ברגע שתחליטו על ניתוחי הרזיה (WLS), הידועים גם כניתוחים בריאטריים, אתם והצוות הרפואי שלכם יצטרכו גם כדי להחליט איזה סוג של ניתוח עבור הרזיה יהיה הכי טוב בשבילך.
ניתוח עבור הרזיה: סוגי ניתוח בריאטרי
מומלץ לבחור מנתח המזוהה עם תוכנית המציעה סוגים רבים של ניתוח בריאטרי, אומר מנתח בריאטרי רובין בלקסטון, MD, מנהל המרכז הרפואי סקוטסדייל בריאטרי, ומנהל רפואי של התוכנית הרפואית של סקוטסדייל בריאטרי באריזונה.
"בדרך זו [חולים בריאטריים לניתוח] אינם מחוררים לפרוצדורה אחת, כי זה כל מה שעושה התוכנית , "אומר ד"ר בלקסטון.
האפשרויות שלך עבור ניתוחים לירידה במשקל יכולות לכלול:
- רצועת קיבה מתכווננת. " הלהקה מתכווננת קיבה (Lap-Band) הוא מכשיר רפואי הממוקם מחוץ של הבטן שגורמת א מחיצה של הקיבה, אבל הבטן אינה מחולקת ", אומר בלקסטון. עם רצועת קיבה מתכווננת, מזון זורם בכל מערכת העיכול שלך באותה צורה שהיא עשתה בעבר, אבל הלהקה מגבילה את צריכת המזון שלך.
- מעקף קיבה Roux-en-Y לקבלת מעקף קיבה, הבטן היא מופרדים לשני חלקים. "חלק אחד הוא קטן מאוד, וזה החלק שעדיין מקבל מזון", אומר Blackstone. "החלק השני נשאר בבטן, אבל הוא כבר לא מקבל אוכל". בנוסף, מעקף קיבה כרוך בקישור חלק של המעי הדק ישירות לתוך "הקיבה החדשה". תהליכי מעקף קיבה מפחיתים באופן דרסטי את כמות המזון שאתם יכולים לאכול, משתי סיבות: הבטן השימושית שלכם הרבה יותר קטנה מבעבר, והמזון שלכם מועבר ישירות למעי הדק, מה שמפעיל את ההורמונים שמספרים לגוף שאתם מלאים.
- הסטת Biliopancreatic עם מתג duodenal. למרות שזה נעשה לעתים רחוקות (חשבונאות עבור פחות מ 5 אחוזים של כל ניתוחי הרזיה), הליך מתג התריסריון יכול לייצר ירידה דרמטית במשקל. עבור תריסריון, המנתח שלך יסיר חלק גדול מהבטן שלך ויצור את הבטן החדשה והקטנה ישירות לחלק התחתון של המעי הדק. התוצאה היא ירידה ספיגה של מזון וחומרים מזינים.
- כריתת קיבה אנכית שרוול. כריתת קיבה אנכית שרוול מסיר חלק גדול של הבטן. "הליך זה בוצע למעשה כמו החלק הראשון של מתג התריסריון - בחולים גדולים מאוד בהכנה לחזור ולעשות את המתג", אומר Blackstone. כאשר הרופאים גילו שהמטופלים היו בעלי הצלחה עם ניתוח גסטרקטומי השרוול האנכי בלבד, הוא אושר כנוהל ניתוחי בריאטרי.
ניתוח הרזיה: החלטה איזה הליך מתאים לך
לדברי Blackstone, bariatric מנתח את המטופלים הבאים על אפשרויות WLS שלהם:
- היסטוריה של ירידה במשקל. הרופא שלך ישאל אותך על ניסיונות קודמים לירידה במשקל, אשר יכול לעזור לקבוע איזה סוג של ניתוח בריאטרי הוא הטוב ביותר. לדוגמה, הלהקה מתכווננת קיבה יכול להיות מוצלח מאוד חולים, אבל מטופלים אחרים עלול להיות מתוסכל עם ירידה דרמטית במשקל שלה פחות.
- מערכת תמיכה. עובר הליך פולשני יותר עשוי להיות התאוששות ארוכה. לכן הרופא שלך ירצה לדעת כמה תמיכה תהיה לך בבית לאחר ניתוח בריאטרי, ואם תוכל לקחת חופשה מהעבודה.
- היסטוריה רפואית. אם יש לך השמנה - כגון סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה, בעיות כולסטרול או דום נשימה, ניתוח בריאטרי שמייצר תוצאות מהירות יותר, דרמטיות יותר, על פי בחירתך. "חולים אלה הם כנראה לא אנשים שיש להם הרבה זמן להתנסות עם פרוצדורות פחות פולשניות, הם צריכים ללכת על משהו זה הולך לעבוד בשבילם בוודאות", אומר Blackstone.המטופלים עם BMI (אינדקס מסת הגוף, או משקל ביחס לגובה) של 35 או פחות, בעוד שהמטופלים עם BMI (אינדקס מסת הגוף או משקל ביחס לגובה) הם 35% או פחות. מעקף הקיבה והתריסריון נוטים לעבוד בצורה הטובה ביותר בחולים גדולים יותר.
- סובלנות הסיכון למרות שכל הליכי הניתוח הבריטרי נחשבים כיום בטוחים מאוד, שיעורי המוות והסיבוכים משתנים בין הליכים. באופן כללי, הלהקה מתכווננת קיבה יש את שיעור התמותה הנמוך ביותר, ואת התריסריון יש את הגבוה ביותר. הרופא שלך ישוחח איתך על הסיכונים האישיים שלך ועל היתרונות של כל הליך.
- לאחר הצוות הרפואי שלך יש להעריך את המצב האישי שלך, הם יכולים להתאים לך עם ניתוחים בריאטריים הליכים כי הם אפשרויות בשבילך.
