הנתיב שלי לאבחון אנדומטריוזיס: סיפור של ליסה |

תמונה באדיבות ליסה פלרמו מנתח

הירשם לקבלת עלון הבריאות שלנו לנשים

תודה על ההרשמה!

הירשם לעלון חדשות חינם כל יום בריאות.

בחודש דצמבר 2014, ליסה פאלרמו מנתחת היתה ליד שולחן העבודה שלה יום אחד, כשפתאום הרגישה כאב עז בצד השמאלי של בטנה - קרוב, חשבה, השחלה שלה. הכאב היה כה חמור עד שהיא הלכה לבית החולים, שם בוצעה בדיקת CT. היא אובחנה כאבן כליה, אבל גם הרופא שראתה הזכיר הצטברות נוזלים ליד השחלות שלה והמליץ ​​לה שיבדקו אותה.

כאשר מנתח הלך לאובין שלה, נודע לה כי יש לה ציסטה על שחלה השמאלית. הרופא שלה החליט לצפות בה, אבל כעבור חודש קבע שצריך לסלק אותה. המנתח שהוציא את הציסטה הסתיים בסופו של דבר גם בשחלתה ואבחן אותה עם אנדומטריוזיס, מצב דלקתי מכאיב שבו רקמת הרחם הרחם צומחת מחוץ לרחם.

Piecing יחד נתיבה לאנדומטריוזיס

עד עצם היום הזה, מנתח היא ספקנית לגבי אבן הכליה ששלח אותה בדרך לאבחון של אנדומטריוזיס. "באותו לילה קיבלתי גם את התקופה שלי", היא אומרת. אבל אחרי האבחנה, הרבה דברים אחרים התחילו להבין. כאשר היא גדלה, מנתח זוכר שיש cramps רע אבל מנסה להתעלם מהם. "פשוט חשבתי שאני סרסור, "היא אומרת, נזכרת ששכבה על רצפת חדר האמבטיה בכאב בימים הראשונים של תקופתה, כשהיתה בתיכון. "חשבתי שאני פשוט מגזים את הכאב, כי לאף אחד אחר לא היה סוג כזה של בעיה." עדיין, הכאב - בעוד אומללות לפעמים - מעולם לא השפיל את המנתח. "אני אחד מבני המזל", היא אומרת, "מי יכול להגיע באמצעות רפידות חימום ואיבופרופן."

מנתח מצא שהתסמינים המעכבים ביותר היו מעורפלים במקצת. "אני בהחלט חושב שמצב הרוח שלי היה המושפעת ביותר ", היא אומרת," עכשיו אני יכולה להסתכל על לוח השנה כמה ימים לפני [התקופה שלי] וזה לא רק PMS - זוהי רמה שונה לגמרי של רגשות ודיכאון הקשורים ישירות ל [אנדומטריוזיס] ". > מחקר שפורסם במאי 2010 ב

העיתון הבינלאומי לבריאות האישה

מאשר כי נשים עם אנדומטריוזיס נמצאות בסיכון גבוה יותר לחרדה, דיכאון והפרעות פסיכיאטריות אחרות, אך עדיין לא ברור אם זו ההשפעה של אנדומטריוזיס עצמו או כאבי אגן כרוניים. ואז יש את הסימפטומים של המסתורין ששלחו את המנתח למרדף אווזים רפואי לאחר שסיימה את לימודי המשפטים בשנת 2008. "ראיתי את עצמי אדם בריא למדי", היא אומרת. היא חשה עייפות מוחצת וחשדה משהו פשוט לא היה נכון. "הלכתי מרופא לרופא, [שואלת,] 'יש לי דלקת פרקים, יש לי פיברומיאלגיה?'", היא אומרת, "אני לא חושבת שזה היה אפילו יחד כי הסימפטומים שלי יכול להיות קשור לתקופה שלי. הרגשתי עייפות קשה, בסך הכל, פשוט לא בריא, אבל לא שום דבר סימפטומטי. " היא עברה בדיקה לאחר בדיקה, ושום דבר לא עלה מלבד דלקת. במנתח של סורג'ונר, כל זה מתחבר לאנדומטריוזיס, אבל באותה תקופה היא היתה שנים מאבחנה זו. "אכן, הן עייפות כרונית והן פיברומיאלגיה הן תנאים שקשורים עם אנדומטריוזיס, אם כי לא ברור אם אנדומטריוזיס גורם לתסמינים אלו. לעומת זאת, נראה כי נשים עם אנדומטריוזיס עשויות להיות בעלות שכיחות גבוהה יותר של מחלות אוטואימוניות רבות, כולל עייפות כרונית וכן אלרגיות, אסטמה, טרשת נפוצה, זאבת, בלוטת התריס וסוגים מסוימים של סרטן. במבט לאחור, סורג'ונר סבור כי העובדה כי היא השתמשה גלולות למניעת הריון דרך רוב שנות ה -20 שלה היה כנראה ברכה, בהתחשב בכך הלידה היא אחת הטיפולים המרכזיים לניהול אנדומטריוזיס.תרופות מדכאות - כלומר, אמצעי מניעה נלקחים ברציפות - הוא עמוד התווך של טיפול אנדומטריוזיס, אומרת לינה ניית'ן, MD, מרצה קלינית למרפאות ומרפאות במרכז הרפואי UCLA. "המטרה היא למזער או למנוע תקופה ככל האפשר", היא אומרת, "כי זה עוזר למנוע את הכאב והצטלקות מהתקופה ואפילו יכול למנוע את התקדמות המחלה". סוגים מסוימים של אמצעי מניעה לגרום יש רק כמה פעמים בשנה ", אבל", אומר ד"ר נתן, "רוב המטופלים שלי די מתמצא ויודעים איך פשוט לדלג על גלולות הפלסבו החודשי ולהמשיך הלאה לחפיסה הבאה." משפחה בהיותה חיה עם אנדומטריוזיס

כשהתחתנה, מנתח המנתח את השליטה במניעת הריון - אובדן השחלה שלה בגיל 33 האיץ את תוכניתה להקים משפחה עם בעלה.הגינקולוג שלה המליץ ​​לבני הזוג לנסות להיכנס להריון שלהם, אבל בהתחלה, בחשש להמתין, התקשרה לרופא פוריות, שבגלל האנדומטריוזיס שלה ראתה אותה מיד לאחר שלושה ניסיונות לא מוצלחים עם הזרעה תוך רחמית (IUI), היא נכנסה להריון בסיבוב הראשון של המבחנה הפריה (IVF).

"להיות יחסי ציבור ההיריון היה הכי טוב שאי פעם הרגשתי, "אומר רופא מנתח, "לא רק התכווצויות, אלא רק מבחינה רגשית. זה לא היה רק ​​להיות מאושר על ההריון. בשבילי, אנדומטריוזיס היא באמת מחלה מונעת אסטרוגן, אשר לא אומר שיש לך טונות של אסטרוגן - זה אומר שאין לך פרוגסטרון, וזה סוג של מעלית מצב הרוח לנשים. אין לי שום דבר כזה." למרבה המזל, ההיריון לא רק קנה לה תשעה חודשים של חופש מהתכווצויות חודשיות ומצבי רוח, אבל ההנקה המשיכה להאיר במשך כ -14 חודשים (אף על פי שהתחילה להרגיש הידרדרות החלה להניק פחות ולאכול מזונות מוצקים יותר. "הריון הוא מצב פרוגסטרון גבוה, ופירוש הדבר שרבים מהחולים שלי מרגישים נהדר במהלך ההיריון", מסכימה שרה טיל, MD, ob-gyn באוניברסיטה של מישיגן באן ארבור, המתמחה בטיפול בחולים עם כאבי אגן ואנדומטריוזיס.

מציאת טיפולים אלטרנטיביים

לעת עתה, תרופות למניעת הריון מנותקות מהטבלה מאז שהרופא ובעלה חושבים לנסות תינוק נוסף בקרוב. עם זאת, היא מצאה כמה טיפולים אלטרנטיביים המסייעים הן במצבי הרוח והן בכאב שלה, כאשר רואה דיקור המתמחה בפוריות פעמיים בחודש מסייעת למצבי הרוח שלה, היא גם ניסתה טיפול סיני מסורתי נוסף, הנקרא "מוקסיבציה", האקופונקטורה שלה הדליקה א הנר והניח אותו על בטנה בזמן שהיא חווה התכווצויות, והכאב שלה הוקל לחלוטין (אם כי הוא חזר בתוך כמה שעות). "אני מאמין מאוד בקשר של גוף-הנפש במונחים של כאבי אגן, "אומר נתן," ובוודאי להפנות את [עמיתים] לעמיתי שלי ברפואה ממזרח למערב כדי לעזור. הם עושים acupressure ו דיקור ו להשתמש עשבי תיבול שונים כדי לעזור להקטין את הסימפטומים. "

מנתח גם מצא כי דיאטה נראה - במיוחד, אכילת מזון דל פחמימות ו הימנעות חלב. היא גם נמנעת סויה. "אמנם, אני לא מושלמת", היא אומרת. "אני אוהב אוכל יותר מדי, אבל אני בהחלט שם לב להבדל".

ניהול אנדומטריוזיס מתמשך

מתסכל ביותר עבור מנתח הוא תכריך של מסתורין שאלות ללא מענה סביב אנדומטריוזיס. למרות שהיא ראתה רופאים רבים ועברה בדיקות רבות, היא מעולם לא היתה ספקית טיפול לומר, "זה אנדומטריוזיס" - גם בדיון האחרון עם הרופא שלה על ניהול מצבי הרוח החודשיים שלה. למעשה, מנתח לפעמים תוהה אם מחצית הרופאים שהיא ראתה אפילו לא מאמינה שאנדומטריוזיס קיים, אם כי היא יודעת שבמצב זה ניתן לראות את המצב ולהוכיח אותו.

אולי המנתח לא יהיה כזה. למרות היותה אחת מההפרעות הגניקולוגיות הנפוצות ביותר, המשפיעה על 1 מתוך 10 נשים ומחצית מאלה שחוו אי פוריות, רוב המתרגלים הכלליים אינם מרגישים בנוח לטפל בחולים עם אנדומטריוזיס, ומחציתם לא יכלו אפילו לצטט שלושה תסמינים עיקריים, סקר שנערך לאחרונה של ספקי מציע.

"זה יכול להיות מסובך לאבחן אנדומטריוזיס", אומר נתן. "הרבה נשים יש התכווצויות עם התקופה שלהם, וכמה נשים אין cramps בכלל לא יודע שיש להם endometriosis עד שהם מנסים להיכנס להריון.נשים אחרות יש כל כך הרבה אי נוחות ואתה רואה נקודה אחת קטנה של אנדומטריוזיס ב האגן. "

מציאת רופא עם ידע מבוסס ראיות היא צעד ראשון חיוני, אם כי, אומר נתן. הרופא שלך צריך להיות מסוגל לייעץ לך על הסימנים והתסמינים של אנדומטריוזיס, כמו גם את אפשרויות הטיפול השונות. וגם ספק טוב יהיה גם לדעת מתי להפנות אותך למומחה אשר יכול להדריך אותך באמצעות צעדים מעקב. "אם אני פשוט לא מסוגל לקבל חולים לרמה שבה יש להם שליטה בכאב מספקת", אומר נתן, "אני אפנה אותם למומחה כאב אגן, וכשהיא מגיעה לנקודה הזו אני פונה ] המומחיות של עמיתי "