הטיפול הראשוני שלך בדיכאון אינו כתוב באבן. למעשה, מחקר מצא כי כמחצית מהאנשים עם דיכאון זקוקים לתרופות נוגדות דיכאון שונות מהטיפול המקורי שלהן. וגם לאחר מכן, מחקרים מראים כי מחצית מהאנשים שעברו לתרופה חדשה עשויים להזדקק לאסטרטגיית טיפול נוגדת דיכאון נוספת. מציאת תרופה דיכאון נכונה בדרך כלל כרוך כמה ניסוי וטעייה, אבל עבודה הדוק עם הרופא שלך סביר להניח להביא תוצאות אתה יכול לחיות עם יותר בשמחה.
למה לשנות תרופות דיכאון
"הסיבה הנפוצה ביותר לשינוי הטיפול בדיכאון היא כי תרופה לא עובדת ", אומר ויויק סינג, MD, פסיכיאטר, פרופסור לפסיכיאטריה, המנהל הרפואי של בית החולים הפסיכיאטרי של האוניברסיטה, ויו"ר המועצה לביקורת מוסדית במרכז למדעי הבריאות של אוניברסיטת טקסס בסן אנטוניו. אתה עשוי לדעת כבר שבועיים לאחר תחילת הטיפול אם תרופות דיכאון עובד בשבילך. ייתכן שתראה שיפור בתסמיני דיכאון כגון אנרגיה נמוכה וקושי בשינה. אבל זה יכול לקחת שבועות רבים יותר כדי למצוא הקלה ביותר או כל הסימפטומים. עם זאת, מומחים אומרים כי אם לא היה לך לפחות שיפור כלשהו בתוך שבועיים, אתה פחות סיכוי שיש שיפור כלשהו עם התרופה בפרט.
המשפחה והחברים שלך יוכלו לעזור לך לשפוט כמה טוב נוגדת דיכאון פועלת, במיוחד בימים ובשבועות הראשונים, אומר ד"ר סינג. הם עשויים לראות שיפור בדיכאון שלך לפני שאתה עושה, במיוחד אם אתה גם מוטרד על ידי תופעות לוואי מוקדמות.
תופעות לוואי שאינן נסבלות הם סיבה נוספת אנשים עם דיכאון לשקול מתג תרופות. תופעות לוואי נוגדות דיכאון משתנות לפי סוג של סמים. רופאים לעיתים קרובות להתחיל לטפל בדיכאון עם מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI). תופעות הלוואי האפשריות של SSRI כוללות כאבי ראש, בחילות, תפקוד מיני, שינוי דפוסי שינה וחוסר שקט. רבים מתסמינים אלה יורדים בימים הראשונים או בשבועות הראשונים של הטיפול.
תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, סוג ישן יותר של תרופות דיכאון, כוללות עצירות, ראייה מטושטשת, ישנונות, תפקוד מיני, יובש בפה ושינויים במתן שתן של אנשים עם דיכאון יכולים למצוא דרכים לחיות עם תופעות לוואי אם הם מרגישים שהתרופה עוזרת לדיכאון שלהם, אבל אחרים מוצאים שתופעות לוואי מפריעות יותר מדי לאיכות החיים שלהן.
החלפת דיכאון תרופות אם אתה מרגיש שאתה לא מקבל עזרה מספיק על ידי תרופה - או לא עזר מספיק כדי לפצות על תופעות הלוואי שלה - הגיע הזמן לדבר עם הרופא שלך. תאר את החוויות שלך עם נוגדי דיכאון הנוכחי, ולשאול אם יש תרופות אחרות שעשויות להיות יעילות יותר בדיכאון לחימה או פחות תופעות לוואי.
אם הרופא שלך מסכים לעבור, לעבוד יחד כדי ליצור תוכנית לגמול לך התרופה הנוכחית שלך. זה חשוב כדי למנוע סימפטומים לא רצויים שיכולים להיגרם על ידי עצירת סם פתאום.
סינג אומר הניסיון שלך עם נוגדי דיכאון הנוכחי משפיע על תהליך המעבר לתרופה אחרת. "אין שום קו מנחה רשמי לגבי האופן שבו צריך לעשות את המתג", הוא אומר, "הגישה צריכה להיות ספציפית לך". לדוגמה, אם התרופה נוגדת דיכאון עושה עבודה טובה בשיפור הדיכאון, תופעות לוואי בלתי נסבלות, הרופא שלך עשוי להמליץ בהדרגה להפחית את המינון של התרופה ולאחר מכן להגדיל את המינון של התרופה החדשה. "אם התרופה גורמת לתופעות לוואי משמעותיות, מהר יותר tapering הנחה עשוי להיות הטוב ביותר, כך שאתה לא צריך לחוות אותם יותר ממה שאתה צריך, "סינג אומרמצד שני, אם לא היה לך הקלה על תסמיני דיכאון וגם עכשיו יש תופעות לוואי לא נעימות, הרופא שלך עלול להפסיק את התרופה הנוכחית מהר יותר ולהתחיל אותך על אחר כדי לנסות להקל על הדיכאון, על פי סינג. ומעבר מתרופה אחת לאחרת בתוך אותו סוג של סמים יכול להתרחש הרבה יותר מהר מאשר לעבור בין סוגים שונים של תרופות.
הקפד לשאול את הרופא שלך על כל תופעות לוואי חדשות וכיצד להתמודד איתם. ברגע שאתה מתחיל את התרופה החדשה, מצפה לחכות כשבועיים כדי לקבל מושג אם התרופה החדשה היא לעזור עם תסמיני הדיכאון שלך או לא. זכור, הקלה מלאה של תסמינים יכול להימשך עד שמונה שבועות. כמו כן, אם אתה מתחיל להרגיש יותר נסער, מדוכא, או התאבדות לאחר תחילת כל תרופה, התקשר לרופא מיד.
