מאז מיאלומה נפוצה הוא סרטן המערבים את מוח העצם, כאבי עצמות הוא תופעה נפוצה מיאלומה. לדברי ד"ר אונקולוג וויליאם בנסינגר, מנהל המרכז לחקר הסרטן פרד האצ'ינסון בסיאטל, טיפול בכאב העצם הוא דאגה משמעותית הן לחולים והן לרופאים.
הצעד החשוב ביותר בניהול כאבי עצמות הוא טיפול במחלה. "טפלו במיאלומה, כי אם אתם יכולים לחסל את תאי הפלסמה הלא נורמליים מחללי המפרקים, אתם משחררים את הלחץ מהעצם ואת הכאב על בסיס זה", מסביר ד"ר בנסינגר. "על ידי טיפול במיאלומה בהצלחה, ניתן לחסל את מקור ההורמון המוביל להרס עצם."
טיפול בסרטן עשוי לכלול כימותרפיה, הקרנות והשתלות תאי גזע, שכולם הוכיחו כי הם מסייעים להפחית את הכאב. להילחם בסרטן. יש גם טיפולים אחרים שיכולים לעזור לכאב עצמו.
מה גורם לכאב עצמות?
לפי Bensinger, מיאלומה נפוצה גורמת לכאב בעצמות באחת משתי סיבות:
- הרס עצם. את הסיבה השכיחה יותר של כאבי עצמות. "מיאלומה נפוצה מפרישה הורמון המגייס תאים הנקראים אוסטאוקלסטים כדי לשבור עצם", מסביר ד"ר בנסינגר. "הם הורסים את העצם סביב אוסף של תאי פלזמה ומחלישים את העצמות". תהליך זה, הנקרא "ספיגת עצם", יכול להוביל לשברים כואבים בכל העצמות המושפעות, וכן לשברים בדחיסת עמוד השדרה, שבו רקמת העצם מתמוטטת או מתמוטט. כאב משפיע גם על השבר עצמו וגם על השפעת השבר על הרקמות הסובבות אותו, כולל העצבים.
- גידול תאי הסרטן "יש כאבי עצמות שמתרחשים כתוצאה מפעילות יתר של מוח העצם", בנסינגר אומר. "אם מיאלומה נפוצה מתקדמת, היא ממלאת את המוח [עם תאי הסרטן] ומניחה לחץ על העצמות. זה סוג של כאב עצם מפוזר שיכול להתרחש מכף רגל ועד ראש ובכל עת כשהמחלה מתקדמת. "
שברים בדחיסה בעמוד השדרה מציבים מערכת נוספת של בעיות, אומר בנסינגר. עמוד השדרה מעורב לעיתים קרובות במיאלומה נפוצה, ולכן תופעות הלוואי של מיאלומה עשויות להזיק במיוחד לחוליות, לעצמות המשתלבות שנותנות גמישות בעמוד השדרה. "עמוד השדרה תומך במשקל רב, עם הראש והחלק העליון של הגוף, "אומר בנסינגר. "כאשר הגוף החולי נחלש ואינו יכול עוד לשאת את המשקל המוטל עליו, אתה יכול לקבל שברים בדחיסה". זה יכול להוביל גם לעצבים בעמוד השדרה הצבירים, העלולים לגרום לכאב הקשור בחולשה עצבית, חולשה או קושי בתנועה. "הקושי בשברי הדחיסה האלה הוא שברגע שהם מתרחשים, זה חוסר תקינות קבוע", אומר בנסינגר. במלים אחרות, גם כאשר הכאב מנוהל, וגם אם המחלה נכנסת לרמיסיה או נרפא, החולה עדיין יש חוליה אחת או יותר של התמוטטות.
ניהול מיאלומה כאב עצמות
עבור חולים רבים, ניהול כאב עשוי להיות נחוץ גם לאחר טיפול בסרטן. ישנן מספר אפשרויות זמינות, החל בלתי פולשני לכירורגי:
תרופות כאב.
כאב קל ניתן לטפל בבית עם איבופרופן (Motrin, Advil) או acetaminophen (Tylenol). ככל שהכאב גדל, החולים עשויים לקבל תרופות נגד כאבים מרשם או טלאים כדי לסייע בשליטה על הכאב, לנוע משככי כאבים קצרי טווח כדי לשחרר סמים איטיים, בהתאם לעוצמת הכאב.
- Bisphosphonates. זהו מחלקה של תרופות מרשם אשר מפסיק את osteoclasts מ לשבור את העצם. הם ניתנים בדרך כלל פעם בחודש עד שנתיים. אזהרה אחת: 4% -6% מהחולים על התרופה סובלים מנזק בלסת עצם (osteonecrosis של הלסת), אך Bensinger מדגיש כי יש לשקול את הסיכון הזה כנגד התועלת האמיתית האמיתית שניתן להפיק מנטילת ביספוספונטים.
- Vertebroplasty ו kyphoplasty. אלה הם תהליכים כירורגיים לייצב פיזית חוליות מכווצות או פגום, כך שהם כבר לא לזוז ולגרום כאב. ב vertebroplasty, מלט פתרון מוזרק לתוך הגוף של החוליות; עם kyphoplasty, בלון זעיר משמש כדי לסייע בתהליך זה. בנסינגר מוסיף שבמקרים מסוימים ניתן להגדיל את העצם במידה מסוימת, אך המטופלים אינם משוחזרים לעולם לגובהם הקודם.
- טיפולים אלטרנטיביים מטופלים רבים ינסו דיקור או שינויים בתזונה ובתזונה כדי להקל כמה מכאביהם. לדברי בנסינגר, למרות שאין נתונים רבים התומכים בגישות אלה, מטופלים אשר ממשיכים להיתקל בבעיות בכאב צריכים לבחון אפשרויות אלו. אפשר תמיד לצוות הטיפול בסרטן שלך לדעת איזה טיפול אלטרנטיבי מיאלומה אתה מנסה לנהל את הכאב, כך שאין התנגשות עם התרופות שלך או טיפולים בסרטן.
- כמו מדענים ורופאים לקבל הבנה טובה יותר של איך מיאלומה נפוצה גורם כאבי עצם, מחקר לתוך גישות ניהול כאב ממשיך. לדוגמה, נוגדן חד שבטי של נוגדנים, המשמש לעתים קרובות לטיפול בסרטן השד, נחקר כדרך להפחית את הרס העצם.
