יום ראשון, 8.12.2012 (יום ב ') - לאנשים עם מאבק עם plantar fasciitis - מצב כואב ולעתים אף מעכב - מחקר ראשוני קטן מראה כי סוג חדש של טיפול יעיל יותר מאשר זריקות קורטיזון סטנדרטי בשיקום ניידות. מה שנקרא "פלסמה עשיר עשיר" טיפול מוזרק ישירות לתוך כף הרגל. היא רותמת שני מרכיבים עיקריים הנמצאים בדם - פלסמה וטסיות - כדי לקדם דלקת, צמיחה של רקמות חיבור וריפוי וסקולרי. לדברי החוקרים, "המיקוד כאן הוא על חולים קשים מאוד, אשר גישות לא מוצלחות וכירורגיות מוכרות לא יעילים", אמר מחבר המחקר ד"ר ריימונד מונטו, מנתח אורתופדי עם 90% מהמטופלים בדרך כלל משתפרים עם טיפול סטנדרטי, כ -10% אינם מטופלים. "
" עבור חולים אלו, יריות קורטיזון פשוט לא עוזרות ", הוסיף מונטו. ההטבה הראשונית מתדרדרת מהר מאוד, ובסופו של דבר בחצי שנה, ובוודאי אחרי שנה אחת - אתה חוזר למקום שבו התחלת.
"אבל בין אלה סוגים של חולים הייתי מאוד מעודד את התוצאות עם [פלזמה עשיר פלזמה תרפיה, "המשיך מונטו. "עבור רוב, לאחר ירייה אחת בלבד, ראינו שיפורים דרמטיים, אנחנו מדברים על שחזור של למעלה מ -90% מהתפקוד הרגיל שנמשך לפחות שנה לאחר הטיפול".
מונטו היה אמור להציג את ממצאיו ביום שלישי מפגש של האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים בסן פרנסיסקו.
על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ספורט פודיאטרי, Plantar fasciitis היא הבעיה השכיחה ביותר של השרירים והשלד בארה"ב, בדרך כלל מתבקשת על ידי פגיעה אירובית או תמיכת נעליים גרועה.
מצב כואב נובעת דלקת של רקמת החיבור פועל מן העקב לכדור של כף הרגל, רקמה המכונה fascar plantar, אשר בתורו מציב לחץ כבד על החלק התחתון של כף הרגל. בדרך כלל, המצב יתחיל כאשר אדם מרגיש כאב חד בעקבו כשהם יורדים לאחר מנוחה.
טיפול סטנדרטי יכול לכלול שילוב של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, תרגילי מתיחה, זריקות סטרואידים, מנוחה, אורתוטיקה , תמיכה משופרת בקשת, טיפול בהלם, ובמקרים מסוימים גם ניתוח. המחקר הנוכחי התמקד ב- 36 חולים (16 גברים ו -20 נשים) בגילאי 21 עד 74, המתמודדים עם צורה חמורה וכרונית של plantar fasciitis. אף אחת מהן לא חוותה הקלה בעקבות הטיפולים הלא סטנדרטיים של הטיפולים.
המשתתפים חולקו לשתי קבוצות. אחת מהן קיבלה הזרקת אולטרסאונד של methylprednisolone (סטרואידים) באתר הפציעה, והשנייה טופלה בפלסמה עשירה בטסיות.
כאשר קבוצת הסטרואידים הראתה שיפור ניכר בשלושת החודשים שלאחר הטיפול, ירידה של החודש השישי והמשיכה במגמת ירידה עד לסמן של שנה אחת.
קבוצת הפלסמה עשירה הטסיות חווה שיפור ראשוני טוב יותר והגדילה את תפקידה במהלך השנה הבאה.
"די הרבה, אם המטופל שטופל ב- [טיפול בפלסמה עשירה בטסיות] ראה את הפונקציה עולה בסימן של ארבעה שבועות, אז התפקוד הזה נשמר ", אומר מונטו." אבל, כמובן, מחקר אחד לא משנה דפוסי טיפול, "הוא ציין. "לכן יש להתייחס לכך כנקודת התחלה המעלה את המודעות לפוטנציאל של טיפול פלסמה עשיר בעישון טסיות מסוג זה, ואנו מקווים שיפתחו מחקרים נוספים". הווארד לוקס, מנהל הרפואה הרפואית במרכז הרפואי ווסטצ'סטר וב- N.Y. Medical College, שניהם ב- Hawthorne, N.Y., תיאר את הטיפול בפלסמה עשירה בטסיות כ"משתלם ", אך הוסיף כי נותרו שאלות.
"הסיבה לכך שיש התעניינות רבה בטיפול בפלסמה עשירה בטסיות היא כי קורטיזון הוא ניוון", הוא אומר. "זה לא יכול לרפא רקמות, זה באמת יכול להזיק לרקמות עם זריקות חוזרות ונשנות, אז אנחנו אף פעם לא, כאורטופד, באמת יש אפשרות הזרקה משובי זמין לנו".
עם זאת, טיפול פלזמה עשיר טסיות "הוא קצת נושא שנוי במחלוקת, כי בשלב זה לא כל [טסיות עשיר פלזמה טיפול] שווה ", הוסיף Luks. "יצרנים שונים לוקחים רמה אחרת של הדם, חלקם לוקחים את התאים הלבנים, חלקם לא, חלקם לא כוללים טסיות, יש כאלה שלא, אז הקהילה האורתופדית בכלל עדיין אומרת את זה לפני שאנחנו מאמצים את זה באופן נרחב, להבין בדיוק מה אנחנו עושים ומה ההכנה הטובה ביותר, והמחקרים האלה נמצאים עכשיו בעיצומם ".
בניגוד לטיפולים של קורטיזון, טיפול פלסמה עשיר בטסיות אינו מכוסה על ידי ביטוח. לוקס אמר כי מניסיונו, עלויות הטיפול החדש יכולות לנוע בין 270 דולר לזריקה עד ל -3,000 דולר.
מכיוון שמחקר זה הוצג בפגישה רפואית, יש לראות את הנתונים והמסקנות כראשי עד לפרסום ב כתב עת ביקורת עמיתים
