יום רביעי 24 יולי, 2013 - כמעט מחצית המעסיקים בארה"ב מציעים תוכניות בריאות, אשר בדרך כלל לתגמל את העובדים עבור התנהגויות בריאות כגון ירידה במשקל ו הפסקת עישון על ידי הפחתת פרמיות ביטוח בריאות או מתן בונוסים. חלק מהמעסיקים נוקטים גישה הפוכה, מטילים קנסות על אנשים שאינם עומדים בדרישות בריאות מסוימות. פן סטייט, למשל, הודיעה כי היא תחייב את העובדים בתשלום חודשי על אי השתתפותם ביוזמת "טיפלו בבריאותכם". "עכשיו יותר ארגונים מתגמלים ולא מענישים, אבל עם הזמן הם יכולים להתחיל להשתמש "שיטת מקל" עבור אנשים שאינם משיגים מטרות ", אמר רוי Buchinsky, MD, מנהל בריאות עבור בתי חולים אוניברסיטאי בקליבלנד.
בעוד תוכניות בריאות הופכים נפוצים יותר, לא ברור עד כמה הם באמת מצליחים לשפר בריאות הציבור והפחתת עלויות הבריאות. על פי מחקר שנערך על ידי מחקר ללא כוונת רווח, RAND, פחות ממחצית העובדים משתתפים בהקרנות הקליניות של חברותיהם או בהערכת סיכונים בריאותיים. אך המחקר מצא "שיפורים משמעותיים וקליניים משמעותיים" בקרב אנשים שהשתתפו בתכניות אימון, עישון ובקרה על משקל.
בהכרזה על יוזמתה, פן סטייט אמרה כי מטרתה הייתה לסייע לעובדים "ללמוד על הסיכונים הבריאותיים האפשריים ולנקוט צעדים פרואקטיביים כדי לשפר את רווחתם. "לשם כך, אנשי הצוות ובני זוגם יידרשו להשלים פרופיל בריאות באינטרנט, בדיקה פיזית, ו ביומטרי הקרנה הכוללת אינדקס מסת הגוף ואת מדידות היקף המותניים. האוניברסיטה אמרה כי כל התוצאות יהיו חסויות ולא ניתן להשתמש בהן כדי להפחית את ההטבות או להעלות את הפרמיה.
לא כולם בקמפוס חושבים שגישת האוניברסיטה היא הטובה ביותר. "שמעתי על הרבה מקומות המציעים הטבות לעובדים העוסקים בהתנהגויות בריאות, אבל הייתי המומה לראות פן סטייט נראה משתמש באמצעי ענישה", אמר דאג לזלי, פרופסור לבריאות הציבור באוניברסיטה.
"הדרך שבה אתה מגדיר את התוכנית לעובדים עושה הבדל עצום, "אמרה לסלי. "תגמול אנשים עם התנהגויות אתה רוצה לקדם הוא קיבל הרבה יותר טוב."
פן המדינה היא לא לבד. בחודש מרס הודיעה רשת המרקחת CVS Caremark Corporation כי עובדים שמכוסים על ידי ביטוח הבריאות של החברה נאלצו לבקר אצל רופא ולשתף מידע בריאותי אישי כגון גובה, משקל, שומן בגוף ולחץ דם, או לשלם פרמיות נוספות בסך 600 $.
על פי סקר קייזר 2012, כמעט אחד מכל חמישה מעסיקים ביקשו נתוני בריאות אישיים של העובדים, אך רק 9% מהחברות הגדולות יותר שנסקרו הטילו קנסות על אי שיתוף פעולה.
"רוב החברות נותנות תמריץ כספי להשתתף , בין אם מדובר בהפחתה בפרמיית הבריאות או בתועלת כספית אחרת ", אמרה לסלי קקאמי, מנהלת השיווק והמחקר האסטרטגיים של Great Place to Work Institute, אשר מקימה את רשימת Fortune 100 Best Places for Work ואת תוכניות הבריאות של החברה. "יש להציע תמריץ רק עבור המשתתפים, אחרים אתה מקבל גמול עבור הולך לחדר הכושר כמות מסוימת של זמן. זה באמת משנה את החברה לחברה. "
Caccamese אמר כי תוכניות בריאות העובד הפכו יותר ויותר בעדיפות בחמש השנים האחרונות, וכי חברות קטנות יותר יוצרים יוזמות משלהם.
Janis Smith, שעובד ב 1 מרינר הבנק בבולטימור, סייע להתחיל תוכנית בריאות במשרד שלה אחרי הבוס שלה הבחין ירידה במשקל משמעותית שלה. החברה התחברה עם Medifast, תוכנית ארוחה במשקל, וסובסד ביותר של עלות במשך שמונה שבועות של ארוחות. לבנק יש גם "צהריים ולומד" עם מאמנים בריאות אורחים"כאשר זה התחיל לראשונה, היו לנו כמה אנשים שהחליטו שזה לא העניין שלהם ואחרים הצטרפו לאחר ששמעו אנשים מדברים על התוכנית", אמר סמית, 54, שאיבד כ 62 £. "יש הרבה אנשים שרוצים לרדת במשקל ולא יודעים איך לעשות את זה, ואני חושב שתכנית זו עזרה הרבה אנשים עם זה".
בעוד תוכנית סמית משכה כ 60 אנשים כאשר זה התחיל , תוכנית הבריאות בת הארבע בבית החולים האוניברסיטאי בקליבלנד פתוחה ליותר מ -23,000 עובדים.
"חלק גדול מהתוכניות שלנו הן מכוונות-מטרה, בניגוד להשתתפות מבוססת-משתתפים בלבד", אומר ד"ר בוכינסקי , הסבור כי תוכנית בריאות סביר יותר להצליח אם זה rewards ולא מעניש עובדים. "אנחנו נותנים לאנשים pedometers כדי לעקוב אחר צעדים, rewards עבור אכילת מספר מסוים של פירות וירקות, מתח ותוכניות הרפיה. הדברים האלה מרוויחים נקודות לקראת בונוס בריאות ".
ג'ורג' בנימין, מנכ"ל האגודה האמריקנית לבריאות הציבור, סבור שתכניות מבוססות קנס יכולות ליצור רגשות לא נוחים בין מעסיק לעובדים. "זה מאתגר כשאתה מטיל עונש כי זה יוצר אשמה", אמר ד"ר בנימין. "לתת להם את ההזדמנות כדי לחסוך כסף או לתמרץ היא דרך חזקה יותר להראות שאתה עוזר לעובד שלך להיות בריא."
אבל קרט צ'נדלר, מרצה בכיר במכללה לתקשורת של פן סטייט, הוא לא בטוח איך התוכנית של האוניברסיטה יסתדר. "מבחינה ריאליסטית, אם אין לך איזה מקל להעניש, יהיו הרבה אנשים שיפוצצו אותו, "אמר צ'נדלר. "בעוד שישה חודשים זה יכול להיות דבר מגניב, או שזה יכול להיות תאונת רכבת. כך או כך, להיות מודעים יותר לבעיות בריאות זה דבר טוב לכולם. "
ארין קונור הוא כתב צוות לענייני בריאות עם ד"ר סנג'אי גופטה
