תוכן עניינים:
אין גודל אחד מתאים כל טיפול עבור פסוריאזיס, אבל יש דרכים רבות לנהל את המצב. תרופות פסוריאזיס כוללות אקטואליים המיושמים ישירות לעור ולתרופות ביולוגיות המכוונות למערכת החיסונית. אפשרות טיפול נוספת שיכולה להיות יעילה מאוד היא טיפול באור.
טיפולי פסוריאזיס שואפים להפחית דלקת ולהפסיק תאי עור לצמוח מהר מדי. טיפול אור, הידוע גם בשם פוטותרפיה, כרוך שוב ושוב בחשיפת העור לאור אולטרה סגול על מנת להאט את צמיחת התאים. [
] על פי קרן פסוריאזיס הלאומית, פסוריאזיס מכונה לעתים קרובות "מחלה מתווכת של תאי T". הסיבה לכך היא המחלה מתרחשת כאשר תאי המערכת החיסונית ידועים כ"תאי T "ותוקפים תאי עור, וכתוצאה מכך הפקת עור מואצת. [
] על ידי" האטת מחזור העור, [פוטותרפיה] יכולה להפחית את סימני הדלקת הקשורים לפסוריאזיס ", אומר אדם פרידמן , MD, פרופסור חבר בדרמטולוגיה ומנהל מחקר טרנסלציוני בבית הספר לרפואה ומדעי הבריאות של ג'ורג 'וושינגטון בוושינגטון.
איזה סוג של טיפולי אור יש שם?
צורות שונות של טיפול באור משתנות בהתאם לסוג החשיפה לאור ואם זה משולב עם תרופות. אולטרה סגול B (UVB) יכול להיות מועבר כמו UVB פס רחב (BB-UVB) או UVB צר (NB-UVB). טיפול ב- BB-UVB פותח לראשונה, אך NB-UVB נמצא כעת בשימוש נפוץ יותר באפקטיביות שלו ופחות תופעות לוואי. היתרון של UVB צר הוא כי חולים נחשפים לאורך גל ספציפי יותר של טיפולית של האור. טיפול ב- UVB משמש לטיפול בפסוריאזיס מתון עד חמור.
עבור אנשים עם פסוריאזיס מתקדם יותר, צורה אחרת של טיפול אור משלבת אולטרה סגול A (UVA) עם סם psoralen (methoxsalen). בטיפול משולב זה, המכונה PUVA, המטופל לוקח את התרופה זמן קצר לפני הטיפול באור כדי להגביר את השפעת האור על המערכת החיסונית.
מחקר שפורסם באפריל 2013 ב American Journal of Clinical Dermatology מצא כי טיפול PUVA היה היעיל ביותר בקרב מבוגרים עם פסוריאזיס פלאק בינוני עד חמור. על פי המחקר, בין 60 ל -75% מהחולים שקיבלו סוג מסוים של טיפול באור הושגו לפחות 75% שיפור במצבם. תוצאות המחקר התבססו על אזור פסוריאזיס ומדד חומרה, כלי הערכה המשמש לקביעת מצב האדם על פי התקדמות המחלה.
PUVA אינה נטולת תופעות לוואי, עם זאת, כולל סיכון מוגבר לסרטן העור, בחילות ובחילות.
כמה טיפולי אור אורכים?
אחד המפתחות - ואתגרים - לטיפול אור הוא שצריך לעשות זאת באופן עקבי, בין אם מדובר במרפאת רופא, במרפאה או בבית . "עבור [NB-UVB] להיות יעיל, למשל, חולים צריכים לבוא פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע, אשר יכול להיות מכביד", אומר ד"ר פרידמן.
מחקרים, כולל אחד מתוך American Journal של דרמטולוגיה קלינית , עולה כי שימוש במכשיר המכונה לייזר excimer כדי לנהל טיפול אור יכול לצמצם על כמה פגישות יש צורך. טיפול בלייזר מספק קורות ממוקדות מאוד של אור אולטרה סגול לאזורים ספציפיים של עור מושפע. זה אומר כי מינונים גבוהים יותר יכולים להינתן בבטחה מבלי להשפיע על העור שמסביב.
מה הם תופעות הלוואי של טיפול באור?
בהשוואה לאפשרויות טיפול אחרות, טיפול באור גורם פחות תופעות לוואי. "רוב האנשים אינם חווים תופעות לוואי כאשר הם מטופלים עם פוטותרפיה", אומרת שרי ליפנר, MD, דוקטורנטית לרפואת עור ברפואה וייל קורנל בניו יורק. "תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא תגובה של כוויות שמש קלות, וזה סביר יותר שיתרחש אם האדם נוטל תרופה שגורמת לרגישות לשמש."
לפני קבלת טיפול באור, המטופלים צריכים לספר לרופא על כל התרופות שהם נוטלים. הטיפול גם לא יכול להיות אופציה עבור אנשים אשר צריכים להימנע מחשיפה לשמש, כגון אלה עם זאבת
