בדיקה גנטית (בדיקת דם או ספוגית לחיים לבדיקת נוכחותם של גנים מסוימים) ובדיקה סרולוגית (בדיקת דם לחיפוש נוגדנים מסוימים) כדי לעזור לאבחן מחלת צליאק.
בדיקה סרולוגית למחלת צליאק: איך זה עובד?
בדיקה סרולוגית מבוצעת על מישהו כדי לחפש נוכחות של מחלת צליאק פעילה. לבדיקה סרולוגית, הרופא או הרופא יקבלו דגימת דם אשר מעבדה מנתחת לנוכחות של נוגדנים מסוימים. בדרך כלל, המערכת החיסונית שלך מייצרת נוגדנים המגינים עליך מפני מחלות. אבל במחלת הצליאק, המערכת החיסונית מגיבה לא לפולשים מסוכנים כמו חיידקים ווירוסים, אלא לגלוטן (חלבונים מסוימים הנמצאים בחיטה, שעורה ודגנים אחרים) במזון שאתם אוכלים. ניתן להשתמש במספר סוגים של בדיקות סרולוגיות כדי לאבחן את מחלת הצליאק שלך.
- טרנסגלוטמינאז נגד רקמות: בדיקה זו, הידועה גם בשם tTG, או tTG-IgA, היא הבדיקה הרגישה ביותר הקיימת. חסרון אחד הוא שהנוכחות של כמה מצבים אחרים עלולה לגרום לחיוב חיובי על סוג זה של בדיקה.
- בדיקת נוגדן אנטי-אנדומיסיאלי (EMA): בעוד שהרגישות פחותה מבדיקת ה- tTG, מבחן ה- EMA הוא ספציפי יותר למחלת הצליאק. ניתן להשתמש ב- EMA כמעקב מעקב אחר אנשים שיש להם את התנאים הידועים שיניבו חיוב כוזב ב- tTG.
- סך הכל IgA בסרום: הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת דם זו, אך לא באופן ישיר לאבחן מחלת צליאק; במקום זאת, בדיקה זו מגלה אם אתה חסר נוגדנים שנקרא immunoglobulin א אם אתה נמוך על נוגדן זה, לא tTG ולא EMA ייתן תוצאה בדיקה מדויקת. בדיקה זו יכולה גם לספק מידע בעל ערך על האופן שבו המערכת החיסונית שלך, באופן כללי, עובדת.
מגבלות של בדיקות סרולוגיות למחלת צליאק
שיטות בדיקה סרולוגיות יעילות רק אצל אנשים שאכלו באופן קבוע מזונות המכילים גלוטן. אז אם אדם הפסיק לאכול מזונות המכילים גלוטן, כגון לחמים, דגנים, פסטה, כי הם חושדים שהם עשויים להיות מחלת צליאק, הם עשויים בסופו של דבר עם מבחן סרקי שלילי שווא. "אם בדיקות דם חוזרות שליליות, אבל אתה עדיין חווה סימפטומים, ראה GI (gastroenterologist); ביופסיה יכולה להיות בסדר, למרות עבודת הדם השלילית ", אומרת קרול שילסון, מנכ"לית אוניברסיטת שיקגו. מצד שני, בדיקת tTg חיובית או EMA לא אומר כי אדם בהחלט יש מחלת צליאק - רק ביופסיה מעיים יכול להוכיח את זה - אבל זה בהחלט מרמז על אבחנה של אדם סימפטומטי.
בדיקה גנטית עבור Celiac מחלה: מי צריך להיות נבדק?
"בדיקות סרולוגיות הוא מבחן ההקרנה. בדיקות גנטיות נעשות רק בנסיבות בלתי רגילות ומורכבות, שבהן קיימות אי-ודאויות לאבחנה מסיבה זו או אחרת ", מסביר ד"ר ארתור דקרוס, מרצה לרפואה ומנהל תוכנית המלכודת גסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר. ניו יורק. "בדרך כלל הסיבה הגדולה ביותר [למבחן הגנטי] היא שהחולה הניח את עצמו על דיאטה נטולת גלוטן לפני שנבדק כראוי. זוהי טעות גדולה ", אומר ד"ר דקרוס, וציין כי דיאטה נטולת גלוטן עלולה לפגוע בתוצאות של שיטות סקר אחרות כגון בדיקות סרולוגיות וביופסיה אנדוסקופית.
מבחן זה (גנטי) הוא טוב לשלול את המחלה , במיוחד בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה של אדם שאובחן ביופסיה ", מסביר שילסון," אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה (הורה, ילד או אח), ל -1 מתוך 22 יש מחלת צליאק, לעיתים קרובות ללא סימפטומים. מסיבה זו, הבדיקה הגנטית יכולה להתבצע על קרובי משפחה של מישהו עם מחלת צליאק. אם המבחן הגנטי הוא שלילי, אז ההורים, הילדים, או אחים של חולה מחלת הצליאק לא צריך להיות אחריו במשך שארית חייהם כדי לחפש את התפתחות המחלה. עם זאת, אם קרוב משפחה יש בדיקה גנטית חיובית, הוא כנראה ימשיך להיות מוקרן עבור מחלת הצליאק עם בדיקות serologic במרווחים קבועים, כך שזה יכול להיתפס מוקדם, אם זה אכן מתפתח.בדיקה גנטית למחלת צליאק: היתרונות והחסרונות
המבחן הגנטי מדויק, אך המידע שהוא יכול לספק מוגבל. "בדיקת הגנים, שבוצעה במעבדה אמינה, מדויקת מאוד", אומר שילסון. ומבחן הגנים לא יכול להיות בסכנה על ידי גורמים סביבתיים כמו דיאטה, אשר יכול להשפיע על התוצאה של בדיקות הדם שלך בדיקות ביופסיה.
תוצאות חיוביות אינן אבחנה סופי; הם רק מאותתים כי קיים פוטנציאל למחלת הצליאק. "בדיקות גנטיות אינן מוכיחות כי יש לך מחלת צליאק, אך במקרים רבים היא יכולה להוכיח כי אינך נמצא בסיכון", אומר דקרס. בדיקות גנטיות ובדיקות דם סרולוגיות יכולות לספק לרופאים מידע על הסיכון של המטופל עבור מחלת צליאק, והוא יכול לעזור להם לקבוע אם בדיקה נוספת, כגון ביופסיה, הוא הכרחי. עם האבחנה הנכונה, מישהו שיש לו סימפטומים המצביעים על מחלת צליאק יכול לקבל את התשובות כדי לעזור לנהל את מצבו.
