התאבדות בשבועיים האחרונים וגילו כי 20% חשבו על התאבדות ו -6% חשבו על זה מדי יום . ממצאי המחקר מראים קשר בין דיכאון, ציות לקוי בטיפול בסוכרת, לבין רמת חיים נמוכה יותר. [

] "סוכרת ודיכאון היא שילוב רעיל", אמרה הפסיכולוגית סוזן גוזמן, מנהלת השירותים הקליניים עבור סוכרת ההתנהגות המכון בסן דייגו. "שיעורי התמותה אצל אנשים שיש להם הן כ 2.5 פעמים את שיעורי אצל אנשים עם או עם אף אחד מהם."

עשרות שנים של סוכרת מובילה לדיכאון

אד קוק, תושב סן דייגו, אובחנה עם סוכרת לפני 38 שנים. במשך רוב הזמן, המנהל הממשלתי, ואחרי הפרישה, הרגיש שהחיים מאוזנים למרות מחלתו. אבל כמו קוק, עכשיו 66, איבד בהדרגה את החזון שלו ולאחר מכן רישיון הנהיגה שלו, העסק שלו, ולאחרונה, אחת הבוהן לקטוע, דיכאון הסתנן חייו. אדם דתי, הוא נאבק במחשבות על התאבדות וביקש עזרה מגוזמן. "הסיבוכים הובילו אותי לדיכאון חמור, "הודה קוק. הוא נכנס לטיפול, שכלל נוגדי דיכאון במשך זמן מה, וכעת הוא משתתף באופן קבוע הן בקבוצות טיפול והן בקבוצות תמיכה. "זה עוזר לדעת שאני לא לבד, "אמר. "סוכרת היא לא סוף העולם". אבל גם קוק מודה שהקרב שלו לא נגמר. מדי פעם, הוא עדיין מרגיש קצת ייאוש כשהוא ממשיך להתמודד עם הקרנות והערכות בריאות, כגון בדיקות כלי הדם, המיועדים לתפוס סיבוכים לפני שהם עושים נזק רב מדי. ובכל זאת, באמצעות תפילה וטיפול, הוא אמר, הוא בא לראות שגם עכשיו יש לו תפקיד ותכלית. "אני מנסה להיות עידוד לאנשים", הוא אומר. "שינוי זה בתשומת הלב הוא חלק מתהליך הטיפול, ציין גוזמן. במקרה הגרוע ביותר, אנשים עם דיכאון וסוכרת עשויים להרגיש כמו אוסף של חלקי גוף פגומים תחת האגודל של המחלה. אבל כאשר הדיכאון יורד, הם יכולים לראות שהם יותר מאשר רק התווית והניסיון של סוכרת.

התאבדות על ידי אינסולין

מסובך את הבעיה היא היכולת של אנשים עם סוכרת להתאבד באמצעות אותם כלים מאוד כי לשמור אותם בחיים. בשלב מסוים, קוק הציג את הרעיון של מנת יתר של מנת יתר של אינסולין לגוזמן, אבל היא הצביעה על כך שזה פתרון קבוע לבעיה זמנית, שלא לדבר על סכנה לתופעות לוואי חמורות ממנת יתר אם תשרוד אותו.כמה נפוצה התאבדות אינסולין? על פי מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry, ניתוח של שיחות הקשורות למנת יתר למרכז רעלים העלה כי 95% ממנת יתר האינסולין היו מכוונות. אבל גוזמן ציין כי זהו אזור הדורש מחקר נוסף.

Katerndahl מבין כיצד החיים עם סוכרת יכולים להיראות קודרים לחולים, במיוחד אם הם ראו קרובי משפחה מבוגרים החיים עם כמה סיבוכים חמורים יותר של סוכרת. עם זאת, חשוב לזכור כי הרפואה המודרנית מציעה אפשרויות רבות יותר לטיפול במחלה מאשר תוכניות הסוכרת שקרובים מבוגרים היו לפני עשרות שנים.

כיצד מטפלים יכולים לעזור: טיפים למניעת התאבדות

כמטפל, הוא יכול קשה לדעת מתי מצב הרוח הכחול של אדם אהוב הופך לדיכאון ולמחשבות על התאבדות, אבל לעתים קרובות יש רמזים. "יותר ממחצית הזמן, אנשים שהתאבדו לגמרי דיברו על זה", אומר גוזמן.

הנה הצעדים הבאים שיש לנקוט:

שים לב לשינויים כלשהם בטיפול עצמי.

המחקר של Katerndahl תומך במה מחקרים הראו: דיכאון בקורלציה עם ציות וניהול סוכרת ירודה. אם מישהו היה פעם בשליטה על סוכרת, אבל עכשיו עושה פחות מאמץ, לדבר עם האדם או עם הרופא של הרופא על מה קורה.

דע את גורמי הסיכון להתאבדות.

ישנם גורמי סיכון רבים להתאבדות, כולל אבטלה בזמן האחרון, טראומות בילדות, בידוד חברתי, קונפליקט משפחתי, תכונות אישיות כגון תוקפנות, אימפולסיביות או בושה. עבור אנשים עם סוכרת, חווה סיבוכים חמורים הדורשים קטיעות או אובדן עצמאות יכול להיות גם גורמי סיכון.

עודד טיפול בסמים.

• אלכוהול ושימוש בסמים שניהם להגדיל את הסיכון להתאבדות, הזהיר גוזמן. אם האדם האהוב עליך נאבק בהתמכרות בנוסף לסוכרת ודיכאון, בדוק אפשרויות טיפול. אל תתווכח.
• אתה צריך לדבר ברצינות על התאבדות, כלומר לקבל עזרה, לא לדון בנושא . מנסה לחשוב עם מישהו מדוכא בהתחשב התאבדות לא יעזור, אמר גוזמן. הימנע אומר דברים כמו, "אבל יש לך כל כך הרבה בשביל לחיות." במקום זאת, להזדהות עם החששות של האדם ולהציע את התקווה כי טיפול דיכאון יכול להקל על סבל. מהניסיון שלו, אמר קוק, כי אפילו במקרה הגרוע ביותר שלו, האנשים בחייו שהיו חיוביים ומעודדים היו כמו חבל הצלה. הצע בדיקות דיכאון.
• רופאים יכולים (וצריכים, טוען Katerndahl) לספק בדיקות דיכאון כלים לחולים, אבל אתה יכול גם למצוא אותם באינטרנט. עודדו את הרופא האהוב עליכם. התקשרו לרופא.
• אם אתם מודאגים מאוד ואהובתכם לא יכולה או לא תקבל עזרה, קוראים לרופא אפשרות. חוקי הפרטיות מונעים מהרופאים לדון במעמדם של החולים, אך הם אינם מונעים ממך לשתף את חששותיך עם הרופא, שיכול למצוא פתרון. הסר נשק.
• הורדת אקדחים, סכינים , ואפילו תרופות מרשם עשוי להיות נחוץ אם אתה מרגיש התאבדות קרובה. הגבלת הגישה לאינסולין עשויה להיות הכרחית עבור אנשים תלויים בדחיית אינסולין, כאשר בני משפחה או רופאים משתלטים על מתן אינסולין. "חפש כל סוג של סימני אזהרה", אמר קטרנדל, ונקט פעולה. "אל תשב על זה, מוטב שתדבר עם החולה או עם הרופא, ואם יתברר שזה לא בסדר, זה בסדר, את לא רוצה לגמור את עצמך בעצמך". הטיפול שלך והתעקשות יכול לעשות את ההבדל בחייו של אהוב שלך. "הטיפול בדיכאון היה מתנה משמים, "אמר קוק