תוכן עניינים:
אל תחמיצו את זה
< להתעלם סימפטומים - תסמינים שיכולים להפריע איכות החיים. תרופות ביולוגיות עשויות להיות אופציה טיפולית יעילה, במיוחד במקרים חמורים יותר של קוליטיס כיבית שלא הגיבו לתרופות אחרות. "המטרה של הטיפול בטיפול קוליטיס ulcerative היא כפולה: אחת, כדי לקבל את הסימפטומים תחת שליטה, ושניים, כדי לרפא את המעי הגס ", אומרת דנה לוקין, דוקטורנטית, מרצה במחלקה לרפואה במכללת אלברט איינשטיין לרפואה של ישיבה יוניברסיטי ומנהלת תוכנית מונטיפיורי-אינשטיין למעי הדלקתיות מחלות במרכז הרפואי מונטיפיורי בברונקס, ניו יורק. למרות שביולוגים - תרופות מהונדסות גנטית הממקדות חלבונים או מולקולות אחרות המעורבות במערכת החיסונית של הגוף - יכולות להיות יעילות עבור אנשים רבים, הן אינן מגיעות ללא סיכונים. לכן זה חיוני כדי לקבל החלטה מושכלת על ביולוגים עם הרופא שלך ולהיות ידע כמו שאתה נשאר הקורס.
הנה כמה שאלות גסטרונטרולוגים לשמוע לעתים קרובות על ביולוגים. השתמש בהם כנקודת שיגור כדי להתחיל שיחה עם הרופא שלך.
ש: האם תרופות ביולוגיות הן המוצא האחרון בטיפול קוליטיס אולטרסיבי?
A:
"הם היו פעם, אבל לא כל כך הרבה יותר , אומרת פטרישיה ריימונד, MD, גסטרואנטרולוגית בנורפולק, וירג'יניה. "אנו מוצאים כי באמצעות ביולוגים מוקדם יותר במהלך קוליטיס ulcerative עשוי לתת שליטה טובה יותר של המחלה." חשוב לנהל דיון עם הרופא שלך כדי לקבוע אם ביולוגים עשויים להיות מתאימים לך.
ש: האם התרופות האלה יעבדו בשבילי?
A:
הביולוגים נוטים להיות יעילים עבור כשני מתוך שלושה אנשים אשר לוקחים אותם עבור קוליטיס כיבית, אבל זה לא יכול להיות אפשרי לרופאים לנבא מי יהיה כי 66 אחוז. "חלק מהאתגר פועל לקידום תרופות ביולוגיות טובות יותר", אומר ד"ר ארון סווימינאת, רופא גסטרואנטרולוג בבית החולים לנוקס היל בניו יורק, ופרופסור אורח בבית הספר לרפואה בהופסטרה נורת 'שור ביץ' שבמפסטד, ניו יורק. "בינתיים, אנחנו מנסים אחד, ואם החולה לא רואה שום הטבות, אנחנו לא ממשיכים את זה."
ש: כמה זמן אני צריך לקחת תרופות ביולוגיות?
A: "זו שאלה קשה מאוד כי אין לנו מספיק נתונים כדי לתת לנו תשובה מוחלטת", אומר לוקין. "נכון לעכשיו, אנו אומרים לחולים עם קוליטיס כיבית בינונית עד קשה כי הם יהיו כנראה על תרופות ביולוגיות ללא הגבלת זמן." המטרה העיקרית היא להביא אותך לתוך הפוגה, ולאחר מכן הרופא שלך יעריך איך אתה עושה ולנסות לקבוע את הטיפול הטוב ביותר לטווח ארוך בשבילך.
ש: האם אני צריך להיות מודאג לגבי תופעות הלוואי החמורות של תרופות ביולוגיות ?
A: תופעות לוואי אפשריות של ביולוגים הן נרחבות, החל בסיכון מוגבר לזיהום קל עד קשה - מהצטננות לשחפת (TB) וצהבת B. "תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות עלייה סיכון לסוגים מסוימים של לימפומה, סרטן עור שאינו מלנומה, תגובה דמוית זאבת, והחרפה של אי ספיקת לב קיימת ", אומר לוקין. על פי מחקר שפורסם בגיליון מאי 2012 של מחלות מעיים דלקתיות, הסיכון לימפומה בקרב אנשים הנוטלים ביולוגים עלה מ -0.58 ב -10,000 ל -4.5 ב -10,000. "חשוב לזכור כי תופעות לוואי שכיחות הן תופעות לוואי". . הגסטרואנטרולוג שלך יכול לעזור לך להחליט אם היתרונות של טיפול עם ביולוגי עולים על הסיכונים עבורך.ש: כיצד ניתן להפחית את הסיכון לזיהום?
A:
"בעקבות אמצעי זהירות אוניברסליים ההמלצה מס '1 שלי: לשטוף את הידיים לעיתים קרובות, במיוחד לאחר מגע עם מישהו שאתה מכיר הוא חולה", אומר בינסי אברהם, MD, Gastroenterologist ומנהל התוכנית של אחוות גסטרואנטרולוגיה בבית החולים יוסטון מתודיסטי ביוסטון. כדי למנוע זיהומים חמורים יותר, הרופא שלך יהיה להתאים את זהירות כדי ההיסטוריה הבריאותית האישית שלך. אתה תיבדק עבור שחפת הפטיטיס B כי ביולוגים משפיעים על המערכת החיסונית שלך יכול להפעיל מחדש את הזיהומים האלה, אומר Swaminath. הוא מוסיף כי ייתכן שתרצה להיות מחוסן נגד זיהומים מרכזיים, כגון שלבקת חוגרת, הפעלה מחדש של נגיף אבעבועות רוח. איך אני נוטל תרופות ביולוגיות?
A:
ישנן שתי דרכים לקחת ביולוגים - דרך אינפוזיה או הזרקה תוך ורידי. "עם אינפוזיה IV, אתה הולך למרכז עירוי כל חודשיים או כך לשבת כמה שעות בזמן התרופה נכנס לגוף שלך", אומר Swaminath. עם זריקות, אתה נותן לעצמך זריקה כל שבועיים עד ארבעה שבועות בבית. "הסמים מגיעים מראש למכשיר המאפשר הזרקת עצמי", הוא אומר. התהליך כולל ניקוי העור עם אלכוהול, צביטה העור שלך, ולוחץ על כפתור לכמה שניות כדי להזריק את התרופה. יחד אתה והרופא שלך יכולים לקבוע איזו שיטה מתאימה לך ביותר. ש. אם התרופה הזאת לא עובדת בהתחלה, מה האפשרויות הבאות שלי?
A:
"אם מישהו נכשל בכל התרופות הקונבנציונליות וביולוגית לא עובדת, יש לנו אפשרות להגדיל את המינון של התרופה, במיוחד אם הרמות נמוכות, או שננסה לעבור לביולוגית אחרת ", אומר ד"ר אברהם. בהתאם לחומרת המחלה, השלב הבא עשוי להיות ניתוח להסרת המעי הגס, מסביר Swaminath, אם כי זה בדרך כלל נחוץ רק עבור 20 אחוזים של אנשים עם קוליטיס ulcerative או פחות.
