טיפולים נפוצים ל זאבת | תרופות תרופות ורופאים יכולים לרשום אם יש לך זאבת, תופעות לוואי מן הטיפול שאתה צריך לחפש, שינויים בסגנון חיים המסייעים.

באופן כללי, בעזרת ראומטולוג, עד 90% מהאנשים עם זאבת הם בעלי תוחלת חיים תקינה, על פי קרן לופוס אמריקה. "המסר שלי לחולים הוא שאנחנו יכולים לעשות עבודה מצויינת בניהול המצב בהשוואה ל -20 שנה", אומר רוברטו קאריצ'יו, מנהל מדור הביניים של ראומטולוגיה בבית החולים טמפל האוניברסיטאי בפילדלפיה. מנהל בית הספר לופוס טמפל בבית הספר לרפואה של לואיס כץ. עם זאת, אנשים לא צריכים לזלזל את ההשפעות החמורות זאבת יכול להיות, הוא מוסיף, ולכן העבודה עם הרופא שלך כדי לנהל את המצב כל כך חשוב.

תרופות נפוצות ותרופות המשמשות לטיפול זאבת

בגלל סימפטומים זאבת ואת החומרה הם שונים בכל מטופל, הטיפול שונה בחולים, כמו כן, אומר ניל Kramer, MD, המנהל הרפואי של המכון למחלות ראומטיות ואוטימוניות במרכז הרפואי אוברלוק בפסגה, ניו ג'רזי. החולים יכולים לקבל אחת או יותר מהתרופות הבאות:

תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידליות

חלק מהחולים עם זאבת קלה, עם כאבי פרקים או פריחה משותפת, יכולים להיות מנוהלים עם תרופות נוגדות דלקת כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות , או NSAIDs, כגון איבופרופן או נפרוקסן, אומר סטיוארט ד. קפלן, MD, ראש ראומטולוגיה בבית החולים קהילות דרום נסאו באושנסייד, ניו יורק. תרופות אלה יכולות גם לסייע בניהול חום ודלקת של הלב ואת הרירית סביב הריאות. רוב החולים עם זאבת מערכתית (אם לא יעצו אחרת על ידי הראומטולוג שלהם) צריכים לקחת תרופה אנטי-מלחית אוראלית - תרופות המשמשות במקור למניעת דלקת מלריה, אך נמצאות לעזור עם תסמינים לופוס, אומר ד"ר קרמר. נוגד הזאבת מסייע במניעת זיקוקי זאבת, ממזער את דלקת המפרקים, וכן שולט בחום, בעייפות, בפלוריסי (דלקת בשק המקיף את הריאות) ובדלקת הקרנית (דלקת בטנה סביב הלב). התרופה היא גם "עמוד השדרה של הטיפול" עבור רוב פריחות העור הקשורים זאבת, אומר קרמר. הפצעים בפה יכול להיות גם הקלה עם התרופה. Chloroquine ו quinacrine הם תרופות אנטימלריאליות אחרות המשמשות לטיפול זאבת. (3)

קורטיקוסטרואידים

רופאים רשאים לרשום קורטיקוסטרואיד במינון נמוך כגון פרדניזון כדי להפחית דלקת בחולים אשר הסימפטומים שלהם אינם מבוקרים היטב עם תרופות נגד מלריה, אומר קרמר. חולים עם דלקת של הכליות, הריאות או הלב, או שיש להם תסמינים של מערכת העצבים המרכזית, עשויים להפיק תועלת מטיפול בסטרואידים במינון גבוה.

סטרואידים יכולים לשמש גם להפגת זיקוקים או הופעת סימפטומים לאחר תקופה של הפוגה, אומר פרנסיס לוק, MD, פרופסור לרמאתולוגיה ואימונולוגיה במרכז הרפואי וייק פורסט בבפטיסט בווינסטון-סאלם, צפון קרוליינה. "בהתאם לחומרה ולסוג ההתלקחות ועד כמה התלקחויות החולה חוו לאחרונה, ראומטולוגים יכולים להתאים תרופות", הוא מוסיף.קורטיקוסטרואידים נלקחים בדרך כלל כגלולה. הם לפעמים prescribed כמו קרם מקומי עבור פריחה בעור הקשורים זאבת. (4) שימוש ממושך בסטרואידים יש תופעות לוואי מערכתיות רבות, כך שרופאים מנסים למזער את השימוש בסטרואידים במידת האפשר.

אימונופרסנטרים

כאשר זאבת מתחילה להשפיע על איברים אחרים של הגוף, רופאים לעיתים קרובות מרשמים תרופות כי לדכא את המערכת החיסונית, אומר קרמר. (זאבת גורמת למערכת החיסונית של הגוף להתקיף את עצמו בטעות.תרופות אימונופרסיביות מסייעות למנוע את התרחשותו). דוגמה אחת לכך היא ציטוקסאן (cyclophosphamide), במקור תרופה אנטי-סרטנית. הוא מדכא את המערכת החיסונית וניתן להשתמש בו כדי להפחית את הדלקת של הכליה, או דלקת קרום המוח, אומר ד"ר קפלן. אם Cyclophosphamide לא עובד אצל מטופלים עם לופוס נפריטיס, כעת יש להם אפשרות לנסות תרופה אחרת, יותר אפשרויות נבדקות בניסויים קליניים, אומר ד"ר Caricchio. לדוגמה, רופאים עשויים להשתמש CellCept (micopolate mofetil), Imuran (azathioprine), או רסטאסיס (cyclosporine). פרוגראף (tacrolimus) עשוי גם להיות אופציה יעילה ל זאבת נפריטיס, על פי נתוני המחקר המופיעים במהדורת ינואר 2016 של

Autoimmunity Reviews

. (5)

בנוסף לסיוע עם לופוס נפריטיס, תרופות אלה עשויים להיות prescribed כדי להפחית את הדלקת של הלב ואת הרירית סביב הריאות. תרופות נגד דלקת מפרקים שגרונית (DMARDs) המשמשות לטיפול ב- Rheumatoid arthritis, כגון methotrexate, עשויות להיות אופציה יעילה ומסוגלת היטב להפחתת הנפיחות בחולים עם דלקת פרקים חמורה, מוסיף קריצ'יו. DMARDs הם סוג נוסף של חיסונים.

טיפול ממוקד

אם NSAIDs, antimalaries, ותרופות אחרות אינן מספקות הקלה מספקת בתסמינים, הרופאים רשאים לרשום את התרופה Benlysta (belimumab), הניתנת על ידי הזרקה או אינפוזיה. זה מוריד רמות של נוגדנים עצמיים, או נוגדנים המכוונים תאים של הגוף עצמו ורקמות. (6)

Belimumab הוא התרופה הראשונה שמקבלת אישור לטיפול במחלה זאבתית מערכתית ב -50 השנים האחרונות, והיא סייעה בהגבלת השימוש בפרדניזון ובסיוע למנוע התפרצויות חמורות של המחלה, אומר קרמר. הוא מתבצע על ידי עירוי.

עוד טיפול ממוקד, anifrolumab, נחקר בניסויים קליניים ונראה מבטיח, אומר ד"ר סטייסי ארדוין, MD, רואומטולוג באוניברסיטת מדינת אוהיו מרכז רפואי וקסנר בקולומבוס, בצטטו מחקר פברואר 2017 בעיה של דלקת פרקים & Rheumatology (7). "אני לא חושב שזה יעבוד עבור כולם, אבל זה טוב יש עוד אפשרות טיפול."

טיפול לופוס רשע

בנוסף antimalarial הפה hydroxychloroquine, הרופאים עשויים לקבוע סטרואידים מקומיים עבור פריחת זאבת. סטרואידים או antimalarials יכול להיות גם מוזרק ישירות לתוך נגעים פריחה. (8) קרמים אקטואליים המכילים tacrolimus או pimecrolimus המווסתים את התגובה החיסונית של העור עשויים לסייע בניהול פריחת זאבת. תלידומיד אוראלי, המשפיע על התגובה החיסונית, עשוי להיות נקבע אם טיפולים אחרים לא יעבדו. הרופאים עשויים גם להמליץ ​​לאנשים עם פריחה זאבת להימנע השמש ואת מקורות אור אולטרה סגול אחרים ללבוש קרם הגנה

למה ניטור תופעות לוואי סמים חשוב אם יש לך זאבת

ראומטולוגים צריכים לראות את המטופלים באופן קבוע כדי לפקח על הטיפול ולסייע לו תופעות לוואי כמו בדיקות דיסטיות ובדיקות מעבדה, למשל, NSAIDs עלול לגרום לתופעות לוואי כמו דימום בקיבה או נזק לכליות, בעוד שתרופות נוגדות דיכאון יכולות לגרום לתופעות לוואי קלות וזמניות, כגון הפרעות בקיבה ושינויים בצבע העור . בנוסף, תרופות החיסונית המשמשות לטיפול בזאבת יכולות להעלות את הסיכון לזיהומים, אומר ארדואן. תופעות לוואי אחרות של תרופות אלו הן בחילות, הקאות, שלשולים, נשירת שיער, לחץ דם גבוה ואוסטיאופורוזיס.

סטרואידים יכולים גם להעלות את הסיכון לאוסטיאופורוזיס, כמו גם מחלות לב, התקף לב, אי ספיקת לב ושבץ , אומר ארדואן. בעוד ש- belimumab בדרך כלל נסבל היטב, תופעות לוואי יכולות לכלול זיהומים, תגובות אינפוזיה, כאבי ראש, בחילות ועייפות.ביקורים סדירים מאפשרים לרופא שלך לוודא שהתרופות שאתה נוטל עוזרות עם הסימפטומים שהם צריכים לעזור, וכדי לוודא שהתרופות אינן גורמות לתופעות לוואי שעלולות להיות בעייתיות. אם יש בעיות או שינויים, הרופא שלך יכול להבין כיצד להתאים את תוכנית הטיפול שלך בהתאם. שינויים באורח החיים שיכולים לעזור לך לנהל זאבת בנוסף תרופות מרשם, רופאים עשויים גם להמליץ ​​על שינויים באורח החיים כדי לעזור לנהל זָאֶבֶת. אלה עשויים לכלול הימנעות מחשיפה לשמש ולשימת תשומת לב רבה יותר בניהול לחץ על מנת למנוע התפרצויות זאבת (תקופות זמן שבהן הסימפטומים הופכים לבעיים). אנשים עם זאבת צריכים גם להימנע מעישון כדי לעזור בבריאות הלב ובריאות הריאות.

דיאטה בריאה וקבלת מספיק פעילות גופנית מעודדים גם הם לסייע בניהול הסיכון למחלות לב וכלי דם, אומר ארדואן.

מקורות עריכה ובדיקת עובדות

פרוגנוזה ותוחלת חיים. לופוס קרן אמריקה. יולי 18, 2013.

זאבת: עובדות מהירה. הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. מרץ 2017.

טיפול זאבת עם תרופות נגד מלריה. ג 'ונס הופקינס הספר לרפואה.

תרופות המשמשות לטיפול זאבת. לופוס קרן אמריקה. 12 יולי, 2013

חנה J, קאסיאן A, ד 'קרוז ד Tacrolimus השתמש לופוס נפריטיס: סקירה שיטתית וניתוח מטה.

Autoimmunity ביקורות

. ינואר 2016.

Benlysta: מה שאתה צריך לדעת. לופוס קרן אמריקה. 4 בפברואר 2013.

Furie R, Khamashta M, Merrill JT, et al. Anifrolumab, אנטי אינטרפרון & אלפא; נוגדנים מונוקלונאליים של קולטן, במערכות לופוס מערכתיות בינוניות עד קשות.

דלקת פרקים וראומטולוגיה

1. . פברואר 2017.
2. כיצד זאבת משפיעה על העור. לופוס קרן אמריקה. 12 ביולי, 2013