אני אובחנה עם מחלת לימפופרוליפרציה B תאית רכיב T-cell בדצמבר 2007. הייתי methotrexate עבור דלקת מפרקים שגרונית במשך 14 שנים Humira (adalimumab) במשך ארבע שנים עד האבחון שלי. אונקולוג שלי הניח אותי על ארבע סיבובים של ריטושימאב, חיכה ארבעה שבועות ועשה סריקת PET חדשה. בלוטות הלימפה שלי על ידי הלבלב שלי ירד מ 4 ס"מ ל 2.5 ס"מ. צומת לימפה epicardio לא להפחית בגודל, והוא לא בטוח כי הצומת הזה הוא מלימפומה. הרופא שלי רוצה לחכות שמונה שבועות ולעשות PET חדשה ואז לשים אותי על תחזוקה rituximab, אחד עירוי כל חודשיים. הוא מרגיש CHOP (cyclophosphamide, hydroxydoxorubicin / Adriamycin, Oncovin / vincristine ו prednisone) יכול להזיק, והוא אמר את העבודה הראשונה היא לא לעשות שום נזק. אני לא מבין למה אנחנו לא עושים כימותרפיה כטיפול קו ראשון, כך שיהיה לי סיכוי של רמיסיה. האם זה עדיין אפשרי כי rituximab יכול לשים אותי בהפוגה? בשלב זה איננו בטוחים אם מחלת הלימפופוליפרטיב שלי היא עצלה או תוקפנית. אובחנתי עם סרטן השד בשנת 1992 וטיפלתי בכימותרפיה ובקרנות. אני בן 60.
מחלת לימפופרוליפרטיב מתייחסת למספר מצבים רפואיים בהם תאי הדם הלבנים מופרזים יתר על המידה. לימפומה, למשל, היא סוג של מחלה לימפופרוליפרטיבית.
אני מסכים לקבוע אם מחלת הלימפופוליפרטיב שלך היא עצלה או תוקפנית היא נקודה חשובה. במקרים מסוימים ישתפר עם נסיגה של methotrexate או תרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית, אבל עם המקרים שנראים כמו לימפומה גדולה של תאי B, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אגרסיבי יותר.
אני חושד שהרופא שלך מודאג כימותרפיה לסרטן השד, אשר לעיתים קרובות משתמש Adriamycin, תרופה שעשויים להיות רעילים ללב במינונים גדולים. Adriamycin הוא גם חלק מהטיפול הסטנדרטי עבור לימפומה אגרסיבית. עם זאת, אני חושב שהבעיות שלך תקפות, וייתכן שתרצה לדון בחוות דעת נוספת במרכז רפואי המטפל בנפח גדול של חולי לימפומה, מקרה מסובך. מומחה hematopathologist, פתולוג המתמחה במחקר של תאים המעורבים היווצרות של דם, עשוי להיות מועיל בהערכת נוספת ביופסיה המקורי.
