המנגנון המוצע: יתר לחץ דם באמצע החיים גורם לשינויים מבניים במוח המביאים להפרעה את autoregulation של זרימת הדם במוח, מה שהופך את המוח לפגיע יותר ללחץ דם נמוך ולהיפופרפוזיה בסוף החיים, אמר מולר כאן בפגישה של האגודה האמריקאית ליתר לחץ דם. "תוצאות המחקר לא ישנו את ההנחיות הנוכחיות לטיפול בלחץ הדם, כמה הנחיות למחקרים אפידמיולוגיים עתידיים כדי לבחון את אותם חולים הסובלים מרמות לחץ דם נמוכות יותר ", אמרה בראיון." אני חושבת שחשוב למצוא את החולים האלה … מי עשוי להפיק תועלת ממטרות פחות קפדניות ", היא אומרת. אמר, והוסיף כי מחקרים נוספים נדרשים כדי לאשר את זה. לחץ דם גבוה באמצע החיים כבר קשורה בעבר עם הפתולוגיה של המוח ודמנציה, אבל הקשר בין לחץ דם מאוחר בחיים ופתולוגיה של המוח לא היה עקבי.
כדי לחקור את הנושא, מילר ועמיתיו התבוננו בנתונים ממחקר AGES-Rykjavik, קבוצת אוכלוסייה פוטנציאלית המבוססת על איסלנד בשנים 1907-1935. נבדקו בין השנים 1967 ל -1996 ובחינות סוף החיים בשנים 2002-2006. בחינת החיים המאוחרים כללה סריקת MRI של המוח כדי להעריך כמויות של חומר אפור ולבן, נוזל מוחי ושרירים. הניתוח הנוכחי כלל 4,057 אנשים ללא דמנציה. כשליש (34%) סבלו מיתר לחץ דם באמצע החיים.
לאחר ההתאמה לגיל, מין, נפח תוך גולגולתי, גורמי סיכון קרדיווסקולריים ופאתולוגיה של המוח על MRI, לחץ דם בשלב מאוחר בחיים לא היה קשור באופן משמעותי לנפח המוח בקרב חולים שטרם סבלו מיתר לחץ דם באמצע החיים.
בחולים שעברו לחץ דם באמצע החיים, לעומת זאת, לחץ דם נמוך יותר בדיאסטולי בסוף החיים היה קשור ליותר מוח מוחי ואטרופי חומר אפור. כי זה היה מחקר תצפיתי - ולכן לא היה מסוגל להוכיח סיבתיות - וייתכן כי אנשים עם לחץ דם נמוך בשלב מאוחר יותר בחיים יכול להיות יותר תחלואה, יותר נוקשות עורקי, או ירידה בתפקוד הלב.
זה יהיה מועיל , היא אמרה, אם ניסויים עתידיים של טיפול נגד יתר לחץ דם יכולים למדוד את מבנה המוח ותפקודו
