עבור בני נוער שמנים מאוד, ניתוח בריאטרי עשוי להיות אופציה טיפולית שיכולה לעזור, במיוחד כאשר טיפולים מסורתיים (לדוגמה, דיאטה, פעילות גופנית או ירידה במשקל תרופות) נכשלו. למעשה, חלה עלייה בניתוחי הרזיה בריאטריים (WLS) בקרב ילדים בשנים האחרונות.
"ישנה מגפה הולכת וגוברת של מגיפת גיל ההתבגרות והשמנת ילדים", אומר סקוט שיקורה, של ניתוח בריאטרי ומנהל משקל ומרכז בריאות במרכז הרפואי טאפטס בבוסטון. "אין טיפולים טובים יותר להשמנת יתר חולנית בלתי ניתנת לניתוח מאשר ניתוח", הוא אומר.
WLS: כאשר בני נוער עשויים להזדקק לניתוח בריאטרי
Dr. השיקורה אומרת כי ילדים יכולים להפוך למועמדים לניתוח בריאטרי כאשר מדד מסת הגוף שלהם (BMI, מדד משקל ביחס לגובה) הוא 35 ומעלה ויש להם תנאים הקשורים להשמנת יתר, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה או דום נשימה בשינה. ניתוח בריאטרי עשוי גם להיות אופציה עבור ילדים אשר BMI שלהם הוא 40 ומעלה, גם כאשר הם נראים בריאים.
"עבור הילדים והמתבגרים האלה, לפחות האפשרות לשקול ניתוח היא סבירה", אומרת שיקורה.
על אף שאין הנחיות מקובלות לגבי הצעירים הצעירים מכדי לבצע ניתוח בריאטרי, אומרת שקורה כי חלק מהתכניות מתייחסות לילדים בגיל 13 או 14, ורובם דורשים שילדים הגיעו לרמה מסוימת של בגרות (עבור לדוגמא, הבשלות העצמית שלהם הוכחה בצילום רנטגן). [
] לדברי שיקורה, שני סוגי הניתוחים המסוימים להפחתת הירידה, שנחקרו באופן נרחב ביותר בילדים, הם מעקף קיבה והתאמת קיבה מתכווננת (Lap-Band ). "זה סביר לדון על היתרונות והחסרונות של שני הליכים עם הילד והוריו של הילד", אומר Shikora.
ניתוח הרזיה: גורמים אחרים שיש לקחת בחשבון
כאשר מחליטים אם ניתוח בריאטרי הוא אופציה עבור הילד, הצוות הרפואי של הילד שלך ירצה לחקור גורמים רבים ושונים, כולל:
- סיכונים לעומת הטבות. אנשי מקצוע רפואיים והורים חייבים תמיד לשקול את הסיכונים של ההליך כנגד הסיכונים של עודף משקל כאשר שוקלים ניתוח בריאטרי בילדים. כיום, ניתוח בריאטרי נחשב לפרוצדורה בטוחה, אך ישנם סיכונים אפשריים (לדוגמה, קרישי דם, דימומים, דליפות ומוות) הקשורים לניתוחים שונים של הרזיה. "הסיכונים האופרטיביים והסיכונים הפסיכו-סוציאליים [של ניתוח בריאטרי] זהים גם אצל מבוגרים", אומרת שיקורה.
- המוטיבציה של הילד שלך ניתוח בריאטרי מצליח רק בחולים שמוכנים להתחייב לשינויים ארוכי טווח באורח החיים (דיאטה ופעילות גופנית) לאחר הניתוח. לדברי שיקורה, מנתח ישקול אם הנער מבין את החובות שלה, ואם היא בוגרת מבחינה רגשית מספיק כדי לבצע את השינויים הנדרשים לאחר ניתוח בריאטרי.
- רשת תמיכה. "יש הוכחות חזקות תמיכה הורית או תמיכה בילדים, או אפילו תמיכה מטפלית התנהגותית - מישהו שיכול לעזור להנחות את המתבגר בתהליך ", אומר שיקורה, אם הילד שלך עושה ניתוח בריאטרי, הוא יוכל לחזור לפעילות לאחר הניתוח. "אני חושב שילדים יכולים לחזור לבית הספר ולפעילויות מלאות בתוך שבועיים", אומר שיקורה. מחקרים מראים כי ניתוח בריאטרי יעיל הרבה יותר בסיוע לילדים הסובלים מהשמנת יתר חמורה יותר מאשר דיאטה והתערבויות התנהגותיות לבד. החוקרים מאמינים כי ניתוח בריאטרי עשוי לשפר את בעיות הבריאות הקשורות להשמנת יתר אצל ילדים אפילו טוב יותר מאשר אצל מבוגרים. בנוסף, מחקר שנערך לאחרונה מצא כי ילדים שמנים מאוד מראים שיפור משמעותי באיכות החיים ותסמיני דיכאון במהלך השנה הראשונה לאחר ניתוח מעקף קיבה.
