תוכן עניינים:
- כיצד מחלת ליים התקדמות?
- מה הם התסמינים המוקדמים של מחלת ליים?
- כאב עצבי
- יכולת מופחתת להתרכז
- חי באזור שבו קרציות שחורות נפוצות
סימנים מוקדמים של מחלת ליים יכול להיות מאוד קלה וחסרה. המחלה עשויה להידמות לשפעת בתחילתה. הסימפטום המובהק ביותר שלה הוא פריחה בצורת בול. אבל אצל לפחות רבע מחולי ליים, הפריחה המסתורית אינה מתפתחת. (1)
כיצד מחלת ליים התקדמות?
אנשים שטופלו בשלבים המוקדמים של מחלת ליים בדרך כלל עושים החלמה מלאה, אך בשלבים מתקדמים של המחלה עלולה לגרום לתסמינים חמורים ומתישים.
התקדמות של Lyme המחלה מחולקת בדרך כלל לשלושה שלבים (2):
- שלב 1 מחלת ליים מקומית, שבה הזיהום מתמקד באזור אחד של הגוף.
- שלב 2 מחלת ליים מוקדמת, אשר החיידק החל להתפשט.
- שלב 3 מחלת ליים מופצת מאוחר, שבו החיידק התפשט בכל הגוף.
מה הם התסמינים המוקדמים של מחלת ליים?
התכונה הנפוצה ביותר של מחלת Lyme מקומי הוא לאט לאט העור הנרחב או פריחה המכונה erythema migrans (EM). פריחה זו מתפתחת בדרך כלל בין 3 ל -30 יום (7 ימים בממוצע) לאחר נגיסת סימני המחלה.
Erythema migrans הוא הסימן המוקדם ביותר למחלה בכ -70% ממקרי מחלת Lyme אשר דווחו על ידי המרכזים לבקרת מחלות מניעה (CDC). (3)
ישנם מאפיינים מסוימים שיכולים לסייע בזיהוי אריטמה מיגרנס:
- הוא מתחיל כתחום אדום או שטוח מעט באתר של הנגיסה, והוא יכול להתרחב עד פריחה עגולה עד 73 סנטימטרים (28.7 אינץ ').
- הוא יכול להופיע בכל אזור בגוף (באתר הנשיכה) אך לרוב מופיע על הגפיים התחתונות, הישבן והמפשעה במבוגרים, ועל הראש והצוואר אצל ילדים.
- טבעת ברורה עשויה להופיע סביב מרכז הפריחה, המעניקה לה מראה דמוי בול (מעגל מרכזי עם טבעת ברורה סביבו, מוקפת פריחה גדולה יותר).
- זה יכול להיות חם את המגע, אם כי לעתים רחוקות מכאיב או מגרד. בזמן שהפרעת מחלת ליים הקלאסית יש צורה של בול, לא כל המקרים של מיגרנים אדומים נראים זהים. המטופל עשוי לפתח פצע אדום ומתפשט עם קרום העור במרכז; נגעים אדומים מרובים; לוחות אדומים, סגלגלים; או פריחה כחלחלה. (4)
בנוסף ל erythema migrans, אנשים עם מחלת ליים מקומית עשויים לחוות סימפטומים דמויי שפעת, כולל חום וצמרמורות, כאבי ראש, עייפות, כאבי שרירים וכאבי מפרקים, תחושה כללית כללית (חולשה), בלוטות לימפה נפוחות . "מחלת ליים יכולה לגרום לעלייה חדה בכאב והרבה נפיחות במפרקים", אומר ג'וזף סיוטולה, MD, מנתח אורתופדי בבית החולים המיוחד אורטופדי במרכז רפואי מרסי בבולטימור. "זה יכול גם לגרום לך להרגיש עייף יתר על המידה."
כ 20 אחוזים של אנשים עם מחלת ליים לא חווים סימפטומים אחרים מלבד erythema migrans.
מה הם הסימפטומים מאוחר יותר של מחלת ליים? מחלת Lyme בשלב מוקדם (שלב 2), המתרחשת שבועות עד חודשים לאחר הנגיסה, תסמינים אחרים עשויים להתפתח, כולל:
נגעים נוספים של מיגרן erythema
כאב עצבי
שיתוק של הפנים או של בל, שיתוק או חולשה בשרירים בצד אחד של הפנים
- Lyme carditis, שבו חיידקי מחלת ליים נכנסים לרקמות הלב ומפריעים לתהליך הנורמלי שמרכז את מכות הלב; הסימפטומים כוללים דפיקות, כאבים בחזה או קוצר נשימה.
- מחלת ליים מאוחרת (שלב 3), המתפתחת חודשים עד שנים לאחר תחילת ההדבקה, עלולה לגרום:
- דלקת פרקים עם כאבי מפרקים קשים ונפיחות, במיוחד ב מפרקים גדולים כגון הברכיים
- כאב בגידים, השרירים, המפרקים והעצמות
תנועות שרירים לא תקינות
- חוסר תחושה ועקצוץ בידיים או ברגליים
- בעיות קוגניטיביות, כולל בעיות בדיבור ובזיכרון קצר טווח
- כאבי ראש וצוואר קשים נוקשות דלקת קרום המוח (דלקת של קרום המכסה את חוט השדרה והמוח)
- מה סיבוכים יכולים לגרום למחלת ליים?
- סיבוכים נוירולוגיים יכולים להתחיל להתפתח במחלת ליים מוקדמת (שלב 2). סיבוכים אלה יכולים לכלול:
- הפרעות ראייה
יכולת מופחתת להתרכז
עצבנות
- הפרעות שינה וזיכרון
- נזק עצבי ברגליים ובזרועות (נוירופתיה)
- סיבוכים אחרים שאינם נוירולוגיים יכולים גם לפתח, כגון דלקת פרקים חמורה, עייפות מתמשכת, הפרעות במצב הרוח והפרעות סכנת חיים של הלב, הריאות ומערכת העצבים.
- כיצד מאבחנים Lyme?
- הרופא שלך יכול לעשות אבחון ראשוני של Lyme מחלה המבוססת על הסימפטומים שלך ועל ההיסטוריה של החשיפה לתרסיסים שחורים.
קרוב לוודאי שיש לך מחלת ליים אם אתה:
חי באזור שבו קרציות שחורות נפוצות
יש לך אודם בצורת בול פריחה של מיגרנים
יש תסמינים אחרים של מחלת ליים שכיחה, בנוסף לפריחה
- הרופא שלך עשוי לאשר את האבחנה שלך בבדיקות דם במעבדה, או לבצע בדיקות אלו אם אינך עונה על כל הקריטריונים לעיל. עם זאת, אם הסימפטומים וההיסטוריה של המטופל מרמזים על מחלת ליים, סביר להניח שהרופא יתחיל בטיפול בלי לחכות לבדיקת דם.
- ה- CDC ממליץ על תהליך דו-שלבי לבדיקת דם עבור הנוגדנים כנגד מחלת ליים: אנזים אימונואי (EIA) או assay immunofluorescence עקיף (IFA), ואחריו מבחן immunoblot (כתם המערבי) אם המבחן הראשון הוא חיובי. אבחנה של מחלת ליים נעשית אם הן EIA / IFA ואת הבדיקה כתם המערבי חיובי. (5)
- בדיקות אלה מודדות נוגדנים שנעשו על ידי המערכת החיסונית בתגובה לדלקת Lyme. עם זאת, בדיקות מעבדה עבור מחלת Lyme יכול להיות מדויק, כי זה יכול לקחת שבועות עבור הגוף של חולה הנגוע ליצור תגובה חיסונית לזיהוי. אם הבדיקה מנוהלת לפני הגוף מפתחת נוגדנים אלה, התוצאות יהיו שליליות גם אם לאדם יש מחלת ליים. (6)>
דיווח נוסף על ידי ג 'ורג' Vernadakis.
Res
our אנחנו אוהבים
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (9)> LymeDisease.org
הספריה הלאומית לרפואה ( מחלת ליים) אוניברסיטת מרילנד המרכז הרפואי
מקורות עריכה ו בדיקת עובדה
Lyme Disease Diagnostics Research. המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות. 28 ספטמבר 2016.
מחלת ליים. מדליין פלוס
סטירה א, Coburn J, Glickstein L. הופעתה של מחלת ליים
Journal of Clinical Investigation
- . 15 אפריל, 2004.
- Lyme מחלות פרקים ו-אליקים. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 4 בספטמבר, 2015.
- שלב שני בדיקות מעבדה תהליך. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. 26 במרץ, 2015. קוק MJ, Purl BK. ערכות בדיקה מסחרית לזיהוי ליים בורליוזיס: ניתוח מטה של דיוק הבדיקה. כתב העת הבינלאומי לרפואה כללית. נובמבר 18, 2016.
