HighLighHTS
קבל את הכולסטרול נבדק לפחות אחת לחמש שנים.
אם יש לך כולסטרול גבוה, זה מעמיד אותך בסיכון למחלות לב , שבץ ומחלת עורקים היקפיים.
מטרת הכולסטרול האישי שלך תלויה בגורמי סיכון אחרים, כמו עישון, סוכרת ולחץ דם גבוה.
המלצות האגודה הלאומית לליפידים כיצד רופאים יכולים לסייע למטופלים לשלוט על רמות הכולסטרול מתמקדות בהגדרת מטרה אישית על בסיס הסיכון הכולל שלך למחלות לב וכלי דם.
מחלת לב היא הרוצח מספר אחת בארצות הברית, ושומנים - שומנים המסתובבים בדם - הם הסיבה העיקרית. המלצות שפורסמו בגיליון ספטמבר 2014 של Journal of Clinical Lipidology מתארים דרכים ספציפיות למטופל להקטנת הסיכונים הספציפיים לאירועים קרדיווסקולאריים קטלניים.
שוחחנו עם המרכז הרפואי NYU Langone's James A. Underberg, MD , מנהל מרפאת השומנים בבית החולים בלביו בניו יורק ונשיא איגוד השומנים הלאומי (NLA), על משמעות ההמלצות למטופלים ולמשפחותיהם.
בריאות יומיומית: על פי האחרונה של NLA , באיזו תדירות יש לבדוק את רמות הכולסטרול בדם? <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< זה אומר עבור העתיד שלך? Underberg:
הדרך להבין את זה היא כמו חריגה בפרופיל השומנים שמכניסים אותך בסיכון למחלות כלי דם או שבץ. זה יכול להיות טריגליצרידים חריגים, לא רק כולסטרול. הצעד הראשון הוא לגלות שיש בעיה. השני הוא למצוא את הסיבה. כל יום בריאות:
מה הם מספרי החתך כי הם נחשבים נורמליים עבור שומנים? Underberg: אנו מתארים אלה רצוי, ולא נורמלי. רמות רצויות של כולסטרול LDL הם תחת 100 מיליגרם לכל deciliter (mg / dL), ו- HDL לא כולסטרול מתחת ל 130 mg / dL. בנוסף, HDL צריך להיות מעל 40 mg / dL לגברים, מעל 50 mg / dL עבור נשים. וטריגליצרידים צריכים להיות מתחת ל -150 mg / dL
בריאות יומיומית: האם רמה מסוימת פירושה שאולי ירשת כולסטרול גבוה, הידוע גם בשם hypercholesterolemia משפחתית (FH)? Underberg:
המספר שה- NLA משתמש בו הוא רמת כולסטרול LDL מעל 190 mg / dL. זה תואם את איגוד הלב האמריקני ואת הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה. אם LDL שלך הוא מעל 190, אתה צריך להיות מודאג לגבי FH. בריאות יומי:
האם זה אומר את שאר בני המשפחה שלך צריך להיבדק, יותר מדי ד"ר. Underberg:
אכן, בני משפחה צריכים להיבדק. ברור שהילדים שלך צריכים להיבדק. לא פחות חשוב, גם את האחים שלך ואת ההורים שלך. תתקשרו אליהם ותבדקו אותם. שאל אותם להיבדק על ידי מישהו שיודע על FH. אני אומר כי ההקרנה צריכה להיות מצפון ומדרום, ממזרח וממערב - על פני עץ המשפחה ובכל רחבי ארצות הברית.
בריאות יומיומית: מדוע מספר היעד של מספר הכולסטרול בדם, או היעד, אדם של?
ד"ר. Underberg: אנחנו מחליטים על סמך שני דברים. אחת, רמת הסיכון הגלומה; ושני, מה רמת הכולסטרול בדם. אם כולסטרול נמוך, אבל יש לך גורמי סיכון רבים - כמו עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה, או מחלת לב אחרת - אז כולסטרול המטרה שלך היא נמוכה יותר. מצד שני, אם יש לך כולסטרול גבוה אך פחות גורמי סיכון, המטרה שלך עשויה להיות גבוהה יותר. זה לא רק לשים את המידע לתוך המחשבון, אבל עושה את זה אישיבריאות כל יום:
אם רמות הכולסטרול אינן מגיעות ליעד, איך אתה יודע מתי זה הזמן הנכון לתת תרופה - ומה אתה מתחיל? כדי להוריד כולסטרול, תן התערבויות אורח חיים ממש טוב לנסות תחילה.
Tweet ד"ר. Underberg:
אנחנו תמיד אוהבים לתת התערבויות אורח חיים ממש טוב לנסות. לא לכמה שבועות, אלא לכמה חודשים. אם לאחר שלושה עד ארבעה חודשים המטרה היא לא נפגשו, זה עשוי לקחת חיזוק. ראה מה עובד וערוך כמה שינויים. אבל אם לאחר ניסוי אחד או שניים אתה עדיין לא על המטרה ואת הכולסטרול הוא מעל מה שהוא צריך להיות, אז אנחנו ממליצים על תרופות. אבל לא כולם יכולים לקחת סטטין. אישה שחשבה להיכנס להריון לא רצתה להיות על סטטין. וגם אדם שהיה לו תופעות לוואי סטטינים בעבר גם לא. אבל במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך יותר מאשר סטטיטין, וייתכן שתצטרך עוד תרופה נוספת כדי לשלוט על כולסטרול. קשורים:
9 רעלים לב נסתרים וכיצד להימנע מהם בריאות יומיומית:
מה הם גורמי הסיכון בשליטה שלנו, כי יחד עם שומן בדם, להגדיל את הסיכוי להתקף לב או שבץ? Underberg: כמה דברים שאנחנו לא יכולים לשלוט, כמו הגיל שלנו ואת ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלנו של מחלת לב. אבל אלה שאנחנו יכולים לשלוט כוללים חוסר פעילות, עישון, השמנת יתר, תזונה לקויה. אלה הם בשליטתנו. לפעמים טיפול בתנאים אחרים עשוי להיות מועיל, גם - למשל אם יש לך סוכרת או לחץ דם גבוה. אנחנו צריכים לחשוב על המטופל כולו.
בריאות יומי:מה השינויים באורח החיים NLA ממליץ לשמור על רמות הכולסטרול למטה?
ד"ר. Underberg: אנחנו באמת להתמקד באורח החיים, ויש לי מסמך שני יוצא על דיאטה. בהמלצות הנוכחיות, אנו מתמקדים התערבויות אלה הוכחו להורדת הכולסטרול. אלה הם דיאטה מוגבלת בשומן רווי (נמצא חמאה, שומן, בשר, חלב מלא שומן, שמן קוקוס), ירידה במשקל, והפניה לדיאטנית רשום. אם יש לך גם סוכרת, אתה תעשה טוב יותר עם דיאטה דלת פחמימות מאשר דל שומן.
זכור כי הנחיות הטיפול הקליני מבוססים על קבוצות גדולות של חולים בניסויים קליניים. אבל אני עדיין רואה חולים אחד בכל פעם, אשר עשויים להיות לא אותו דבר כמו האנשים בקבוצות אלה. לכן ההתאמה האישית חשובה כל כך
