סטטינים במאי עזרה למנוע פעימות לב לא סדירות בקרב קשישים - מרכז בריאות בכיר -

Anonim

התרופות הנפוצות ביותר להורדת הכולסטרול, הידועות כסטטינים, עשויות לסייע לחולים קשישים עם לחץ דם גבוה למנוע התפתחות של פרפור פרוזדורים, קצב לב החוקרים מצאו כי טיפול בסטטינים בחולים קשישים הסובלים מיתר לחץ דם מפחית את הסיכון לפריצת פרפור פרוזדורים חדשה, אומר ד"ר צ'ן-יינג האנג, מחברו הראשי של המחקר המתוכנן להצגת יום רביעי. אולם, הממצאים הם ראשוניים מאוד ואינם מספקים מספיק ראיות לתמיכה בשימוש ספציפי זה בסטטינים, כגון ליפיטור (atorvastatin) ו Zocor (simvastatin), אך עדיין, אמר החוקרים, "אנחנו עדיין זקוקים למחקרים נוספים כדי לאשר את הקשר הזה לפני שנוכל להציע שימוש בסטטינים באוכלוסיה זו", אמר האנג, עמית במרכז לב וכלי דם בבית החולים הכללי לווייטנאם בטייצ'ונג. טייוואן, אשר תמכה במחקר. מומחים אחרים הסכימו.

"אנחנו צריכים להיות זהירים לגבי לקפוץ למסקנות הסופיות מבוסס על מחקרים אשר לא נועדו בעיקר כדי להסתכל על תופעה מסוימת זו", הוסיף ד"ר יששכר גרינברג, מנהל אלקטרו-פיזיולוגיה במרכז רפואי הרמב"ם בניו-יורק. "זה צריך לחזור על עצמו ולאשר."

מיליוני אנשים ברחבי העולם לוקחים סטטינים לטיפול ומניעת מחלות עורקי הלב, אך הם נלמדים גם לאינדיקציות אחרות, כגון מניעת דמנציה. סקירת רשומות רפואיות של 1 מיליון אנשים הכלולים מסד נתונים ביטוח גדול בטייוואן. מתוך כ -27,000 חולים בגילאי 65 ומעלה, קרוב ל -9% לקחו סטטינים. באופן כללי, במהלך תקופת מעקב של תשע שנים, יותר מ -2,200 אנשים פיתחו פרפור פרוזדורי.

בסוף תקופת המעקב, הסטטינים הפחיתו את הסיכון לפרפור פרוזדורי ב -19% בחולים עם או ללא תרופות רפואיות אחרות כמו סוכרת, שבץ ומחלת כליות. הסטטינים היו יעילים במיוחד בקרב חולים עם ניקוד CHADS2 גבוה יותר, מדידה שפותחה כדי לחזות את הסיכויים לשבץ בחולים שכבר היו להם פרפור פרוזדורים (AF). הציון מביא בחשבון את נוכחותם של אי ספיקת לב, יתר לחץ דם וגורמים אחרים, ומחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי ניתן להשתמש בו גם להערכת הסיכון לשבץ אצל אנשים שאין להם פרפור פרוזדורי. "המחקר הוא הראשון לחקור את הקשר בין אפקט המגן AF של סטטינים ואת ניקוד CHADS2," הוא הוסיף. קנת אונג, מנהל זמני של קרדיולוגיה במרכז הרפואי בברוקלין בניו יורק, אמר כי "הסטטינים מפחיתים את הדלקת, ודלקת קשורה לפרפור פרוזדורי."

אך Ong חקרה את תקפות הממצאים של CHADS2. למרות שציון ה- CHADS2 עשוי להיות דרך מעשית לזיהוי חולים שיכולים להיות מטופלים בסטטינים, זו אינה שיטה נבדקת. החוקרים מסבירים כי יש רק כמה סיבות להאמין כי סטטינים יכולים להשפיע על פרפור פרוזדורים באמצעות שיטות שונות , כולל משפר שומנים (שומן בדם) מטבוליזם; מניעה של טרשת עורקים, הצטברות של רובד בעורקים, תפקוד לקוי של האנדותל; ואנטי-דלקתיות ונוגדות חמצון.

תופעות לוואי חמורות עם סטטינים הן דבר חריג, אך לאחרונה, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) התעקש לשנות את התוויות על בעיות עם רמות סוכר בדם ובמקרים נדירים של בלבול ואובדן זיכרון. > הנתונים והמסקנות המוצגים בפגישות הרפואיות צריכים להיחשב מקדימים עד שפורסמו בכתב עת רפואי של עמיתים

arrow