הרשימה של תרופות לב מומלץ עכשיו כולל שתי תרופות חדשות
הנחיות חדשות נועדו לעזור לך ולרופא להחליט על הטיפול הטוב ביותר אם אתה חי עם אי ספיקת לב.
מחקרים על תרופות חדשות מצאו שהם שיפרו את איכות "אם יש לך אי ספיקת לב, עכשיו יש לך יותר אפשרויות טיפול מאשר אי פעם", אומר קלייד ינסי, MD, ראש החוג לקרדיולוגיה רפואית בבית הספר פיינברג של אוניברסיטת נורת ' שיקגו.
ד"ר. ינסי ניהלה קבוצה של נציגי חברת אי ספיקת הלב של אמריקה, הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה ואגודת הלב האמריקנית, אשר עדכנה הנחיות לטיפול במחלות לב במאי 2016, כדי לכלול שתי תרופות חדשות. התרופות, Entresto (sacubitril ו- valsartan) וקורלור (איברדין), אושרו על ידי ה- Food and Drug Administration (FDA) ב -2015 כטיפול בטוח ויעיל לאי ספיקת לב.
ינסי, שטיפל בחולים עם אי ספיקת לב במשך יותר מ -25 שנה, אומר התוספת של שתי התרופות החדשות "הוא על התקווה הרבה כמו שאני יכול להעביר לחולים, ואין דבר חשוב יותר מזה כאשר אתה מטפל באנשים שיש להם ייאוש על אבחנה. "
כ -5.1 מיליון אנשים בארצות הברית סובלים מאי ספיקת לב, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). כאשר מצב זה מתרחש, הלב אינו מסוגל לשאוב דם מספיק כדי לענות על הצרכים של הגוף.
אי ספיקת לב בדרך כלל מחריף עם הזמן כמו יכולת שאיבה של הלב ממשיך לרדת. התקפי לב ולחץ דם גבוה מגבירים את הסיכון לאי ספיקת לב. חולים אלו עלולים להיתקל בבעיות נשימה, עייפות, חולשה וקוצר נשימה כאשר הם הולכים על פעילות יומיומית. [
] כמחצית מאלה שפיתחו את המצב מתים תוך חמש שנים מאבחנתם, על פי ה- CDC. הטיפולים כוללים קיצוץ מלח תזונתי, מקבל קצת פעילות גופנית בכל יום, ולקחת תרופות. חלק מהחולים ימשיכו להשתלות לב כדי לשרוד.
מי מועמד לטיפולים חדשים?
הנחיות הטיפול המעודכנות מעדכנות את ההמלצות שפורסמו ב -2013 ומטפלים רק בטיפולים פרמקולוגיים חדשים. לדברי החוקרים, עד כה, על פי דיווחי הרופאים, לא ידוע על כל טיפול במחלות לב, אך לדבריהם, התרופות החדשות אינן מיועדות לטיפול במחלות לב. מ 'ג' ורץ ', MD, מנהל רפואי של השתלת לב תוכנית מכני במחזור התמיכה בבית החולים בריגהם ונשים בבוסטון, שייצג את אי ספיקת הלב של אמריקה בפגישה. "אנחנו לא רוצים שהחדשות יהיו שכל מי שסובל מאי ספיקת לב צריך ללכת לרופא ולומר 'תן לי את אנטרוסטו, תן לי קורלנור'", הוא אומר. על פי ההנחיות המעודכנות, שתי התרופות החדשות נוספו לרשימת האפשרויות לאלו עם אבחנה של "אי ספיקת לב בשלב C עם ירידה מופחתת של פליטה". עד כה, אפשרויות הטיפול לאבחון זה כללו מספר סוגים של תרופות לאי ספיקת לב, כגון אנזים הממיר אנזיוטנסין (ACE) מעכבים, חוסמי קולטן של אנגיוטנסין II (ARB), אנטגוניסטים לקולטן של אלדוסטרון, חוסמי בטא ועוד.
קורלנור פועל על ידי חסימת תעלת מלח בקוצב הלב העיקרי של הלב, הפחתת קצב הלב, ואילו אנטרסטו פועלת על ידי הרפיה של כלי דם הפחתת הצטברות של נתרן ונוזל בגוף.
Corlanor אושר על ידי ה- FDA באפריל 2015. במחקר של יותר מ -6,500 אנשים שלקחו קורלנור או פלסבו, פחות חולים לקחו קורלנור אושפזו על החמרה בכישלון הלב ה. במחקר, תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Corlanor כללו האטה עודפת בקצב הלב, לחץ דם מוגבר, בעיה בקצב הלב הידועה כפרפור פרוזדורי, ובעיות ראייה חולפות עם הבזקים של אור.אנתרסטו אושרה על ידי ה- FDA בחודש יולי 2015. במחקר שנערך על יותר מ -8,000 מטופלים, התרופה הוצגה להורדת שיעור המוות הקרדיווסקולרי ואשפוזים הקשורים לאי ספיקת לב בהשוואה לתרופה אחרת, Vasotec (enalapril). תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Entresto כללו לחץ דם נמוך, רמה גבוהה של אשלגן דם ובעיות בתפקוד הכליות. תגובות אלרגיות, כמו נפיחות בפנים או בשפתיים, דווחו גם הם; מומחים אומרים שטיפול חירום הוא חיוני אם אתם חווים אלרגיות או בעיות נשימה.
ביטוח יכול לעזור לכסות את העלות של תרופות אי ספיקת לב חדשה, אשר יכול להיות יקר. אספקה של חודש קורלנור היא כ 400 $, כמו גם את העלות החודשית של המנה הנמוכה ביותר של Entresto. חברות המייצרות את התרופות עשויות להציע תוכניות סיוע למטופלים כדי לסייע בהורדת עלות התרופות החדשות לאי ספיקת לב.
כאשר משתמשים בהן בחולים שנבחרו כהלכה, תרופות לאי ספיקת לב יכולות לסייע בהרחקת אנשים מבית החולים ושיפור איכות החיים, אומר הקרדיולוג דוד א 'פרידמן, MD, מנהל שירותי אי ספיקת לב בנורת'ויל בריאות בית החולים לונג איילנד בעמק היהודי בוואלי סטרים, ניו יורק.
"זה בהחלט זמן מרגש בעולם של אי ספיקת לב אנו מתחילים להשתמש באפשרויות טיפול חדשות יותר בנוסף לאסטרטגיות פרמקולוגיות נוספות נגד הלב ", אומר ד"ר פרידמן.
