מדלקת זיהומיות מתרחשת כאשר נוזל משותף או רקמות שמסביב להידבק. בדרך כלל זה בגלל חיידקים, אבל זה יכול להיות גם ויראלי, פטרייתי, או, כמו במקרה של מחלת ליים, באמצעות חיידקים, או חיידקים בצורת ספירלה.
דלקת מפרקים זיהומית נרכשת באחת משתי דרכים: "הנפוץ ביותר הוא [שיש למטופל] זיהום במקום אחר בגוף והוא מתפשט דרך זרם הדם, בדרך כלל פחות דרך נתיב כניסה ישיר, כגון פציעה או פצע שבו הזיהום יכול לנוע ישר לתוך המפרק , אומר קלווין בראון, MD, פרופסור לרפואה בחטיבת ראומטולוגיה באוניברסיטת נורת 'ווסטרן בשיקגו.
הסימפטומים של סוג זה של מחלת ראומטית הם כאב ודלקת (כולל נפיחות, אדמומיות וחמימות) של מפרק או במפרקים, בדרך כלל מלווה בקדחת: זיהום הוא בדרך כלל חריף, כלומר הוא מתפתח במהירות, אך סוגים מסוימים של חיידקים או פטריות עלולים לייצר בעיות כרוניות יותר, איטיות יותר, ופגיעות הגפיים מושפעות לרוב, לעומת עמוד השדרה. חיים פוטרמן, ראש המחלקה לראומטולוגיה במכללת אלברט איינשטיין לרפואה בניו יורק, אומר כי "האתגר העיקרי (עם דלקת מפרקים זיהומית) הוא זיהוי, שכן הוא אינו גבוה ברשימת האבחונים המפרדים אם מישהו הולך לרופא עם ברכה נפוחה". > אנשים שיש להם סוגים אחרים של דלקת פרקים רגישים דלקת מפרקים זיהומיות, כמו המפרקים שלהם כבר נפצעו. אם למישהו יש דלקת מפרקים שגרונית, למשל, "זה יכול להיות גורם מבלבל", אומר פוטרמן. "הרפלקס הראשון שלך הוא לחשוב שהמחלה מתלקחת ואנחנו היינו מטפלים בה כרגיל על ידי הזרקת סטרואידים או הגדלת תרופות - מה שעלול להפוך את זה לזיהום גרוע יותר אם מדובר בטיפול מדכא", הוא אומר. > "למפרקים יש דרך סטריאוטיפית להגיב על העלבון", מוסיף ד"ר פוטרמן. "הם נהיים חמים, אדומים, נפוחים ורכים. זה מסוכן לשלול זיהום רק על ידי בחינת הממצאים הפיזיים המקומיים. הדרך היחידה לעשות זאת היא ניתוח של נוזל המפרק. "
ישנם שני סוגים עיקריים של דלקת מפרקים זיהומית חיידקית:
דלקת מפרקים גונוקוקלית
זה נגרם על ידי החיידק Neisseria gonorrhoeae, אשר גורם לשדר מינית מחלות זיבה. זוהי הצורה השכיחה ביותר של דלקת פרקים מידבקת וגורמת בדרך כלל לתסמינים קלים עד בינוניים, המשפיעים על הידיים והגידים.
דלקת פרקים לא גונוקוקלית
- אם הזיהום אינו נובע מ - Neisseria gonorrhoeae, סביר להניח שזה יקרה החיידק Staphylococcus aureus, המהווה כ 91% של מקרים של דלקת מפרקים ספיגה, או Streptococcus pyogenes. הזיהום יכול להיות מוגבל למפרק אחד אך אם לא מבוקר יכול להתפשט במהירות והוא יכול להיות קטלני עד 15 אחוזים של אנשים. טיפול בדלקת פרקים מדבקת
- "אם נתפס מוקדם, [זיהום] ניתן לטפל בצורה נכונה מאוד בתוך שבוע או שניים ", אומר ד"ר בראון, טיפול בדלקת מפרקים זיהומית כולל חיסול הגורם הסיבתי, המתבצע בשתי דרכים. אנטיביוטיקה
זיהומים גונוקוקליים בדרך כלל מגיבים היטב לטיפול אנטיביוטי. הזיהום חייב להיות מטופל במהירות תוך ורידי (לתוך הווריד דרך טפטוף) אנטיביוטיקה, כפי שהוא יכול לגרום כמות גדולה של נזק עצם ורקמות, או להיות קטלני אם ההתפשטות מתפשטת.
הסרת מוגלה ונוזל. ואת נוזלים ניתן לחלץ מכנית, כמו הצטברות של נוזל יכול להיות מזיק מאוד. "עבור ניקוז של המפרקים גדולים במקרים קלים אתה יכול להשתמש במחט גדולה", אומר פוטרמן, "אבל במפרקים קטנים או במקרים עמידים, אנחנו כרוך אורטופדי עמיתים לעשות את זה כירורגי "דלקת מפרקים ספטית עשויה לדרוש ניקוז יומי להגבלת התפשטות, או החדרה של ניקוז שנותר עד שהזיהום פותר.קורטיקוסטרואידים. במחקר שנערך על ילדים עם דלקת מפרקים זיהומית, נמצאו כמה ראיות המצביעות על כך שהשימוש בקורטיקוסטרואידים במינון נמוך (אנטיביוטיקה תוך וריידית) לצד אנטיביוטיקה יכול לשפר את הקורס וחומרת הנזק המשותף, אך הוא אינו אשר כיום בשימוש שגרתי.
- בראון מציין כי למרות כמה זיהומים רק צריך טיפול לטווח קצר, אחרים, אלה הנגרמים על ידי חיידק שחפת יכול לדרוש כמה חודשים של טיפול.
