מקובל לחשוב כי חרדה במשרדו של הרופא גורמת ללחץ הדם של החולים לעלות. אבל אצל כמה אנשים, ההפך הוא הנכון: לחץ הדם שלהם הוא נורמלי במינויו הרפואי, אך העלה את שארית היום.
תופעה זו נקראת "לחץ דם עם מסיכה". הדרך הטובה ביותר לחשוף את זה היא ללבוש מכשיר ניטור קטן במשך 24 שעות, אמרו החוקרים.
עבור מחקר חדש זה, החוקרים היו כמעט 900 חולים בריאים בגיל העמידה לעשות בדיוק את זה.
התוצאה: כמעט 16% מהם סבלו מלחץ דם "נורמאלי" במרפאה שנלמד אחרת לאחר ניטור מסביב לשעון. "אצל אנשים העובדים שאינם מטופלים ליתר לחץ דם, הנתונים שלנו מראים כי לחץ דם אמבולטורי הוא בדרך כלל גבוה יותר מאשר לחץ דם במרפאה, "אמר החוקר הראשי ג 'וזף שוורץ. הוא פרופסור לפסיכיאטריה וסוציולוגיה באוניברסיטת סטוני ברוק בסטוני ברוק, ניו יורק. "חשוב מאוד שנלמד מה לעשות, אם בכלל, כדי להוריד את לחץ הדם האמבולטורי שלהם", הוא אומר. : לחץ דם גבוה תורם לשבץ, אי ספיקת לב, איבוד ראייה ואי ספיקת כליות. "אלפי אנשים מתים מלחץ דם גבוה מדי שנה", אומר שוורץ.
לחץ דם אמבולטורי נמדד כאשר אתה מסתובב, חי את חייך הרגילים. התוצאות עשויות להיות אינדיקציה טובה יותר לסיכון בריאותי מאשר לחץ דם במרפאה, כך מסבירים עורכי המחקר. ההבדל בין הקריאות הוא הנפוץ ביותר בקרב אנשים צעירים ורזים. הפער מצטמצם באופן משמעותי על ידי גיל 60 או אנשים עודף משקל להיות שמנים, הממצאים הראו. ג'רלד פלטשר, דובר איגוד הלב האמריקני, אמר כי למרות שזה עשוי להיות מועיל, לא ניתן לפקח על לחץ הדם של כולם במשך 24 שעות.
אבל אם יש לך כולסטרול גבוה, הם overweight או יש היסטוריה משפחתית גבוהה לחץ דם, אתה עשוי להפיק תועלת מסוג זה של ניטור אם הלחץ שלך הוא נורמלי במשרד הרופא, אמר Fletcher. הוא גם פרופסור לרפואה במרפאת מאיו בג'קסונוויל, פלורידה. ממצאים חדשים אלה מפריכים אמונה הרווחת כי "לחץ דם אמבולטורי הוא בדרך כלל נמוך יותר מאשר לחץ דם קליני", אמר פלטשר. מיתוס זה היה קשור, בין השאר, למה שמכונה "אפקט המעיל הלבן". עובדה זו גורסת כי החרדה מפני היותו במרפאה של הרופא גורמת ללחץ הדם לעלות באופן זמני.
הדו"ח החדש פורסם ב -6 בדצמבר בכתב העת
השאלה
עבור המחקר, החוקרים לקחו שלושה קריאת לחץ דם בכל אחת משלוש ביקורי מרפאה, בסך הכל תשע. משתתפי המחקר עברו גם לחץ דם אמבולטורי פעם אחת במשך 24 שעות, עם קריאות שנלקחו על כל חצי שעה.
במהלך הניטור, החולים לבשו שרוול על זרועם המחובר למכשיר קטן אשר רשם את לחץ הדם שלהם. כל המשתתפים הועסקו ולא נטלו תרופות להורדת לחץ דם. הגיל הממוצע שלהם היה 45, וכ -80% היו לבנים. החוקרים מסבירים כי אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז, אנשים מבוגרים יותר לא נכללו כי יש להם יותר לחץ דם גבוה. המספר העליון, הנקרא לחץ סיסטולי, מודד את הלחץ בעורקים כאשר הדם נשפך מהלב. המספר התחתון, הלחץ הדיאסטולי, מודד לחץ בין פעימות הלב. לחץ דם בריא הוא מתחת ל 120/80 מ"מ כספית, על פי איגוד הלב האמריקני.
בסך הכל, המחקר מצא כי רק מתחת ל -16% מהמשתתפים עם קריאות קליניות נורמליות "עמד בקריטריון של לחץ דם גבוה על בסיס לחץ הדם הממוצע שלהם," אמר שוורץ.מהמחקר עולה כי לחץ סיסטולי אמבולטורי היה גבוה ב -7 מ"מ כספית בהשוואה ללחץ הדם הסיסטולי שנמדד במרפאה. הלחץ הדיאסטולי היה גבוה יותר ב -2 מ"מ כספית במהלך הניטור במשך 24 שעות מאשר במרפאה.
עבור יותר משליש מהמשתתפים, הלחץ הסיסטולי היה גבוה ב -10 מ"מ כספית במהלך הניטור במשך כל היום מאשר במרפאה. קפיצה דומה נצפתה בלחץ דם דיאסטולי לכמעט אחד מכל 10 משתתפים.
לחץ דם גבוה ניתן לשלוט בתרופות, תזונה בריאה ופעילות גופנית, אמר פלטשר. עם זאת, אנשים עם לחץ דם גבוה לעיתים קרובות לא יודעים שיש להם את זה כי הם בדרך כלל מרגישים נורמליים. "אתה צריך את לחץ הדם שלך נרשם", אמר פלטשר. "כך נוכל להציל חיים, למנוע התקף לב ולמנוע שבץ"
