תוכן עניינים:
הורדת כולסטרול הוא צעד חשוב במניעת ובניהול מחלת לב. ישנם סוגים שונים של תרופות המשמשות לטיפול במחלות לב ובמיוחד רמות כולסטרול גבוהות, אך בנוסף לתרופות שאתם מכירים, ישנן תרופות אחרות שעשויות להיות יעילות בהורדת הכולסטרול: קולטנים של קולטן אסטרוגן סלקטיביים, המשמשים לאוסטיאופורוזיס ולמנוע ולטפל בסרטן השד, וכריכות חומצות מרה.
אודות SERMs
SERM הם תרופות בעלות יכולת ייחודית. בחלקים מסוימים של הגוף - במיוחד השדיים - הם חוסמים את ההשפעות של ההורמון אסטרוגן. תכונה זו הופכת אותם יעילים במניעת הישנות של סרטן השד לאחר הניתוח הראשוני, ומניעת סרטן השד אצל כמה נשים בסיכון גבוה אשר צפויות לקבל סרטן שד בעתיד.
אבל SERMs לא מפסיקים את השפעת האסטרוגן בכל מקום ->
>>>>
Raloxifene (Evista)
- טורמיפן (פרסטון)
- טמוקסיפן (Nolvadex)
- SERMs יכול להיות גם השפעות מועילות במקומות אחרים בגוף, כגון על אוסטאופורוזיס המחלה דליל עצם, שבו הם מחקים את ההשפעה מועיל כי אסטרוגן יש על העצמות. Raloxifene הוא SERM בעיקר שנקבעו למטרה זו.
היתרונות והחסרונות של SERMS
אסטרוגן עצמו מסייע לנהל את הייצור של הגוף של כולסטרול. ו לפחות אחד SERM, raloxifene, עושה את זה גם, על ידי הורדת כולסטרול LDL (רע) ואת רמות הכולסטרול הכולל. תכונה זו של רלוקסיפן מעניינת את חוקרי הבריאות על הפוטנציאל שלה להקטין מחלות לב וכלי דם.
מחקר שנערך לאחרונה מצא כי נשים עם סוכרת מסוג 2 אשר נטלו רלוקסיפן היו כולסטרול ושומן בדם, במיוחד אם הם לא נטלו סטטין כדי לטפל בכולסטרול הגבוה שלהם. לכן, בעוד ש - SERMs עסוקים בהשפעות האסטרוגן בשדיים, הם מקדמים את ההשפעות של האסטרוגן - בניית עצם ושליטה על הכולסטרול - במקומות אחרים בגוף. SERMS הפרט להשתנות ביכולת שלהם לעשות כל אחד מהדברים האלה.
על החיסרון, SERMs יש מספר תופעות לוואי זה יכול להיות רציני. "יש כמה בעיות", אומר מירון גרסון, MD, קרדיולוג ופרופסור לרפואה וביולוגיה באוניברסיטת סינסינטי, קולג 'לרפואה באוהיו. הדבר החשוב ביותר הוא טמוקסיפן, בפרט, מגביר את הסיכון של קרישי דם הריאות או הרגליים, כמו גם להגדיל את הסיכון לשבץ. וזה גם יכול להגביר את הסיכון לסרטן הרחם. ל- Raloxifene יש פחות סיכוי להשפעות אלו.
SERMS אינם מתועדים כיום בניהול כולסטרול, אך עבור אלו המופיעים בו מסיבות אחרות, כגון נשים ברלוקסיפן למניעת אוסטאופורוזיס, זוהי תופעת לוואי טובה. במחקר שערך את יכולת הורדת רמות הכולסטרול של חלק מה- SERMs, החוקרים מציינים ירידה ניכרת בסיכון הקרדיו-וסקולרי על ידי הפחתת משקל, בקרת לחץ דם ותרופות סטטינים, ולא באמצעות שימוש מסוכן ב- SERMs, אומר ד"ר גרסון. > האם אתה צריך לקחת Binderers חומצה מרה?
binders חומצה מרה, המכונה גם שרפים, הן תרופות לדבוק חומצות מרה. הכבד עושה חומצות מרה מתוך כולסטרול מתעכל. לאחר שהכבד ממיר את הכולסטרול לחומצות מרה, חומצות המרה עושות את דרכן אל המעיים, שם הן נספגות ונשלחות בחזרה לכבד.
קלסרי חומצות מרה עוזרות להוריד את רמות הכולסטרול הרע "LDL", על ידי דבקות אלה חומצות מרה של המעיים לפני שהם חוזרים לכבד. זה מאפשר את חומצות מרה להיות מופרש מן הגוף של צואה במקום בסופו של דבר בדם. זה גם מעודד את הכבד להמשיך מפנה יותר ויותר כולסטרול לתוך חומצות מרה, אשר הגוף ממשיך להפריש. על ידי המרת כולסטרול יותר ו ridding עצמו של חומצות מרה, הגוף להיפטר כולסטרול - כלומר רמות כולסטרול בדם בריא, פחות הסיכון למחלות לב והתקף לב.קלסרים חומצה מרה משמשים בעיקר להורדת רמות הכולסטרול, לעיתים בשילוב עם סטטינים, תרופות להורדת הכולסטרול. אחד מכלבי חומצה מרה, colesevelam hydrochloride, משמש גם לבקרת רמת הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2.
שמות גנריים של מותגים של חומצה מרה כוללים:
Colesevelam hydrochloride (Welchol)
Cholestyramine (Questran, קווסטראן אור)
Colestipol (Colestid)
היתרונות והחסרונות של Bileers חומצה מרה
- קלסרים חומצה מרה יכול להיות יעיל מאוד, אבל אפילו יותר כאשר החולה מגביל שומן כולסטרול בתזונה שלו. דיאט שליטה בתוספת קלסרים חומצה מרה יכול להוריד את רמות הכולסטרול על ידי 15 אחוזים עד 20 אחוז.
- החסרונות: קלסרים חומצה Bile יכול להיות לא בטוח לקחת עם תרופות אחרות, כפי שהם יכולים אינטראקציה ולגרום לתגובה חמורה. באופן ספציפי, הם ידועים אינטראקציה עם תרופות המשמשות לטיפול במחלות לב, כולל:
- תרופות חוסמי ביתא עבור לחץ דם גבוה
Warfarin מדלל דם
דיגוקסין תרופות לב
תרופות משתנות
- סוכרת סוכרת כמו glyburide ו glimepiride
- על גבי זה, binders חומצה מרה יכול לגרום לתופעות לוואי שונות. תופעות הלוואי יכולות לכלול ליקויים בויטמינים ובעיות במערכת העיכול, כמו עצירות וגז. למרות שנדיר, חלק מהאנשים חוו בעיות קשות בכבד, כך שכל מי שיש לו מצב כבד לא צריך לקחת קלסר חומצה מרה ללא הסכמת רופא.
- למידע נוסף במרכז הבריאות לבריאות כל יום.
