בחירת העורכים

התקפי לב הם 'כל המשפחה' |

Anonim

היסטוריה הורית של התקף לב מנבאת סיכון למחלות לב מעבר לגורמי סיכון מסורתיים אחרים כגון רמות כולסטרול גבוהות או לחץ דם גבוה או אפילו סמנים גנטיים, על פי מחקר בינלאומי של כמעט 30,000 מבוגרים. המחקר השווה בין גורמי הסיכון - כולל היסטוריה משפחתית - בכ -12,000 בני אדם שסבלו מהלב הראשון עם מידע זהה מאנשים בריאים. לעומת 12% מהבקרות, והקודמת.

לאחר שההורה, שהיה לו התקף לב בשנות ה -40 לחייו, היה צעיר פי שניים וחצי מהסיכוי שהבן או הבת יקבלו התקף לב, ואם שני ההורים היו התקפי לב לפני גיל 50 הסיכון להתקף לב היה גבוה פי שישה בהשוואה לילדים.

הכפל הכפול בסיכון להתקף לב עם היסטוריה חיובית של ההורים היה עקבי על פני קבוצות הכנסה, מין וקבוצות גיל וכל אזורי העולם שנחקרו, על פי לד"ר קלרה ק 'צ'או, מאוניברסיטת מקמאסטר בהמילטון, אונטריו, ואוניברסיטת סידני שבאוסטרליה.

צ'או ועמיתיה הגיעו למסקנה זו לאחר שלמדו נתונים ממחקר ה- INTERHEART של 30,000 המטופלים. , דירוג קליני של הסיכון שנקבע על ידי דיווח עצמי על ידי המטופל על גיל התחלת המחלה בהורים והאם אחד ההורים או שניהם נפגעת מספק הערכה פשוטה אך יציבה ", הם כתבו בגיליון פברואר של

כתב העת של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה

למרות שציון הסימפטומים של פרמינגהם דחק את ההיסטוריה המשפחתית של מחלת לב, אחרים פיתחו בעשור האחרון את הערכת הסיכונים הקליניים. , o וסטנפורד, סטנפורד, קליפורניה, במאמר מערכת מלווה.

התוצאות הבינלאומיות הן תוספת חשובה לראיות התומכות בשימוש בהיסטוריה משפחתית כגורם בחישוב הסיכונים, וציין כי הערך של ההיסטוריה המשפחתית הוא סביר להניח שרק יגדל. "במדינות המפותחות, יכולת הניבוי של היסטוריה משפחתית השתפרה ככל הנראה במהלך העשורים האחרונים במקביל ליכולת משופרת לאבחן מחלת לב ולהגברת המודעות של הציבור לגורמיה ולתוצאותיה" במאמר שפורסם בעיתון. "בעתיד, היכולת הניבויית של היסטוריה משפחתית עשויה להשתפר ככל שרשומות רפואיות אלקטרוניות מקושרות מאפשרות זיהוי מהימן של בני משפחה עם מחלות לב וכלי דם, כמו גם גורמי סיכון מסורתיים", הוסיף. התת-ניתוח של המחקר הבין-לאומי הרב-לאומי כלל 12,149 אנשים עם התקף לב ראשון ו- 14,467 בקרים בריאים בהתאמה לגיל ומין. 18% מהנשים שסבלו מהתקף לב ראשון דיווחו על התקף לב בהורה לעומת 12% מהבקרות. נראה שההיסטוריה הקודמת וההורהית יותר קיבלה אפקט תלוי-מינון עם יחסי סיכויים מותאמים של: <

1.67 ל- MI בגיל 50 ומעלה

2.36 עבור MI בהורה אחד לפני גיל 50

2.90 עבור MI בשני ההורים בגיל 50 ומעלה

3.26 עבור MI בשני ההורים, 50 או יותר, והשני לפני 50

6.56 עבור MI בשני ההורים לפני גיל 50

בעוד שתוצאות אלה תומכות בערך הניבוי של ההיסטוריה ההורה של MI, הן מעלות את השאלה מה היתה ההיסטוריה ההורהית, החוקרים ציינו כי המחקר לא אוסף היסטוריה של התקפי לב אצל אחים או אחרים. החוקרים מסבירים כי המחקר לא אושר היסטוריה של התקפי לב אצל אחים או אחרים. קרובי משפחה, נבדק רק מספר מוגבל של גנטי פולימורפיזם במדגם מצומצם, ויכול היה להיות כפוף להיטיית ההחזרלמידע נוסף במרכז הבריאות לבריאות כל יום.

arrow