קהילת המחקר משלמת הרבה תשומת לב למיאלומה נפוצה. באתר האינטרנט הקליני הקליני, אשר מפרט את הניסויים הקליניים הנוכחיים לכל סוגי המחלות, 1,128 ניסויים כרוכים במיאלומה נפוצה. ב- PubMed, אתר האינטרנט המפרסם מחקרים שפורסמו על נושאים רפואיים ספציפיים, כולל אלה הקשורים לעכברים ולחיות מחקר אחרות, היו לפחות 200 מאמרים על מיאלומה נפוצה, רבים מהם פורסמו בדצמבר 2009 בלבד.
למרות שאין עדיין תרופת מיאלומה, ההתקדמות בטיפול ב- Myeloma גורמת לכך שהחולים יוכלו לחיות זמן רב יותר בין טיפולים ללא הישנות, ולחוות פחות תופעות לוואי כאשר הם דורשים טיפול.
"רמת המחקר על מיאלומה נפוצה", אומר בריאן דורי, מועצת המנהלים של קרן מיאלומה הבינלאומית בלוס אנג'לס. החוקרים מציינים כי תוצאות המחקר מציגות שימושים חדשים ושילובים של טיפולי מיאלומה שכבר אושרו לשימוש בחולי מיאלומה. כמו כן, תרופות חדשות נמצאות בצנרת המחקר שאושרה בשנה הבאה או בשנתיים הבאות.
אפשרויות טיפול חדש ב- Myeloma
מחקרים אחרונים המראים תקווה לשילובים חדשים של טיפולים מאושרים הם "רלוונטיים מיידית לקלינאים", מסביר דורי . צירופים חדשים מבטיחים כוללים:
- Bortezomib (Velcade) בשילוב עם lenalidomide (Revlimid) ו dexamethasone
- Bortezomib בשילוב עם cyclophosphamide (ציטוקסאן) ו dexamethasone
- Bortezomib, thalidomide (Thalomid), ו dexamethasone
- Bortezomib בשילוב עם cyclophosphamide, lenalidomide, ומינון נמוך של dexamethasone
מחקרים רבים לאחרונה מראים תועלת בטווח הקצר, ורק הזמן יספר עד כמה הם עובדים לאורך זמן. עם זאת, אומר דורי, מעקב ארוך טווח של חולים שקיבלו שילוב של bortezomib, melphalan (Alkeran) ופרדניזון ממשיכים להראות תועלת מהגישה לטיפול ב- Myeloma. זהו טיפול מיאלומה נפוץ במיוחד עבור מטופלים קשישים, אומר דורי.
דורי מוסיף כי בגלל נוירופתיה כואבת, או כאב עצבי, היא תופעת לוואי נפוצה של bortezomib, החוקרים לומדים ממחקרים אלו כי דרך ראשית להשתמש התרופה היא לתת את זה רק פעם אחת בשבוע כחלק אלה טיפולים משולבים. על ידי כך, טיפול מיאלומה ממשיך להיות יעיל והנוירופתיה מופחתת בהרבה.
מניעת מיאלומה בחולים בסיכון גבוה
אנשים עם "מיאלומה נפוצה", סוג של מיאלומה אשר אינה סימפטומטית, מתקדמת באיטיות רבה, והיא בדרך כלל לא טופלו עד שהתסמינים מופיעים, עשויים להיות בטוחים בחדשות כי lenalidomide יכול למנוע התפתחות מיאלומה.
מחקר ספרדית השווה את התקדמות המחלה אצל חולים שלא קיבלו טיפול עם אלו שקיבלו lenalidomide. החוקרים מצאו כי לאחר 19 חודשים של התבוננות, אף אחד מהחולים שקיבלו lenalidomide פיתח מיאלומה, בעוד ש -15% מאלה שלא קיבלו את הטיפול עשו זאת, עם מחלת עצם כלשהי.
מלבד ההבטחה למניעת התפתחות של מיאלומה, מחלת העצם היא גורם חשוב למחקר, מסביר דורי. מחקר נוסף הראה כי lenalidomide יכול גם להאריך את הזמן של המטופל ללא מיאלומה לאחר השתלת מח עצם אם התרופה נלקחת מדי יום.
תרופות מיאלומה באופק
למרות שתרופות מאושרות מצביעות על הצלחה גוברת והולכת בטיפול במיאלומה, החוקרים ממשיכים לפתח תרופות חדשות הנמצאות כרגע בבדיקה ונראות מבטיחות, אומר דורי. אלה כוללים:
- Carfilzomib. מעכב פרוטאזום חדש זה, אשר עובד כמו bortezomib, תרופה נוספת בכיתה זו, עשוי להיות קשור בסיכון נמוך יותר של נוירופתיה. פרוטאזום הוא סוג אחד של חלבון שתאי הסרטן צריכים לחיות; מעכב פרוטאזומאי שומר על הפרוטאזומים מתפקודםPomalidomide
- זהו הדור השלישי של התלידומיד ו lenalidomide סוג של סמים. דורי מדווח כי טיפול מיאלומה אוראלי זה אינו גורם לתופעות לוואי של נוירופתיה וסיכון מופחת לוו פקקת ורידים עמוקים (קריש דם), המשותף לטיפולי מיאלומה. מאחר שתרופה זו יעילה ביעילות בכשליש מהחולים שלא מגיבים לטיפול ב- lenalidomide, היא יכולה להיות טובה לגיבוי של מיאלומה קשה לטיפול. תרופות אלו מפסיקות לייצר חלבון הנקרא אינטרלוקין -6 (IL-6), אשר תאי מיאלומה צריכים לגדול. ACE-011
- סוג חדש של טיפול בעצמות, ACE-011 נראה עובד על ידי עזרה העצם מחדש את עצמה. באופן מסורתי, חולים עם מחלת עצמות מקבלים ביספוספונטים, סמים שפשוט עוצרים את הרס העצם, אך אינם משחזרים אותה מחדש. ACE-011 יכול להיות אופציה טובה יותר בעתיד, בשילוב עם טיפול יעיל במיאלומה, אומר דורי. כל התרופות האלה הן בין שנה לשנתיים מאישור, אך עד כה תוצאות הניסויים הקליניים שלהן מבטיחות, אומר דורי. בנוסף, מחקר של מיאלומה נפגע גם בחולים עם סוגים אחרים של סרטן הקשור לסרטן, מוסיף דורי - חולים עם לוקמיה ולימפומה עשויים ליהנות גם מטיפולים חדשים אלו.
